Atuação multi, inter e trans disciplinar de atenção ao Idoso

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Estratégias de promoção de saúde do 
idoso: noções de nutrição aplicada 
 
1) 
Em relação às alterações metabólicas do idoso, temos alguns aspectos que envolvem a 
terapia nutricional, como: as necessidades energéticas, com o avançar da idade, são 
reduzidas. Em alguns casos, as necessidades de macronutrientes estão alteradas, assim 
como as recomendações de micronutrientes. 
Alguns estudos comprovam que a suplementação de uma determinada vitamina está 
associada a menor risco de fraturas. Qual vitamina a afirmação se refere? 
 
Alternativas: 
• B6. 
• D. 
checkCORRETO 
• Cálcio. 
• B12. 
• A. 
Resolução comentada: 
de acordo com estudos, a suplementação de vitamina D, com ou sem cálcio, associa-se 
com menor risco de fraturas, em idosos. 
Código da questão: 35194 
2) 
O paciente gravemente enfermo sofre muitas alterações metabólicas que podem 
promover o desenvolvimento da desnutrição. O paciente em UTI, quando em jejum 
prolongado, terá a produção de energia dada por qual processo? 
 
Alternativas: 
• Glicólise. 
• Lipogênese. 
• Gliconeogênese. 
checkCORRETO 
• Glicogenólise. 
• Glicogênese. 
Resolução comentada: 
o paciente em UTI, quando em jejum prolongado, terá a produção de energia dada 
pelo processo de gliconeogênese, que é a produção de glicose a partir de substratos 
que não são carboidratos, como aminoácidos. 
A Glicogenólise é a obtenção de glicose pela quebra do glicogênio; glicólise é a quebra 
da molécula de glicose; glicogênese é a formação de glicogênio por meio de moléculas 
de glicose e lipogênese é a formação de gordura. 
Código da questão: 35231 
3) 
A prevalência de desnutrição em pacientes de UTI oscila entre 38% a 70% e pode 
alcançar 100% dos pacientes internados, de acordo com alguns levantamentos 
(MORAES; LIMA; LUZ, 2015). 
A presença de complicações clínicas no idoso, em função da sua doença, promovem 
alterações no organismo que podem mascarar o diagnóstico do estado nutricional. São 
exemplos dessas complicações clínicas: 
 
Alternativas: 
• Edemas e baixo peso. 
• Edemas e ascite. 
checkCORRETO 
• Queda do sistema imune e dor. 
• Infecções e alergias. 
• Dores musculares e febre. 
Resolução comentada: 
a presença de complicações clínicas no idoso, em função da sua doença, como edemas, 
ascite, entre outras, promovem alterações no organismo que podem mascarar o 
diagnóstico do estado nutricional. As demais condições, como febre, dor, dor muscular, 
entre outras não são complicações que mascaram o estado nutricional do idoso 
gravemente enfermo. 
Código da questão: 35232 
4) 
Com o envelhecimento, algumas funções do organismo podem se apresentar 
comprometidas, como a autonomia para realizar tarefas do cotidiano. Também são 
observadas alterações metabólicas que envolvem aspectos nutricionais. 
Em relação às necessidades energéticas de um indivíduo com 60 anos de idade, 
considerando condições normais, é correto afirmar que: 
 
Alternativas: 
• Serão reduzidas, quando comparadas à sua fase adulta. 
checkCORRETO 
• Serão as mesmas da época em que ele tinha 40 anos de idade. 
• Não sofrerão mudanças ao longo de sua vida. 
• Serão aumentadas, quando o idoso alcançar a idade de 85 anos. 
• Serão aumentadas, quando comparadas à sua fase adulta. 
Resolução comentada: 
em relação às necessidades energéticas de um indivíduo com 60 anos de idade, 
considerando condições normais, é correto afirmar que estas serão reduzidas, quando 
comparadas à sua fase adulta, pois, com o envelhecimento, há redução do gasto 
energético total. 
Código da questão: 35190 
5) 
Considere a figura abaixo: 
Figura 1- Nutrition Risk in Critically III (NUTRIC score) 
 
Fonte: ROSA, M. et.al., Translation and adaptation of the NUTRIC Score to identify 
critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy, Clinical Nutrition 
ESPEN, 2016. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnesp.2016.04.030>. Acesso 
em: 07 maio 2018. 
Você é profissional de saúde e fará o atendimento da Sra. Ana Carla, uma idosa de 72 
anos de idade que apresenta as seguintes características: APACHE II = 12; SOFA = 5; 
presença de 1 comorbidade; internada na UTI há 1 dia; sem resultados para IL-6. 
De acordo com o sistema de pontuação do NUTRIC, é correto afirmar que: 
I- Essa paciente apresenta associação a piores desfechos clínicos. 
II- Essa paciente não apresentará benefícios com uso de uma terapia nutricional 
agressiva. 
III- Essa paciente apresenta baixo risco de desnutrição. 
Assinale a alternativa que representa a afirmação correta. 
 
Alternativas: 
• As afirmações I, II e III estão corretas. 
• Somente as afirmações II e III estão corretas. 
• Somente as afirmações I e III estão corretas. 
• Somente as afirmações I e II estão corretas. 
• Somente a afirmação III está correta. 
checkCORRETO 
Resolução 
comentada:
 
Código da questão: 35234 
6) 
É muito comum realizarmos a adequação do peso atual em relação ao peso ideal ou 
desejável. Para isso, utilizamos a seguinte equação: 
De acordo com a adequação do peso, classifica-se o estado nutricional do idoso em: 
Adequação do peso corporal (%) Estado nutricional 
≤ 70 Desnutrição grave 
70,1 – 80 Desnutrição moderada 
80,1 – 90 Desnutrição leve 
90,1 – 110 Eutrofia 
110,1 – 120 Sobrepeso 
> 120 Obesidade 
Fonte: Blackburn e Thornton (1979 apud COELHO; AMORIM, 2007). 
Supondo que um paciente idoso tenha peso atual de 67 Kg e seu peso ideal 
seja de 58 Kg, podemos afirmar que seu estado nutricional é de: 
 
Alternativas: 
• Eutrofia. 
• Desnutrição leve. 
• Obesidade. 
• Desnutrição moderada. 
• Sobrepeso. 
checkCORRETO 
Resolução 
comentada:
 
Código da questão: 35222 
7) 
Os carboidratos são nutrientes muito importantes para a alimentação do idoso, porém, 
há que se atentar ao melhor tipo de carboidrato na elaboração de suas refeições. 
São exemplos de alimentos indicados para o consumo nas refeições do idoso: 
 
Alternativas: 
• Pão integral e doce de leite. 
• Arroz branco (polido) e macarrão de farinha branca. 
• Pão branco (francês) e geleia de frutas. 
• Macarrão integral e arroz integral. 
checkCORRETO 
• Arroz integral e macarrão de farinha branca. 
Resolução comentada: 
é muito importante que a quantidade de carboidratos da dieta do idoso seja suficiente 
para que parte da proteína não seja utilizada como fonte de energia. 
Deve ser dada preferência aos alimentos integrais, como pão integral, macarrão 
integral, arroz integral, entre outros. Os alimentos integrais também são ricos em fibras, 
vitaminas e minerais. 
O doce de leite é rico em açúcar, por isso não é indicado; o arroz branco, pão branco e 
macarrão com farinha branca não são integrais, sendo assim contraindicados para uso 
na alimentação do idoso. 
Código da questão: 35226 
8) 
Muitos idosos não se alimentam de forma adequada e consomem, por exemplo, 
muitos produtos industrializados no lugar de refeições principais que devem ser 
diversificadas e mais completas, em termos nutricionais. 
O profissional de saúde deve estar atento a essas modificações no padrão alimentar, 
que ocorre, muitas vezes, pela praticidade e rapidez na hora de se alimentar. 
Assinale a alternativa que corresponde a um exemplo de jantar rico em alimentos 
industrializados, comumente realizada por idosos. 
 
Alternativas: 
• Salada de frutas com aveia e mel. 
• Arroz, feijão, carne refogada e salada de alface. 
• Biscoito recheado com café com leite. 
checkCORRETO 
• Purê de batatas com carne moída refogada. 
• Sopa de legumes e macarrão. 
Resolução comentada: 
um exemplo de jantar rico em alimentos industrializados, comumente realizada por 
idosos, é biscoito de água e sal e café com leite. As demais alternativas são exemplos 
de refeições que exigem menos praticidade na sua elaboração e não são compostas, 
basicamente, por alimentos industrializados que podem prejudicar a saúde do idoso. 
Código da questão: 35204 
9) 
Como objetivo de ajudar a melhorar a qualidade de vida durante o processo de 
envelhecimento, o Ministério da Saúde desenvolveu um manual voltado para uso de 
profissionais de saúde que tratam dos idosos (BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria 
de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Alimentação saudável para a 
pessoa idosa: um manual para profissionais de saúde / Ministério da saúde, Secretaria 
de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério 
da Saúde, 2009. 36 p). 
Analise as afirmações a seguir e, na sequência, classifique-as em Verdadeiras (V) ou 
Falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 
É importante saber orientar os idosos sobre: 
( ) A necessidade de ler os rótulos dos alimentos, pois eles trazem informações 
nutricionais importantes sobre os produtos. 
( ) O fracionamento da alimentação diária do idoso, que deve ser distribuído em 3 ou 
mais refeições. 
( ) A importância de mastigar muito bem os alimentos e não se alimentar de forma 
muito rápida. 
( ) Manter a saúde bucal em condições adequadas, assim como a higiene pessoal. 
( ) Verificar o tipo e forma de manipulação dos alimentos, somente quando o idoso 
desconfiar de algo estranho. 
 
Alternativas: 
• V – F – V – V – F. 
checkCORRETO 
• F – V – F – F – V. 
• V – F – F –F – V. 
• V –V –V –V – F. 
• F – V – V – V – F. 
Resolução comentada: 
As análises e classificações devem ser feitas da seguinte maneira: 
É importante saber orientar os idosos sobre: 
I- A necessidade de ler os rótulos dos alimentos, pois eles trazem informações 
nutricionais importantes sobre os produtos – está correta (V). 
II- O fracionamento da alimentação diária do idoso, que deve ser distribuído em 3 ou 
mais refeições – está incorreta (F). O mínimo deve ser 5 refeições, distribuídas em 3 
refeições básicas e pelo menos 2 lanches intermediários ao dia. 
III- A importância de mastigar muito bem os alimentos e não se alimentar de forma 
muito rápida – está correta (V). 
IV- Manter a saúde bucal em condições adequadas, assim como a higiene pessoal – 
está correta (V). 
V- Verificar o tipo e forma de manipulação dos alimentos, somente quando o idoso 
desconfiar de algo estranho – está incorreta (F). O tipo e forma de manipulação dos 
alimentos deve ser feito constantemente, independentemente de o idoso desconfiar de 
algo ou não, pois nem sempre se observa alterações nos alimentos. 
Código da questão: 35193 
10)
 
 
Alternativas: 
• Somente as afirmações II e III estão corretas. 
• Somente as afirmações I e II estão corretas. 
• As afirmações I, II e III estão corretas. 
• Somente as afirmações I e III estão corretas. 
• Somente a afirmação I está correta. 
checkCORRETO 
Resolução comentada: 
a paciente, Sra. Maria, foi admitida na UTI e, após avaliação, poderá receber, a critério 
médico, nutrientes por via enteral, após 6 horas da admissão hospitalar. Passada a 
sonda pós pilórica, é correto afirmar que o profissional de saúde responsável pela 
paciente deverá monitorar o uso da via enteral da seguinte forma: 
I- Verificar se a Sra. Maria atingiu 80% dos requerimentos na próximas 72 horas – está 
correto. 
II- Considerar aporte via oral, se a aceitação for boa. A critério médico, foi prescrita 
nutrição enteral pós pilórica, logo, a via oral não pode ser utilizada nesse momento. 
III- Caso não atinja 80% dos requerimentos na próximas 72 horas, alterar para nutrição 
parenteral. Nesse caso, deve ser considerada associação com a nutrição parenteral 
parcial e reavaliar o uso de dieta enteral exclusiva em 24 horas. 
Código da questão: 35237