RELATÓRIO VISITA TÉCNICA - UBS MARIA FILISMINA

de 40 horas e que não seja integrante das equipes 
vinculadas à Unidade de Saúde da Família (USF) em que exercer a função de 
Gerente de Atenção Primária. 
 Espera-se que esse profissional contribua para o aprimoramento e 
qualificação do processo de trabalho das equipes nas Unidades de Saúde da 
Família, em especial ao fortalecer a atenção à saúde prestada à população 
adscrita pelos profissionais das equipes, por meio da sua função técnico-
gerencial. 
 A Gerente de Atenção Básica do território de Água Branca é a Enfermeira 
Andréia Lopes Fernandes. 
Dentre suas várias atribuições podemos citar: 
• Participar e orientar o processo de territorialização e diagnóstico 
situacional, o planejamento e a programação das ações das equipes, 
incluindo a organização da agenda das equipes; 
• Monitorar e avaliar, com os demais profissionais, os resultados 
produzidos pelas equipes, propondo estratégias para o alcance de 
metas de saúde; 
• Acompanhar, orientar e monitorar os processos de trabalho das equipes 
que atuam na AB sob sua gerência; 
• Contribuir para a implementação de políticas, estratégias e programas 
de saúde; 
• Atuar na mediação de conflitos e resolução de problemas das equipes; 
• Estimular e realizar ações de promoção de segurança no trabalho, 
incluindo identificação, notificação e resolução de problemas 
relacionados ao tema; 
• Promover a integração e o vínculo entre os profissionais das equipes e 
entre estes e os usuários; 
Componentes da equipe da UBS 
01 Médico 
01 Enfermeiro 
01 Técnico de enfermagem 
01 Dentista 
01 Auxiliar de dentista 
01 Agente de endemias 
06 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) 
01 Serviços gerais 
01 Recepcionista 
 
 
DETALHAMENTO DAS ESCALAS DE ATENDIMENTO 
PROFISSIONAL DIAS E HORARIOS 
MÉDICO Segunda, quarta e sexta 
07:30 às 11:30 e 13:30 às 17:30 
ENFERMEIRO Terça à sexta 
07:30 às 11:30 e 13:30 às 17:30 
DENTISTA Terça à sexta 
07:30 às 11:30 e 13:30 às 17:30 
DEMAIS PROFISSIONAIS Segunda à sexta-feira 
07:30 às 11:30 e 13:30 às 17:30 
 
PERFIL DA POPULAÇÃO 
 Analisando o relatório de atendimento individual da UBS Maria Filismina, 
chega-se à conclusão que a população atendida são pessoas de todas as 
faixas etárias, a maioria são crianças de menos de 01 ano à crianças de 02 
anos e idosos acima de 60 anos. Observou-se, conjuntamente, que a maioria 
dos atendimentos são realizados em pacientes do sexo feminino. 
É importante enfatizar que a condição mais avaliada na UBS se trata de uma 
DCNT’s, mais especificamente, Hipertensão Arterial. 
 
ACOMPANHAMENTO DOS GRUPOS DE CUIDADO CONTINUADO 
PRÉ-NATAL 
 De acordo com a coordenadora da UBS Maria Filismina, Enfermeira Laiz 
Lopes a gestante já sai com a consulta de retorno agendada, com consulta 
odontológica e os ACS fazem acompanhamento de busca ativa das gestantes 
faltosas. 
 O início oportuno do pré-natal é essencial para o diagnóstico precoce de 
alterações e para a realização de intervenções adequadas, assim as equipes 
de saúde devem estar atentas ao território para a captação de gestantes 
preferencialmente até a 12ª semana de gestação. 
 Minimamente, devem ser realizadas três consultas médicas, três consultas 
de enfermagem e uma consulta odontológica. Profissionais de outras áreas, 
caso necessário, podem compor o acompanhamento das gestantes. 
 As consultas devem ser mensais ate a 28ª semana, quinzenais até a 36ª 
semana e semanais até o parto. Não existe alta do pré-natal: o 
acompanhamento do ciclo gravídico puerperal encerra-se após a realização de 
ao menos uma consulta de puerpério, que deverá ocorrer até o 20º dia pós-
parto, mas o seguimento poderá ser prorrogado se forem observados riscos no 
período puerperal. 
 A vacinação é a medida mais eficaz para a prevenção de doenças que 
podem ser prevenidas. A vacinação durante a gestação objetiva não somente a 
proteção de gestantes, mas também a proteção do feto. 
PUERICULTURA 
 Consiste no acompanhamento da criança para avaliação do crescimento, 
desenvolvimento, vacinação, orientação aos pais ou cuidadores sobre 
prevenção de acidentes, aleitamento materno, higiene, violência e intervenção 
precoce dos agravos. 
 A coordenadora da UBS Maria Filismina, Enfermeira Laiz Lopes, relata que o 
acompanhamento dos recém-nascidos a crianças de 1 ano ocorre através de 
consultas mensais, e para as crianças de 1 a 2 anos o acompanhamento é 
realizado com 2 consultas a cada 6 meses. A partir do 2º ano de vida as 
consultas são realizadas anualmente. Essas faixas etárias são selecionadas 
porque representam momentos de oferta de imunizações e de orientações de 
promoção de saúde e prevenção de doenças. As crianças que necessitem de 
mais atenção devem ser vistas com maior frequência. 
HIPERDIA (Programa de Acompanhamento do Hipertenso e Diabético) 
 O HIPERDIA, Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes, constitui-se em 
um programa de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e/ou 
diabéticos que visa o controle da DM e HAS e uma melhor qualidade de vida 
aos pacientes. Através da vinculação do paciente à Unidade Básica de Saúde 
(UBS) e à Estratégia de Saúde da Família (ESF) que ele está inserido na 
perspectiva de assim poder realizar uma assistência continuada e com 
qualidade, fornecendo medicamentos de maneira regular, acompanhamento 
também regular de acordo com a necessidade de cada paciente e fazer 
avaliação de risco entre os pacientes cadastrados. 
 Na UBS Maria Filismina é realizado um matriciamento mensal com atividades 
físicas e educativas, considerando que hipertensão e diabetes são os agravos 
que mais causam comorbidades e juntamente com a inatividade física são 
fatores de risco para o desenvolvimento de eventos cardiovasculares, faz-se 
necessária a realização de intervenções educativas com hipertensos e 
diabéticos que abordem a importância da adoção de medidas como a atividade 
física e a alimentação, na prevenção desses episódios, e consequentemente, 
melhorem a qualidade de vida da população. Além dessas atividades, em todo 
matriciamento é convidado um profissional do NASF, como, por exemplo, um 
nutricionista ou psicólogo para abordar um tema importante para esse grupo. 
PLANEJAMENTO NO PROCESSO DE TRABALHO NA ATENÇÃO BÁSICA 
 Planejamento pode ser conceituado como um processo contínuo e dinâmico 
baseado em intenções e ideias organizadas e orientadas para atingir um 
determinado objetivo, possibilitando as tomadas de decisões. De uma forma 
bem simples, poderíamos identificá-lo como a não improvisação, é decidir 
aonde se quer chegar, é acreditar que o futuro pode ser construído, isto porque 
planejar implica transformar ideias em ação. 
 De acordo com a Enfermeira Laiz, coordenadora da UBS Maria Filismina, são 
realizadas reuniões quinzenais de equipe para a avaliação de estratégias e 
reunião mensal na Secretaria de saúde do município de Água Branca – PI. O 
objetivo dessas reuniões é identificar situações adversas e necessidades da 
comunidade, e promover o processo de programação e planejamento local das 
ações estratégicas, no sentido de promover mudanças positivas na realidade 
encontrada. Para que essas ações sejam efetivas, espera-se que os 
profissionais compartilhem o conhecimento sobre as características e os 
determinantes do processo saúde-doença da população, e criem, com isso, o 
vínculo entre o serviço de saúde ou seja entre os profissionais e a comunidade 
atendida. 
 Dessa forma as reuniões de equipe podem ser importantes dispositivos para 
o delineamento do trabalho, por meio de discussão de casos em uma 
perspectiva interdisciplinar, desenvolvimento de atividades em educação 
permanente e avaliação sistemática do cotidiano da equipe, sendo uma 
oportunidade ímpar para ocorrer socialização do conhecimento, planejamento 
conjunto e subsídios para tomadas de decisões mais acertadas. 
 Planejar é a arte de elaborar o plano de um processo de mudança pois o 
planejamento é visto como o processo de elaborar planos