Conhecimentos em Análises Clínicas

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Tópicos II (AOL4)
1. Pergunta 1
A tireoide é uma glândula localizada no pescoço, que a partir de estímulos recebidos da hipófise, produzem hormônios que participam de diversos processos metabólicos do corpo. Em quadros de hipertireoidismo autoimune, as principais alterações laboratoriais são evidenciadas pela:
0. Elevação dos níveis de T4 livre, diminuição da concentração de TSH e presença de altos níveis de anticorpos anti-TPO
1. Diminuição dos níveis de T4 livre, elevação da concentração de TSH e presença de altos níveis de anticorpos anti-Tg
2. Elevação dos níveis de T4 livre e TSH, e presença de anticorpos anti-Tg
3. Diminuição dos níveis de T4 livre, elevação da concentração de TSH e presença de altos níveis de anticorpos TRAb
4. Elevação dos níveis de T4 livre, diminuição da concentração de TSH e presença de altos níveis de anticorpos TRAb Resposta correta
2. Pergunta 2
Durante o diagnóstico de anemia ferropriva, é solicitado o exame de hemograma, onde se visualiza a presença característica de células microcíticas e hipocrômicas.
Além dos resultados do hemograma, para a comprovação do caso, normalmente é solicitado a dosagem de analitos como a ferritina, transferrina e capacidade total de ligação ao ferro (TIBC).
Assinale a alternativa que representa corretamente o comportamento dos resultados dos analitos em quadros de anemia ferropriva:
0. Ferritina alta; Transferrina baixa; TIBC alto
1. Ferritina baixa; Transferrina normal; TIBC baixo
2. Ferritina baixa; Transferrina baixa; TIBC baixo
3. Ferritina baixa; Transferrina alta; TIBC alto. Resposta correta
4. Ferritina normal; Transferrina alta; TIBC alto
3. Pergunta 3
Assinale a alternativa que contém, respectivamente, marcadores tumorais utilizados para investigar processos neoplásicos na mama, pulmão e fígado:
0. CA 125, antígeno carcinoembrionário e alfafetoproteína
1. CA 19.9, calcitonina e alfafetoproteína
2. CA 19.9, alfafetoproteína e antígeno carcinoembrionário
3. CA 125, alfafetoproteína e antígeno carcinoembrionário
4. CA 15.3, antígeno carcinoembrionário e alfafetoproteína. Resposta correta
4. Pergunta 4
Diabetes são um grupo de doenças caracterizadas pela ausência de secreção ou funcionalidade do hormônio insulina, o que resulta no aumento das concentrações de glicose no sangue.
Assinale a alternativa incorreta quanto aos métodos diagnósticos utilizados para diabetes:
0. O teste oral de tolerância a glicose se baseia na dosagem dos níveis de glicose, duas horas após ingestão de uma solução composta por glicose e água.
1. A frutosamina é uma proteína glicada, utilizada para acompanhar o controle glicêmico a longo prazo, por possuir um tempo de meia-vida de 120 dias. Resposta correta
2. A presença de glicose na urina é um reflexo de suas altas concentrações no sangue.
3. Pacientes insulinodependentes podem apresentar quadros de hipoglicemia durante a reposição hormonal.
4. Quadros de anemias hemolíticas podem interferir na dosagem de hemoglobina glicada.
5. Pergunta 5
A bilirrubina é um produto do processo de degradação de hemoglobina, que origina uma fração indireta, que ao se ligar a albumina é transportada ao fígado, e conjugada ao ácido glicurônico, dando continuidade ao ciclo.
As dosagens das frações de bilirrubina podem ser utilizadas para avaliar lesão hepática e integridade das vias biliares.
Sobre a bilirrubina, assinale a alternativa incorreta:
0. As moléculas de bilirrubina são convertidas em urobilinogênio antes da eliminação
1. Defeitos relacionado as enzimas que participam da conjugação da bilirrubina, favorecem a elevação das concentrações de bilirrubina indireta (não conjugada)
2. Em causas pós hepáticas, pode ocorrer a elevação de ambas as frações de bilirrubina, mas com predominância da fração direta (conjugada)
3. O aumento dos níveis de bilirrubina direta (conjugada) pode estar relacionada a processos hemorrágicos e anemias hemolíticas. Resposta correta
4. A formação de cálculos biliares é a principal causa da elevação de bilirrubina direta (conjugada), por promover a obstrução dos ductos
6. Pergunta 6
O colesterol é transportado do fígado para os tecidos pelas _____________, e tem seu transporte reverso feito pelas _____________. Assinale a alternativa que completa respectivamente os espaços da frase:
0. Lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de baixa densidade (LDL)
1. Lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL)
2. Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL)
3. Lipoproteínas de baixa densidade (HDL) e lipoproteínas de alta densidade (LDL)
4. Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL). Resposta correta
7. Pergunta 7
O pâncreas é um órgão localizado na cavidade abdominal, atrás do estômago.
É considerado uma glândula mista, por apresentar função endócrina (com a produção de insulina e glucagon) e exócrina (com sua participação no sistema digestivo).
Assinale a alternativa que corresponde aos principais marcadores de lesão pancreática:
0. Lipase e amilase . Resposta correta
1. Lipase e PSA
2. Desidrogenase láctica e lipase
3. Amilase e transaminases 
4. Amilase e desidrogenase láctica
8. Pergunta 8
A análise de lesão hepática é feita a partir da dosagem de enzimas intracelulares, que apresentam diferentes padrões de comportamento dependendo do grau da lesão. Considerando os marcadores hepáticos, assinale a alternativa incorreta:
0. A alanina aminotransferase pode ser encontrada em outros órgãos, mas suas altas concentrações são vistas no citoplasma dos hepatócitos
1. Os resultados da aspartato aminotransferase não devem ser interpretados isoladamente
2. A desidrogenase láctica tem menos especificidade do que as transaminases 
3. Altas concentrações de transaminase glutâmica oxalacética podem ser observadas em lesões extra hepáticas.
4. A transaminase glutâmica pirúvica é encontrada em grande quantidade em quadros de hepatite alcoólica aguda, pois esta, induz dano mitocondrial. Resposta correta
9. Pergunta 9
As dosagens de ureia e creatinina correspondem a um dos principais testes laboratoriais realizados em uma rotina de análises clínicas. Um paciente que possui elevações nas concentrações de ureia e creatinina tem um quadro sugestivo de: 
0. Diabetes
1. Hepatopatias
2. Pancreatite 
3. Insuficiência renal. Resposta correta
4. Tireoidite
10. Pergunta 10
O infarto agudo do miocárdio é identificado pela presença de dor no peito, alterações eletrocardiográficas e pela dosagem de marcadores bioquímicos para lesão cardíaca.
Assinale a alternativa que contém apenas marcadores de lesão cardíaca:
0. CK-MB, troponina (C) e cardiolipina 
1. Troponina (T e I), CK-MM e mioglobina
2. Desidrogenase láctica, CK-MM e mioglobina
3. CK-MB, troponina (T e I) e mioglobina. Resposta correta
4. Mioglobina, CK-MB e troponina (C)