Radiologia de Tórax em Cães e Gatos

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• O parênquima pulmonar consiste em 
espaços cheios de ar (alvéolos e brônquios) 
e espaços sem ar (interstício – vasos 
sanguíneos e linfáticos, nervos e tecido 
conectivo) 
• RX – campos pulmonares normais – não 
se visualiza a divisão dos lobos 
• Realizar a radiografia na inspiração 
• Avaliar condição clínica do paciente 
• Traqueia e alvéolos radioluscentes, vasos 
e interstício são radiopacos 
Decúbito lateral D/E 
 
 Projeção latero-lateral direito mais 
comum 
 Feixe central no meio da 5ª costela 
 Tracionar membros torácicos 
cranialmente e pélvicos caudalmente 
 Alinhar esterno com coluna 
Decúbito dorsal 
 
 
 Projeção ventro-dorsal 
 Feixe central na 6ª costela 
 Tracionar membros torácicos 
cranialmente e pélvicos caudalmente 
 Alinhar esterno com coluna 
 Identificar o lado na placa/cassete 
Decúbito ventral 
 Projeção dorso-ventral – mais 
confortável para o paciente dispneico 
 Feixe central na 6ª costela 
 Tracionar membros torácicos 
cranialmente e pélvicos caudalmente 
 Alinhar esterno com coluna 
 Identificar o lado na placa/cassete 
Tórax sem alterações de cão e gato: 
 
Padrão pulmonar normal: 
 a – Alvéolos preenchidos de ar 
(radioluscente) 
 b – Brônquio (radioluscente) 
 v – Vaso (radiopaco) 
 Interstício – Radiopaco 
Padrões pulmonares 
• Tipos de padrões (que serão descritos 
nos laudos): alveolar, intersticial, 
bronquial, vascular, misto 
Focal ou generalizado 
• Podem ser de difícil avaliação 
RX controle 
• Tratamento: 
• Edema pulmonar ou uma hemorragia 
devem regredir em horas 
• Pneumonia aguda em dias 
• Persistir nos casos de granuloma, fibrose 
ou neoplasia 
Padrão alveolar 
 Alvéolos “sem ar” (radiopaco), 
opacidades em penugem/chumaço de 
algodão; 
 Áreas de opacidade aumentada tendem 
a se fundir; afeta um ou mais lobos; 
 Vasos não diferenciados 
 Brônquios evidentes - Broncogramas 
aéreos (radioluscente) – problema não é 
no brônquio, mas acaba ficando em 
destaque devido a radiopacidade na volta 
 Focal ou generalizado 
 Sinal lobar – visualiza-se a margem entre 
o lobo radiopaco e o sadio 
 Fissuras interlobares tornam-se visíveis 
 Consolidação pulmonar 
 
Alvéolos estão preenchidos por: 
líquido (hemorragia, exsudato, edema) 
fragmentos celulares 
infiltração neoplásica (menos comum) 
colapso (atelectasia) 
Afecções: edema pulmonar, pneumonia, 
hemorragia, obstrução bronquial, alergias, 
atelectasia, doenças alveolares crônicas e 
neoplasia 
Pneumonia 
• Pneumonia – inflamação pulmonar 
(líquido ou pus – alvéolos/interstício) 
• Pneumonia por bactérias/vírus/fungos: 
• Padrão alveolar, intersticial 
• Distribuição difusa/local 
• aumento dos linfonodos mediastinais 
• Broncopneumonia: 
 
• padrão alveolar/intersticial/bronquial 
• Distribuição difusa/local 
• infecção viral/bacteriana 
• Pneumonia por aspiração: 
• mais comum na porção ventral do lobo 
médio direito e lobos caudais 
• sinais após 6 a 24 horas depois da 
inalação 
• Padrão alveolar 
Padrão intersticial não estruturado 
• Generalizado 
• Praticamente todas as doenças 
pulmonares envolvem o interstício, por 
isso esse é o padrão mais comum 
• Geralmente precede o padrão alveolar 
• Perda geral de contraste nos campos 
pulmonares 
• Marcas lineares não-vasculares – 
associadas aos vasos, mas geralmente são 
curtas e não seguem o curso dos vasos 
• Aparência reticulada ou de “favo-de-mel” 
com estruturas nodulares mal definidas 
pode ser observada em cães idosos – 
alteração crônica 
• Afecções: edema pulmonar, hemorragia, 
neoplasia, pneumonia, granulomas, 
parasitas e fibrose 
Padrão intersticial estruturado nodular 
• Opacidades lineares e nodulares de 
tamanho e distribuição variável (diâmetro 
maior que 2mm) 
• Afecções: fibrose, neoplasia, granuloma, 
abscesso ou parasita, infecção micótica. 
• Diferenciar de vasos (maiores próximas 
ao hilo/adjacente ao brônquio) 
Metástase pulmonar 
• Osteossarcoma, hemangiossarcoma, 
carcinoma de tireóide e carcinoma 
mamário 
• Sinais radiográficos: 
• Nódulos de opacidade de tecidos moles 
(padrão intersticial estruturado nodular) 
• Padrão alveolar concomitante – 
complicações (pneumonia, necrose 
pulmonar ou hemorragia) 
• Múltiplos, arredondados, espalhados por 
todo o pulmão, de tamanhos variados 
 
Osteomas pulmonares 
• Pequenas mineralizações (até 3mm) 
distribuídas difusamente no parênquima 
pulmonar (mais na região ventral dos 
pulmões); etiologia desconhecida 
Tumor primário pulmonar 
• O raio-x torácico é importante, mas 
muitas vezes não é conclusivo 
• Afeta animais idosos 
• Destrói o tecido pulmonar 
• Um exemplo é o tumor na Osteopatia 
Hipertrófica Pulmonar – grande massa 
• Sinais radiográficos: 
• Padrão intersticial nodular é o mais 
comum 
• Nódulo solitário é mais visto no lobo 
pulmonar caudal direito 
• Realizar pelo menos duas projeções 
Padrão bronquial 
• Ocorre quando a espessura da parede 
bronquial está espessada, ou o lúmen 
bronquial aumentado 
• Há infiltração bronquial por células ou 
por fluídos 
Afecções: 
• doenças inflamatórias bronquiais 
• doenças alérgicas 
• infecção (bacteriana e parasitária) 
• irritação crônica 
• edema pulmonar cardiogênico 
• tumores difusos 
• Doenças bronquiais crônicas podem 
causar: 
• colapso de lobo (em gatos asmáticos) 
• Bronquiectasia 
• hiperinflação pulmonar 
• mineralização bronquial 
• Sinais radiográficos: 
• Aumento do número de “sombras” em 
anel ou de linhas paralelas 
Bronquite/Traqueobronquite 
• Bronquite crônica: 
• Infiltração peribronquial – sombra em 
anel/bainha circundando o brônquio 
(“donut”) 
• mais grossa – processo agudo 
• mais fina – processo crônico 
• Padrão bronquial e intersticial podem ser 
vistos em pacientes idosos 
• Diagnóstico diferencial de pneumonia 
intersticial 
• Sinal clínico: tosse 
• Bronquite aguda – pode não ter alteração 
radiográfica 
 
Bronquiectasia 
• Dilatação anormal e irreversível do 
brônquio 
• Resultado de doença respiratória crônica 
• RX variável 
• Alargamento e irregularidade do lúmen 
bronquial - pode se estender até à periferia 
do pulmão 
• Preenchimento por secreções – 
opacidades 
Anormalidades Congênitas e de 
Desenvolvimento – Costelas e Esterno 
• Fusão de esternébras 
• Pectus carinatum – deslocamento ventral 
do esterno 
• Pectus excavatum – deslocamento dorsal 
do esterno 
 
Hérnia diafragmática 
• Aumento de radiopacidade torácica 
(heterogênea) 
• Perda da silhueta cardíaca, de campos 
pulmonares e diafragma 
• Gás em estrutura tubular 
• Não visualização dos órgãos abdominais 
em sua topografia habitual 
• Se for unilateral, há deslocamento dos 
órgãos torácicos 
• Efusão pleural 
Pneumotórax 
• Lobos pulmonares retraídos e mais 
radiopacos (atelectasia) 
• Área radioluscente devido ao gás/ar 
pleural 
• Ar nas fissuras interlobares visualizadas 
• Deslocamento dorsal da silhueta 
cardíaca, presença de ar entre o esterno o 
coração 
• Radiografias laterais são mais sensíveis 
Sistema cardiovascular 
• Aparência radiográfica da silhueta 
cardíaca normal no cão: 
• Forma oval 
• Estende-se da 3ª a 8ª vértebras torácicas 
nas projeções VD/DV 
• A largura é de 2,5 a 3,5 espaços 
intercostais 
• Na VD/DV a largura é de 2/3 da largura 
torácica 
• A traqueia caudal curva-se ventralmente 
na base do coração 
 
• Aparência radiográfica da silhueta 
cardíaca normal no gato: 
• Mais fina que do cão 
• A posição do ápice é mais variável que do 
cão 
• No raio-x LL, a largura é de 2 espaços 
intercostais 
• Na VD/DV, a largura é ½ da cavidade 
torácica 
• A traqueia não se curva ventralmente na 
base do coração 
• Em gatos idosos a silhueta cardíaca é 
mais paralela ao esterno 
 
• Posição da traqueia em radiografias 
laterais: 
• Está deslocada dorsalmente em aumento 
cardíaco, principalmentedo átrio esquerdo 
• Em raças condrodistróficas, a traqueia 
está mais próxima da coluna e mais reta 
• VHS: 
• Comprimento – linha da base da carina 
até o ápice 
• Largura – linha na maior largura da 
silhueta cardíaca, perpendicular à linha do 
comprimento 
• Contar o número de vértebras torácicas, 
a partir de T4, com as medidas obtidas, em 
cm, de comprimento e largura e somar as 
duas 
• Cão: de 8,5 a 10,5 
• Gato: 6,8 a 8,0 
• Atenção a animais obesos 
Cardiomegalia 
• Causas: 
 • Hipertrofia do músculo cardíaco 
• Dilatação de uma ou mais câmaras 
cardíacas 
Direito – achados radiográficos: 
• Distensão das veias cavas 
• Hepatomegalia 
• Efusão pleural 
• Ascite 
• Arredondamento da margem cranial na 
área do ventrículo direito 
• Elevação da traqueia, com curvatura 
• Diâmetro craniocaudal aumentado 
• Aumento do contato com o esterno 
Esquerdo – achados radiográficos: 
• Dilatação das veias pulmonares 
• Edema pulmonar cardiogênico 
• Ventrículo esquerdo: 
Deslocamento dorsal da traqueia com 
perda da curvatura 
Margem cardíaca caudal mais 
perpendicular ao esterno 
Na VD a margem cardíaca esquerda se 
aproxima da parede torácica 
Ápice cardíaco pode estar arredondado 
• Átrio esquerdo: 
• Deslocamento dorsal da traqueia com 
perda da curvatura 
• Tronco bronquial esquerdo elevado 
• Opacidade que se estende para os 
campos pulmonares caudais 
• Veias pulmonares proeminentes 
Hidropericárdio – Efusão Pericárdica 
• Sangue, exsudato inflamatório ou 
transudato não-inflamatório, associados a 
neoplasia (na base do coração - 
quimiodectoma ou hemangiossarcoma) 
• Sinais radiográficos: 
• Coração globoide – arredondado 
• Deslocamento dorsal da traqueia 
• Veia cava caudal e veias pulmonares 
dilatadas 
• Pode haver hepatomegalia e ascite 
Edema Pulmonar Cardiogênico 
• Associar à cardiomegalia (lado esquerdo) 
e padrão vascular (possível) 
• Lobo caudal direito é o mais afetado 
• Controle radiográfico – melhora em 
horas após tratamento 
• Aumento de radiopacidade pulmonar, 
principalmente na base do coração, 
apresentando padrão alveolar e intersticial 
• Veias pulmonares dilatadas (mais 
próximas do coração) 
Traquéia – Colapso 
• Cães de pequeno porte 
• Sinais clínicos: graus variados de 
dificuldade respiratória, tosse seca 
paroxística e crônica (“grito de ganso”) 
• Colapso dorsoventral – inversão do 
músculo traqueal 
• Lúmen traqueal diminuído 
• Colapso na porção cervical – inspiração 
• Colapso na porção torácica – expiração 
• Obesos – sobreposição de gordura 
• Esôfago 
 
Traquéia – Ruptura 
• O ar extravasa para os tecidos adjacentes 
– enfisema subcutâneo, 
pneumomediastino 
• Área radioluscente 
Traquéia – Calcificação 
• Calcificação dos anéis traqueais – 
senilidade 
• Anéis traqueais radiopacos