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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IIFARMACOTERAPIA 83B5_24602_20221 CONTEÚDO Usuário THAIS VIEIRA DE SOUZA Curso FARMACOTERAPIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 27/04/22 01:06 Enviado 27/04/22 01:06 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 0 minuto Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Considerando que os antibióticos interferem na �ora dos indivíduos e também no ambiente, e que o uso inadequado exerce pressão relativa sobre o aparecimento de cepas resistentes, é importante conhecer quais são os usos adequados e inadequados dos antimicrobianos. Com base no uso racional de antimicrobianos, indique a alternativa incorreta: A febre é uma evidência de infecção, portanto requer indicação de antibacterianos. É necessário o conhecimento do espectro de ação, doses e forma de administração adequada dos antibióticos. A alergia a antibióticos deve ser questionada antes de sua indicação. A febre é uma evidência de infecção, portanto requer indicação de antibacterianos. A forma de administração de antibióticos deve ser selecionada e ajustada individualmente de acordo com o estado geral e idade do paciente. É importante ter um diagnóstico bacteriológico antes de iniciar uma antibioticoterapia. Resposta: C Comentário: A presença de febre pode ser um indicativo da presença de infecções, porém pode aparecer em infecções virais, fúngicas ou por protozoários. A indicação de antibióticos deve feita após diagnóstico do tipo de agente infeccioso. Pergunta 2 UNIP BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO THAIS SOUZA 3 CONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_224535_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_224535_1&content_id=_2763771_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_49_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Assinale a alternativa que indica corretamente o medicamento a que se refere o texto, assim como seu mecanismo de ação sobre o esquistossomo. Praziquantel, que promove paralisia espástica da musculatura. Albendazol, que inibe a polimerização dos microtúbulos nas células do tegumento. Praziquantel, que promove paralisia espástica da musculatura. Nitazoxanida, que inibe a enzima piruvato-ferredoxina-oxidorredutase. Piperazina, que ativa os receptores GABAérgicos no sistema nervoso central. Ivermectina, que ativa os canais de cloro controlados pelo glutamato. Resposta: B Comentário: O praziquantel é o fármaco de escolha no tratamento da esquistossomose, e uma das únicas opções disponíveis. Ele aumenta o in�uxo de cálcio nas células musculares do parasita, o que lhe causa espasmos musculares seguidos de paralisia. A falta de praziquantel no território brasileiro — o único fabricante é o laboratório Farmanguinhos — põe em risco a vida dos portadores do S. mansoni, parasita frequente em regiões com saneamento básico de�ciente. Pergunta 3 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A propaganda da maioria dos anti-in�amatórios não esteroidais (AINEs) é acompanhada da seguinte frase: “Este medicamento é contraindicado em casos de suspeita de dengue”. Isso ocorre porque os AINEs aumentam o risco de sangramentos em pacientes portadores da dengue hemorrágica. Assinale a alternativa que explica corretamente esse fenômeno. Os AINEs inibem a síntese de tromboxano A2 pelas plaquetas. Os AINEs inibem a síntese hepática de fatores de coagulação dependentes da vitamina K. Os AINEs aumentam a síntese de fatores anticoagulantes, como a antitrombina. Os AINEs inibem a síntese de tromboxano A2 pelas plaquetas. O vírus da dengue potencializa o efeito dos AINEs sobre as redes de �brina. Tanto o vírus da dengue como os AINEs diminuem a produção de plaquetas na medula óssea. Resposta: C Comentário: O mecanismo de ação dos AINEs consiste na inibição da ciclo-oxigenase (COX), uma enzima envolvida na síntese de prostanoides. Essas moléculas, cujos principais representantes são as prostaglandinas e os tromboxanos, medeiam não somente as manifestações da in�amação, mas também diversos processos �siológicos, como o processo de coagulação do sangue. De maneira geral, a isoforma 2 da COX (COX-2) é responsável pela síntese de prostanoides in�amatórios e a isoforma 1 (COX-1), pela síntese de prostanoides com ação �siológica. Portanto, quanto maior a a�nidade do AINE pela COX-1, maior a incidência de efeitos adversos, que incluem as hemorragias. 0,5 em 0,5 pontos Nesse contexto, o efeito antiagregante plaquetário dos AINEs é resultado da inibição da COX-1 presente nas plaquetas. Com a inibição dessa enzima, não há produção de tromboxano A2, um prostanoide que estimula a agregação plaquetária. Esse efeito, aliado à plaquetopenia (diminuição da contagem de plaquetas) que é característica da dengue hemorrágica, aumenta de maneira signi�cativa o risco de hemorragias. Pergunta 4 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Um paciente chegou à farmácia com a prescrição de dois medicamentos: um contendo tetraciclina e outro à base de gel de hidróxido de alumínio. Provavelmente, este último foi incluído para evitar os efeitos gástricos do antibiótico. O farmacêutico conversou com o médico, alertando-o sobre a associação desses medicamentos pela incompatibilidade: química, devido à ação quelante da tetraciclina, resultando em quelato insolúvel com o alumínio do antiácido, não absorvível, diminuindo a e�cácia do antibiótico. química, devido à ação quelante da tetraciclina, resultando em quelato insolúvel com o alumínio do antiácido, não absorvível, diminuindo a e�cácia do antibiótico. farmacológica, devido à competição pelo mesmo sítio de ação, diminuindo a e�cácia do antibiótico. química, devido ao aumento do pH causado pelo hidróxido de alumínio, degradando a tetraciclina e diminuindo sua e�cácia. farmacológica, devido ao aumento da concentração plasmática da tetraciclina, atingindo níveis tóxicos, pela ação do gel de hidróxido de alumínio. química, devido à epimerização da tetraciclina no meio básico do hidróxido de alumínio, diminuindo a e�cácia do antibiótico. Resposta: A Comentário: A tetraciclina tem alta capacidade de se ligar a metais formando complexos insolúveis e, portanto, não sendo absorvida. Pergunta 5 A maior parte dos medicamentos prescritos em pediatria não foi testada em crianças. Segundo a Food and Drug Administration (FDA) só 20 a 30 % dos fármacos aprovados por este organismo têm indicação para uso pediátrico. A falta de investigação nos diferentes grupos da população pediátrica deve-se à combinação de diversos fatores entre os quais se podem citar o baixo retorno �nanceiro para a Indústria Farmacêutica, di�culdades em realizar ensaios clínicos devido às questões éticas, necessidade de equipamento e técnicas médicas apropriados para pediatria e falta de especialistas em farmacologia pediátrica. Para além da falta de medicamentos aprovados com indicação para uso nos diferentes grupos da população pediátrica existem outros problemas com a farmacoterapia que justi�ca a implantação do setor de farmacotécnica adaptativa e da presença do farmacêutico clínico para tomada de decisão no que se refere à farmacoterapêutica pediátrica. Avalie as proposições abaixo e indique a alternativa correta no que se refere à necessidadede adaptação de formas farmacêuticas e a devida orientação do farmacêutico: 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: I- Falta de formulações adequadas e falta de medicamentos com concentrações adequadas para a pediatria. II- Di�culdade em compreender o esquema posológico por parte do cuidador. III- Di�culdade em compreender a forma de preparo da especialidade farmacêutica por parte do cuidador. As a�rmações I, II e III estão corretas. Apenas a a�rmação I está correta. Apenas as a�rmações I e II estão corretas. Apenas as a�rmações I e III estão corretas. Apenas a a�rmação III está correta. As a�rmações I, II e III estão corretas. Resposta: E Comentário: A administração de medicamentos para crianças envolve vários critérios especí�cos sendo a dosagem, a posologia e a farmacotécnica (preparações farmacêuticas adequadas). Pergunta 6 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Um paciente foi diagnosticado com artrite reumatoide e precisa ser submetido ao tratamento crônico com AINES. Qual seria o fármaco mais indicado para minimizar o risco de formação de úlcera gástrica nesse paciente durante o tratamento com o anti-in�amatório? omeprazol. ibuprofeno. piroxicam. omeprazol. fexofenadina. difenidramina. Resposta: C Comentário: O omeprazol aumenta a produção de muco pela parede do estômago e diminui a produção de ácido clorídrico. Como os AINES tendem a promover a diminuição do muco protetor, o omeprazol para a ser uma boa opção de coadministração. Pergunta 7 Resposta Selecionada: b. Para uma criança de 5 anos, com infecção respiratória, foi prescrito amoxicilina 250mg, três vezes ao dia, durante três dias. Indique a alternativa abaixo que melhor expressa o tipo de problema relacionado com o medicamento no caso desse paciente. Duração do tratamento inadequada. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Frequência de administração inadequada. Duração do tratamento inadequada. Fármaco não indicado para a patologia citada. Medicamento não é seguro para o paciente. Dose inadequada. Resposta: B Comentário: A posologia para o uso da amoxicilina é no mínimo 7 dias. Pergunta 8 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Conhecer adequadamente as classes farmacológicas e seus principais representantes é de fundamental para o acompanhamento farmacoterapêutico. Assim, faça a correspondência entre os fármacos e suas respectivas indicações: I- etorecoxibe ( ) antimicrobiano II- propofol ( ) anti-in�amátório III- meropenem ( ) anticonvulsivante IV- fenitoína ( ) anestésico III, I, IV e II. III, I, IV e II. III, II, I e IV. I, III, II e IV. I, II III e IV. IV, II, I e III. Resposta: A Comentário: Meropenem é um antibiótico de uso hospitalar; propofol é um fármaco analgésico com efeito anestésico; etorecoxibe é um anti-in�amatório inibidor seletivo da COX II e fenioína é uma anticonvulsivante. Pergunta 9 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. Quando são prescritos antibacterianos de amplo espectro para mulheres em idade fértil que utilizam contraceptivos orais, o farmacêutico deve prestar assistência farmacêutica e orientar estas pacientes, pois: Os antibacterianos de amplo espectro de ação podem depletar a microbiota intestinal, reduzindo a quantidade de bactéricas que produzem enzimas que participam do ciclo entero-hepático dos contraceptivos (anticoncepcionais) e consequentemente sua e�cácia contraceptiva. Nesta situação pode ocorrer gravidez indesejada. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Quarta-feira, 27 de Abril de 2022 01h07min26s GMT-03:00 b. c. d. e. Comentário da resposta: Os antibacterianos podem alterar a microbiota intestinal, reduzindo assim a quantidade de bactérias que tornam os contraceptivos ativos, já que eles são pró- fármacos. Os antibacterianos de amplo espectro de ação podem depletar a microbiota intestinal, reduzindo a quantidade de bactéricas que produzem enzimas que participam do ciclo entero-hepático dos contraceptivos (anticoncepcionais) e consequentemente sua e�cácia contraceptiva. Nesta situação pode ocorrer gravidez indesejada. Os antimicrobianos interferem no metabolismo hepático dos contraceptivos, reduzindo seu tempo de meia-vida e consequentemente a e�cácia contraceptiva Os antimicrobianos aumentam a taxa de excreção renal dos contraceptivos, comprometendo a ação dos mesmos Os antibacterianos podem causar infertilidade neste grupo de mulheres. Resposta: B Comentário: A interação entre antibióticos e contraceptivos ocorre em vários níveis, sendo a descrição no item B um dos motivos da ine�cácia nos contraceptivos. Pergunta 10 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Os seres humanos constituem os hospedeiros de�nitivos na maioria das infecções parasitárias. Os benzimidazóis incluindo o mebendazol, tiabendazol e o albendazol são fármacos utilizados em: infecções helmínticas (parasitárias). infecções bacterianas causadas por Gram-positivos. infecções bacterianas causadas por Gram-negativos. infecções fúngicas. infecções virais. infecções helmínticas (parasitárias). Resposta: E Comentário: Os helmintos são vermes �lamentosos que podem acometer os animais levando ao parasitismo intestinal. Os derivados azólicos costumam ter alta e�cácia no tratamento destes parasitas. ← OK 0,5 em 0,5 pontos