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Inflamaçã� Agud� INFLAMAÇÃO É uma reação vascularizada de defesa do organismo contra uma agressão local, cujo objetivo é neutralizar, inativar ou eliminar o agente agressor. → É uma reação local. → É uma reação complexa e de sequência cronológica. → É uma reação inespecífica. - Sendo a mesma qualitativamente pelo menos no início, qualquer que seja a causa que a provoque. → É uma reação exclusiva de alguns tecidos mesenquimais. - Vasos, conjuntivo, leucócitos. SINAIS CARDEAIS DA INFLAMAÇÃO Calor → vasodilatação, aumento do metabolismo celular. Rubor → vasodilatação hiperemia. Tumor → vasodilatação, extravasamento de fluídos (quimiotaxia) Dor → liberação de mediadores que afetam terminações nervosas. Causas ● Agentes físicos ● Agentes químicos ● Agentes biológicos ● Reações imunológicas Devemos a inflamação e ao reparo a capacidade de conter as agressões e curar os defeitos. Respostas vasculares e celulares → Mediada por fatores químicos (estímulo inflamatório sobre o plasma ou células) → Agem juntos ou em sequências influenciando a evolução da resposta inflamatória. Classificação Poderão ser: ● Sépticas - infecções ● Assépticas Inflamação Aguda → minutos, horas, dias; → fenômenos exsudativos; → infiltrado polimorfonucleares (neutrófilos e eosinófilos) Inflamação Crônica → semanas a meses; → fenômeno produtivos/proliferativos; → infiltrado mononuclear (linfocitos, plasmócitos e macrófagos) Tipos de Reação ● Imediata transitória ● Tardia ● Imediata persistente Classificação de Acordo com o Tipo de Exsudato ● Serosa ● Fibrinosas (proteínas plasmáticas - fibrinogênio-interstício-fibrilas de fibrina); ● Pseudomembranosas (mucosa - ulceração - fibrina na superfície - pseudomembrana); ● Hemorrágicas (grande comprometimento vascular); ● Purulenta ou Supurativa (grande número de neutrófilos) ↳ Poderá ainda ser denominada de: - Abscesso (uma coleção de pus numa cavidade recém formada) - Flegmão (inflamação purulenta de uma região, especialmente do tecido conjuntivo; fleimão. - Empiema (uma coleção de pus dentro de uma cavidade natural) O PROCESSO DA INFLAMAÇÃO Eventos Exsudativos-Vasculares • Vasoconstrição; • Vasodilatação - histamina; • Hiperemia ativa (calor / rubor); • Aumento da permeabilidade vascular + pressão hidrostática aumentada; ↳ Plasmodiapedese; • Edema (tumor); • Hemoconcentração; • Estase sangüínea (vasos congestos). EVENTOS CELULARES ● Marginação ● Pavimentação ● Adesão ● Emigração - Leucodiapedese ● Quimiotaxia - Fagocitose ➢ Fatores quimiotáticos para neutrófilos: • C5a (peptídeo gerado pela ativação do sistema complemento) •* Sistema Complemento – principal mediador humoral do sistema inflamatório • Leucotrieno B4 (ácido araquidônico); • Produtos bacterianos. FAGOCITOSE Mecanismo de defesa contra patógenos extracelulares ou intracelulares, e na eliminação de componentes teciduais degenerados preparando o tecido para a reparação. ➢ Etapas da Fagocitose: - reconhecimento (*opsonização – C3b/ IgG) - fixação - ingestão - fagossomo - fagolisossomo - morte ou degradação * Processo que facilita a ação do sistema imunológico por fixar opsoninas ou fragmentos do complemento na superfície bacteriana, permitindo a fagocitose. A Inflamação Aguda Poderá sofrer: Resolução completa → Progressão para inflamação crônica Inflamação Aguda e Crônica ● Inflamação Aguda: → Curta duração (horas a dias) → Principais características: - Exsudação de fluidos e proteínas plasmáticas (edema) - Migração de leucócitos, predominantemente neutrófilos → Resposta principal por parte da imunidade inata. ● Inflamação Crônica: → Longa duração (semana a anos) → Principais características: - Presença de linfócitos e macrófagos - Reparação tecidual em curso: angiogênese, fibrose.
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