Procedimentos - Abordagem clínica dos intestinos, fígado e pâncreas

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Doenças associadas aos órgãos abordados 
 As doenças associadas ao fígado são as: insuficiências 
hepáticas aguda e crônica, cirrose, neoplasias, anomalias congênitas e 
lipidose hepática felina. No pâncreas são: pancreatite aguda, 
pancreatite crônica, insuficiência pancreática exócrina (exócrino) e 
diabetes mellitus (endócrino). Nos intestinos são: enterites virais 
(parvovírus, coronavírus, panleucopenia, etc), enterites bacterianas 
(E. coli, salmonela, Erlichia, etc), enterites parasitárias (giárdia, 
Ancylostoma, toxocara, etc), enterites inflamatórias e inflamatórias 
neoplásicas. 
 
Abordagem semiológica do paciente 
Sempre se inicia com a identificação do paciente: idade, 
espécie e raça. Posteriormente, é identificada a queixa principal do 
tutor: presença de vômito, icterícia, aumento de volume abdominal, 
diarréia, etc. Devemos também fazer a anamnese prévia perguntar 
o tempo, quando se iniciaram esses sintomas, se melhorou ou piorou 
com o tempo e se o animal está passando por algum tratamento. 
Quando finaliza a anamnese prévia, é hora de iniciar a 
anamnese específica: perguntar sobre o apetite, a ingestão de água, 
se tem presença de êmese e o aspecto, características da 
defecação, aspecto das fezes, ingestão de medicamentos, histórico 
de vacinação e vermifugação. 
A apresentação das fezes pode ser: hematoquezia, melena, 
esteatorréia e muco com estrias de sangue. 
Além da apresentação das fezes, é importante observar as 
alterações no animal durante a ação de defecar, sendo elas: Disquesia 
(dificuldade ou dor para defecar), Tenesmo (sensação dolorosa com 
desejo contínuo), Constipação (passagem dificultada das fezes, pouco 
frequente), Obstipação (defecação pouco frequente), Diarréia (fezes 
aquosas e soltas com frequência) e Defecação involuntária (falta de 
controle para defecar). 
A defecação involuntária pode ter uma relação com traumas 
na região lombossacral, por onde sai os nervos periféricos dos 
membros pélvicos. Caso o animal tenha sofrido um trauma nessa 
área, pode ocorrer uma flacidez do musculo, o que não consegue 
mais segurar ou controlar a evacuação. 
 
O pâncreas 
Os sinais clínicos (anamnese + exame físico) associados ao 
pâncreas são: posição de “prece” (que alivia a pressão do estômago 
em cima do pâncreas), fezes volumosas com restos de alimentos, 
esteatorréia, apetite aumentado (polifagia), coprofagia e caquexia. Os 
sinais associados à Diabetes Mellitus são: poliúria + polidipsia, polifagia, 
caquexia e opacidade de cristalino. 
 
O fígado 
Os sinais clínicos (anamnese + exame físico) são: icterícia, 
êmese e abdome abaulado (ascite). 
 
O exame físico 
No exame físico é necessário aferir a temperatura, 
inspecionar as mucosas, determinar o escore corporal e fazer a 
palpação abdominal. Na palpação pode ser encontrada uma 
sensibilidade, aumento de volume de órgão ou presença de líquido e 
gases. 
As regiões são divididas para melhor localização dos órgãos, 
podendo diferenciá-los facilmente pela localização. O fígado fica 
Abordagem clínica dos intestinos, fígado e 
pâncreas 
Hematoquezia Melena Esteatorréia 
Muco + estrias de sangue 
Posição de “prece” 
localizado na região hipocôndrica direita, protegido pelas costelas, 
onde, em casos de hepatomegalia, pode ser facilmente palpado. Na 
região média caudal (região umbilical) está o intestino. 
No exame físico, se for observado um abdome abaulado, deve 
ser feito o baloteamento para identificar se há presença de líquido. 
Em casos de baloteamento positivo, a drenagem por paracentese ou 
abdominocentese deve ser feita o mais breve possível, para que, 
além de aliviar a dor do paciente, o líquido seja coletado para avaliação. 
 
Glândulas adanais 
São glândulas posicionadas lateralmente, uma de cada lado, do 
ânus. Ela produz substância lubrificante para facilitar a passagem das 
fezes e também para servir como identificação entre cachorros. As 
afecções mais encontradas são as obstruções, que ocorrem por 
trauma ou por espremer muito a glândula 
 
Exames complementares 
Podem ser usados exames laboratoriais, exames de imagem e 
testes endócrinos. O exame de fezes, parasitológico e coprocultura, 
são muito usados em queixas de êmese, diarréias, caquexia, etc. 
Outros exames são: radiografia simples ou contrastada, colonoscopia, 
ultrassonografia, sorologia e hematologia.