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Tipos de Fluido para Fuidoterapia

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Caroline Camargo 
TT Medicina Veterinária, 2022 TT 
Tipos de Fluidos para Fluidoterapia 
As soluções utilizadas pertencem a duas 
classes, os cristalóides e os colóides. Isto é 
determinado conforme o tamanho molecular e a 
permeabilidade capilar. Classificam-se ainda 
conforme sua osmolaridade, ou seja, hipotônica, 
isotônica e hipertônica. 
Os cristalóides são soluções à base de água, 
com moléculas permeáveis a membrana capilar, 
logo, entram em todos os compartimentos 
corpóreos. Por exemplo, soluções de NaCl 0,9%, 
NaCl 0,45%, Ringer Lactato e gliocse 5%. 
 
 
 
Os colóides são substancias de alto peso 
molecular, que aumentam a pressão 
coloidosmótica intravascular (atraem água). São 
exemplos de colóides naturais o sangue, plasma, 
albumina e fração protéica plasmática. 
Sinteticamente se tem o dextran 70, gelatina e 
hemoglobina polimerizada. 
Fluidos do tipo isotônico possuem a 
osmolaridade semelhante a do plasma, por issso 
são muito usados. Ele irá promover a expansão do 
compartimento intravascular. São exemplos 
dessas soluções o NaCl 0,9% e o Ringer Lactato. 
Fluidos hipotônicos possuem a osmolaridade 
menor que o plasma. Isso faz com que o plasma 
seja diluído e fique menos concentrado, logo a 
água sai do vaso para o interstício. No interstício o 
fluido chega a células adjacentes. Um exemplo 
dele é o NaCl 0,45%. 
Já os fluidos hipertônicos possuem uma 
osmolaridade maior que a do plasma. Isso faz 
com que fluidos e eletrólitos do interstício e das 
células se movam para o interior vascular. De 
modo a auxiliar a estabilização da pressão arterial, 
fluxo urinário e redução de edema Logo, é 
causado uma desidratação celular para controlar a 
pressão intravascular. Coloides são exemplos 
dessa solução. 
 
Coloides 
Esse tipo de fluido possui uma ação 
semelhante a das proteínas plasmáticas, pois tem 
a função de atrair mais fluido para o interstício, 
manter a pressão oncótica e suas grandes 
moléculas ficam retidas no interior do vaso 
sanguíneo. Os colóides sintéticos estão em 
desuso, pois causa inflamação e se associam a 
insuficiência renal. 
Os colóides devem ser usados principalmente 
em pacientes com pressão oncótica baixa, ou 
perda aguda de sangue total (para subir a pressão 
arterial rapidamente). Possuem indicação para 
pacientes com PPT menor que 3,5 g/dl, albumina 
menor que 1,5 g/dl e em casos de choque 
hipovolêmicos. E são contra-indiciados para 
pacientes com falência renal. Há risco de 
hemorragia e são acidificantes. 
 
Ringer Simples 
O ringer simples possui em sua composição 
bicarbonato e não há lactato, além de possuir 
mais cloreto e cálcio que qualquer solução, isso dá 
a ele um caráter levemente acidificado. É utilizado 
para reposição, sendo ideal para alcaloses 
metabólicas. 
 
 
Os cristalóides permanecem apenas 30min no espaço intravascular, o que pode 
ser insuficiente para reverter quadros de insuficiência circulatória aguda e 
desidratação grave. 
 
Caroline Camargo 
TT Medicina Veterinária, 2022 TT 
Ringer com Lactato de Sódio 
Sua composição é semelhante a LEC, com um 
pH de 6,5. Uso comum em reposições. O lactato 
tem a característica de sofrer biotransformação 
hepática em bicarbonato, o que fornece a ele um 
caráter alcalino (indicado para acidoses metabólicas). 
Na sua composição se tem cálcio, por isso não se 
usa em pacientes que apresentem hipercalcemia, 
ou hepatopatas. Ter cuidado para não administrá-
lo com hemoderivados, (seja juntos ou no mesmo 
acesso venoso), pois a precipitação do cálcio pode 
agir como anticoagulante. 
 
Solução NaCl a 0,9% 
Essa solução é muito conhecida como soro 
fisiológico. Ele não é considerado uma solução 
balanceada, devido a sua composição com apenas 
sódio, cloro e água. Tem caráter acidificado, 
sendo indicado para pacientes com alcalose, 
hipoadrenocorticismo (aumenta a reposição de 
sódio), insuficiência renal oligúrica ou anurica (evita 
retenção de potássio) e hipercalcemia (pois não há 
cálcio nela). 
 
Glicose a 5% em NaCl a 0,9% 
Também recebe o nome de solução 
glicofisiologica, e é utilizada para reposição. Sua 
composição é semelhante a de NaCl a 0,9%, 
porém possui maior osmolaridade é maior e seu 
pH é 4. Seu uso cabe a casos de hipoglicemia ou 
desequilíbrio primariamente hídrico e não 
eletrolítico (para desidratação hipertônica). São 
situações de animais que não estão se 
alimentando nem ingerindo água e apresentam 
hipernatremia (concentração sérica de sódio). 
 
Soluções de Manutenção 
Essas são soluções de reposição modificada, no 
qual se adiciona substâncias (sódio, potássio, 
glicose) conforme a necessidade do animal. As 
mais utilizadas são: 
 Dextrose 50% 
 Frutose 
 Cloreto de cálcio 
 Gluconato de cálcio 
 Fosfato de sódio a 8,4% 
 Vitaminas do complexo B 
 Cloreto de potássio 
 
Solução Salina Hipertônica 
É utilizada para reanimação. Indicada para 
casos de queimaduras, hemorragias, hipovolemia 
e choque. Nos casos de choque o ideal é solução 
salina hipertônica de NaCl a 7,5%. Elas levam ao 
aumento da freqüência cardíaca, vasodilatação 
pulmonar e sistêmica e manutenção do fluxo 
sanguíneo nos órgãos vitais. É indispensável que 
se mantenha a monitoração do paciente frente ao 
uso dessa solução. 
 
Solução de Bicarbonato de Sódio 
Muito usados para correção da acidose 
metabólica grave. Seu pH é inferior a 7,2. Deve 
ter cuidado ao administrá-la, pois em excesso 
pode provocar alcalose metabólica de difícil 
reversão e depressão respiratória. 
 
Plasma 
O mais comum é sua ingestão para bezerros, o 
conhecido colostro, entretanto também pode ser 
uma indicação quando o PPT está abaixo de 4 
g/dl em perdas continuas.

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