Resumo Semio RN- Laiane S

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baianos .
Gemologia Recém-nascido
• Primeiro APGAR : 1º ao 5º minuto de vida
- um dos métodos mais utilizado para avaliação rápida • Medidas antropométricos ,/reitora sala de
do recém nascido . Parto mesmo) .
A Pontuação é no mínimo oe no - Peso
máximo 10 . Oab :Anoxia Grave
- estatura
↳ manter os pesinhos apoiados
objetivo do APGAR : Definir avitalidade eviririaar se
ma 'egua e Fazer um apoio
com a mão nos Joelhos para
precisa de RCP. deixar a perninha mais esticada
-sea pontuação no APOAR por maior Que 6
, o
RN
ea medição ser mais precisa .
está bem e sóprecisa Fazer uma vez
- Se For ≤6 repetir a escola de semsminutos até
- Perímetro cefálico
completar 20 minutos .
jajá
! RN : nascimento a 28º dias devido
"
,
-Quanto a idade Gestacional
• pré-termo :< semanas cuidado- a termo : 37 a42 Semanas Ipc)
,
nóoe
""
- PÓS termo : + de 42 Semanas
exame Físico recém-nascido
• Fazer exame craneocaudol
•• Temperaturapara realizar o exame físico : 25º ONE
• Quais as dramas de perder temperatura ? - perímetro torácico (PT)
• Radiação • condução a Rita vai passar
• evaporação • convecção pela linha interna
miliar e deve ser em
• Avaliação do coto umbilical . média 2cm menor
↳ O Que tem ? do Que o perímetro
2 Arteriais t Iveia + Gelatina deWharton ceráliao .
O campamento do cordão é de las minutos ou
até ele parar de pulsar . Maiores.
- circunferência abdominal • icterícia /Fisiológica ou patológica )↓
Éreitanaaltura atéas 24hrs7dias
do coto
Grau extensão da icterícia
↳
zonas de Kramer
a. eritema neonatal /eritematóxico do RN)
/
Ectoscopia • Milivmsebáceo
↳ avaliação do RN como um todo
• Avaliar fácies :
↳ observar simetria , aparência sindrõmiaa ,implantaçãodas orelhas , distância entre os olho , tamanho
do Queixo
, nariz e lingua .
• APOSTURQ
• tônus muscular • Miliário • lanugem
• atitude
↳ atividade espontânea do RN
• estado de consciência
↳ Alerta , sonolento . . .
• Padrão respiratório
• estado de Hidratação , coloração dapeleemucosas
• Hemangioma capilar • ictiose congênita
Inspeção da pele
→ pelede
e. Rosados ou avermelhado / setor negros ) Arlequim
• Palidez lcraouueladol
• cianose central ou periférico
• mancha Mongólia
( q
• vémiaaseoso
O
↳ énormoleparacianose central proteção dando
cianose
periférica Maiores .
Observar direção da comissura palpebral 
(transversal, oblíqua), afastamento de pálpebras 
e epicanto. 
Verificar as pupilas quanto ao diâmetro, isocoria 
e reação à luz. 
Outros aspectos a serem verificados são: 
hemorragias conjuntivais, secreções oculares, 
microftalmia, glaucoma congênito, reflexo 
vermelho, estrabismo (não tem significação 
nesta idade) nistagmo lateral é frequente.
Observar forma, tamanho, simetria, 
implantação (ao nível da linha da 
comissura palpebral) 
Verificar a existência de anomalias do 
pavilhão auricular. 
Posteriormente deverá ser realizada a 
triagem auditiva (teste da orelhinha)
Observar forma; permeabilidade de 
coanas; 
verificar a existência de secreção 
serossanguinolenta (sífilis congênita).
avaliar a existência de micrognatia 
e retrognatia. 
Lábios: desvio da comissura labial (pode 
estar associado à paralisia facial por 
tocotraumatismo), fissuras labiais. 
Cavidade oral: inspecionar o palato duro e 
mole (fenda palatina), presença de pérolas 
de Epstein; aftas de Bednar; presença de 
dentes (patológicos). 
Visualizar a úvula e avaliar o tamanho da 
língua e frênulo lingual. Cistos (rânula) no 
assoalho da cavidade oral.
Áposoectoscopia , o exame do Rnseróceralocaudd Orelhas
CRÂNIO •
• Avaliar o perímetro cefálico ,
• palpar o crânio •
• verificar suturas eroontanelos Anotiaemicrotia
anterior eposterior •
Obs: abaixa implantação da orelha pode ser
indicativo de síndrome de Downede Edwards
• verificar deformidades transitórias dependentes
da apresentação cefálica outocotraumatismo Ano-1in micróia
-
Bossaserosonguínolenta - cranioestenose NARIZ
- cereralotiomatoma - encefalocele •
- Fratura - microcefalia
- hematoma oaebgoleol - hidrocefalia •
→ nariz em sela
↓
ponte do nariz
( parte superior) é
achatada .
↳ típica nasirilis
congênita
BOCA
Olhos •
•
o
•
•
•
•
- secreção purulenta relacionada a clamídia
• Anauiloglossia lingua presa
• Moni /Íaselsapinho)→
teste do Olhinho - teste dorertexo vermelho
• miorognatiaemacrocgnotia chfaiones.( mandíbula)
Inspecionar e palpar a linha mediana (bócio 
congênito, f ístulas ou cistos do ducto 
tireoglosso, teratoma); 
Inspecionar e palpar a região lateral do pescoço 
(fístulas ou cistos branquiais);  
Explorar a mobilidade e tônus cervical;
Pesquisar hematoma de esternocleidomastóideo 
e torcicolo congênito;
Palpar ambas as clavículas para descartar 
fratura;. 
Checar ainda a presença de higroma cístico, 
pescoço alado (síndrome de Turner); excesso de 
pele cervical (síndromes cromossômicas).
O tórax do recém-nascido é cilíndrico e o 
ângulo costal é de 90°. A maior dimensão é a 
anteroposterior. 
Observar assimetrias que podem indicar 
malformações de coração, pulmões, coluna ou 
gradil costal.
 Discretas retrações sub e intercostais são 
comuns em RN sadios pela elasticidade das 
paredes torácicas.  
Observar o ingurgitamento das mamas e/ou 
presença de leite que pode ocorrer em ambos 
os sexos, bem como a presença de glândulas 
supranumerárias.
Avaliar o padrão respiratório quanto à 
frequência e amplitude dos movimentos e sinais 
de esforço respiratório. A respiração é 
abdominal. Quando predominantemente torácica 
e com retração indica dificuldade respiratória. A 
frequência respiratória média é de 40 até 60 
movimentos por minuto. 
A ausculta de estertores bolhosos logo após o 
nascimento normalmente e nas primeiras horas 
de vida é fisiológico. Atenção para a diminuição 
ou assimetria do murmúrio vesicular. A ausculta 
deve ser bilateral e comparativa. Auscultar as 
regiões axilares. 
 
A frequência cardíaca no RN varia entre 
120 a 160 batimentos por minuto.
Investigar a presença de abaulamento 
precordial, turgência jugular, palpar o 
ictus (mais propulsivo em sobrecarga de 
volume e persistência do canal arterial; 
observar a existência de frêmito).
A palpação dos pulsos centrais e 
periféricos é obrigatória. Palpar os 
pulsos nos quatro membros (sincronia, 
ritmo e intensidade), comparando os dos 
membros superiores com os inferiores.  
Na ausculta, os batimentos cardíacos 
têm a sua intensidade máxima ao longo 
do bordo esquerdo do esterno. A 
presença de sopros em recém-nascidos 
nos primeiros dias é motivo de atenção e 
acompanhamento clínico, pois podem 
desaparecer em alguns dias. Se o sopro 
p e r s i s t i r é p r o v á v e l q u e s e j a 
manifestação de malformação congênita 
cardíaca. Identificar o sopro como sendo 
sistólico, diastólico ou contínuo. 
 Quantificar de 1+ a 6+.  Quanto ao 
timbre, informar se é suave, rude ou 
aspirativo.
A distensão abdominal pode ser devida à 
ascite, visceromegalia, obstrução ou 
perfuração intestinal. Observar se a 
distensão é supra umbilical, infra 
umbilical ou de todo o abdome. Abdômen 
escavado associado a dificuldade 
respiratória severa, sugere diagnóstico 
de hérnia diafragmática. Nesse caso, 
pode haver abaulamento do hemitórax 
comprometido e ruídos hidroaéreos à 
ausculta pulmonar.
A diástase de retos é de observação 
frequente e sem significado. 
Pescoço
•
•
• Sistema cardiovascular
-
MOI Formação rede
•
linfática
•
Toxicólogo congênito : não desenvolvimento do
estemocieidomasfóideo .
-
•
,
→ pescoço
alado
tórax
•
•
•
Tórax escavado : síndrome de Narcan
ABDOME
• Normalmente o abdome do Rnégloboso
• Nos primeiros minutos da pra ouvir os ruído
digestivos .
Sistema respiratório • ver o cordão umbilical
• •
•
•
feaiones
.
Observar anomalias congênitas tais 
como onfalocele, gastrosquize, hérnia 
umbilical e inguinal, extrofia de 
bexiga.
Hipospádia: meato uretral na face  períneo-
escrotal do pênis (ventral); excesso de 
prepúcio dorsal. 
Epispádia: falha no fechamento da uretra na 
parede dorsal. Pode acometer toda a uretra, 
associando-se frequentementecom extrofia 
vesical.
A palpação da bolsa escrotal permite verificar 
a presença ou ausência dos testículos 
(criptorquidia), que podem encontrar-se 
também nos canais inguinais (ectopia 
testicular) e a existência de hidrocele .
 
A associação de criptorquidia com 
hispospádia impõe a necessidade de 
pesquisa de cromatina sexual e cariótipo 
(genitália ambígua)
M e m b r o s : R e a l i z a r o e x a m e d a s 
extremidades com o RN em decúbito dorsal. 
Verificar tamanho, proporção e simetria 
(membros em flexão, simétricos). Examinar 
as articulações. Os dedos devem ser 
examinados (polidactilia, sindactilia) e os 
pés (pé torto congênito).
A presença de fratura ou lesão nervosa será 
avaliada pela atividade espontânea ou 
provocada dos membros (paralisias 
braquiais). °
Coluna Vertebral: Colocar RN em 
decúbito ventral. Percorrer com os 
dedos toda a coluna em busca de defeitos 
congênitos, especialmente na área 
s a c r o l o m b a r.  P r o c u r a r t u m o r e s , 
hipertricose, manchas hipercrômicas, 
dimple sacral. Meningomielocele, 
espinha bífida oculta.  
• Rede✗o ânus - cutâneo
vai tocar o períneo para avaliar a musculaturado esrinter
.
- ou seja
,
vai Racer um teve estímulo da região
Entre agenitália e o ânus e a resposta esperada
éa contração do esrínter anal.
•
grande
onralocel
→grandeonfalocele
não atribuir o sexo antes de
Feminina
exames
• os pequenos lábios e o clitóris são naturalmente
proeminente
• sinéauia de lábios
*
aí
ê:*
extremidades e coluna vertebral
Genitália e região amorretal
Masculino
• A rimose érisio lógica no nascimento
•
•
todo
sindactilia
POIIDACTIII A
•
ffaione@ousa
É desencadeado 
por estímulo tátil 
na região dorso 
lateral. Observa-se 
encurvamento do 
tronco ipsilateral 
ao estímulo. 
Observa-se extensão do 
membro superior 
ipsilateral à rotação e 
flexão do membro 
superior contralateral. A 
resposta dos membros 
inferiores obedece ao 
mesmo padrão, mas é 
mais sutil.
Reflexos neurológicos primitivos • Rerlexo ânus - cutâneo
vai tocar o períneo para avaliar a musculatura↳ O Que é ↑ são respostas automáticas do esrinter
.
e esteriótipos a um determinado estimulo - ou seja
,
vai Racer um teve estímulo da regiãoexterno .
Entre agenitália e o ânus e a resposta esperada
- Apresenta deles mostra integridade do SNC éa contração do esrinter anal.
-
Sucção reflexa emarcha desaparecem com 2meses
- os outros reflexosdevem desaparecer atéos 6 meses .
↳ exceto os 2 reflexos dopés
• Reflexo tônico- cervical
É desencadeado pela rotação da cabeça enquanto a
outra mão estabiliza o tronco do recém - nascido .
• Reflexo Óculo _ cefálico /olhos de Boneca
AO Gerar a cabeça do recem nascido os
olhos dele vira para o sentido oposto
o braço e a perna Que
está do lado doQueixo
vai flexionar e do
outro lado obraçoe
a Perna vai esticar .
• Remexo de Babinskl
Estimula a sola dopé de trás para Frente com
a. Remexo de Galan-1Objeto ponta rombo
- A resposta é hiperextensão do hálux e os outros
dedos se abrem em Howe .
- Fisiologia atéos dois anos .
Apoia obebê em uma das
mãos e realiza um estímulo
na lateral das costas
,
daregiãoao Reflexo de marcha
Sacralpara cervical .
Apoia otórax do recém-nascido no antebraço
A resposta serárkxão do tronco para o lado
e apoia a ponta dos dedos do bebê sobre uma estimulado
. O Redexo desaparece no 2º mésSuperfície . de vida .
resposta: O RN Vai dar passinhos - esse rerkxo interfere np equilibrio e Postura sentado
ffaiane Aaaaa
É desencadeado pela estimulação dos lábios. 
Observa-se sucção vigorosa. Sua ausência é 
sinal de disfunção neurológica grave.
É desencadeado por estimulação da face 
ao redor da boca. Observa-se rotação da 
cabeça na tentativa de “buscar” o objeto.
• Rerdexo de doro Manobra de Ortolani e Barlow
É desencadeada por uma Queda Suibita Que é
amparada pelo examinador . A resposta é abdução
e extensão dos membros inferiores seguido por
choro .
• herdeiro de glabela lnasopalpebrol )
rac um estímulo na glabela do RN e ele vai Fechar
os olhos .
↳ contração simultânea do umusado Órbicular
dos olhos .
• reflexo de sucção
Feito com o dedo ↓
mindinho
macete
Naprova prática não esquecer
Fora em inglêsdas mãos em formato de é OUT
, começa"
arma
"
,
com os 2 dedo com
"
oideor.to/ani-
• Reflexo de busca mas late raison logo , amorobra
O é para FORA
com amão no abdômen
é outra forma de
Fazer as manobras
* preferível .
• Reflexo palmar e plantar
Pressiona a palma da mão e os pés do bebê.
↳ vai tentar segurar
o dedo Maior Causa