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Procedimentos gástricos Laparotomia Pode ser feito uma laparotomia ou celiotomia (abertura da cavidade abdominal pela linha média ventral do abdômen). A mais utilizada é a laparotomia mediana, onde ela é na linha média ventral do abdômen. O animal é colocado em decúbito dorsal. A incisão pode ser de três tipo: Incisão pré-umbilical, incisão pré-retro-umbilical e incisão retro-umbilical. Ambas são na linha alba. A técnica consiste em tricotomia ampla, anestesia, animal em decúbito dorsal, antissepsia prévia, antissepsia cirúrgica e posicionamento dos panos de campo. Na diérese é feita a incisão da pele, divulsão até encontrar a linha alba, punço-incisão na linha alba para acessar o abdômen. Com auxilio de uma tesoura romba, é feita a ampliação da punço-incisão na linha alba. Após encontrar e resolver o problema, é feita a celiorrafia (sutura) em três plano, iniciando de dentro pra fora, musculatura, subcutâneo e pele. O primeiro plano é feito uma sutura continua de aproximação. O segundo plano é feito uma sutura continua “Tipo Cushing”. O terceiro é feito a sutura separada de aproximação ou evaginante. Abordagem cirúrgica da cavidade gástrica Gastrocentese – punção no estômago Gastrostomia – colocação de tubo no estômago Gastropexia – fixação do estômago no peritônio Gastrotomia – abertura/incisão do estômago Gastrorrafia – sutura do estômago Incisão Divulsão Punço-incisão na linha alba Ampliação da punço-incisão Exploração da cavidade 1º plano 2º plano 3º plano Gastrotomia e gastrorrafia A incisão no estômago é feita entre as curvaturas menor e maior, pois é uma área com menos vascularização. A incisão para acessar o estômago é a pré-umbilical. É tirado o estômago da cavidade para impedir a contaminação abdominal pelo conteúdo gástrico. É feito a punço-incisão e se necessário, é ampliado a abertura. A sutura é feita em dois planos, pegando somente a muscular e a serosa, excluindo a mucosa e submucosa. Sutura padrão contínuo invaginante seromuscular e depois volta sepultando a primeira sutura.
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