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Sistema Estomatognático Anatomia e Fisiologia UNIVERSIDADE TIRADENTES CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA OCLUSÃO Prof MSc Milena Andrade Araújo Costa Aracaju 2014 Araújo,MA Araújo,MA Sistema Estomatognático • Unidade fisiológica complexa e funcional do organismo; • Estruturas de face, cabeça e pescoço; • Origem variada dos tecidos; • atuam harmoniosamente na realização de variadas tarefas funcionais Araújo,MA Introdução • Mandíbula ▫ Único osso móvel crânio-facial • Características próprias e interdependentes • Influencia o funcionamento de outros sistemas Araújo,MA Araújo,MA Funções • Mastigação • Deglutição • Fonação • Respiração • Estética • Equilíbrio Psico-Social • Registro de sensações • Comunicação de sentimentos através da mímica • Sensitivas e motoras Araújo,MA Araújo,MA Estruturas Constituintes • Músculos • Inervação • Glândulas salivares • Ossos • Dentes • Periodonto • ATM • Vascularização Araújo,MA Unidades fisiológicas • Sistema Neuromuscular • Articulações Temporomandibulares • Oclusão dentária • Periodonto Araújo,MA Músculos e Nervos Araújo,MA Sistema Neuromuscular Músculo Sistema Nervoso Araújo,MA Sistema neuromuscular • Parte neurológica ▫ Proprioceptores do periodonto, ATM, ligamentos, mucosa, região perioral ▫ Cerebelo, córtex, mesencéfalo ▫ Nervos V, VII, IX, XI • Parte muscular ▫ Músculos da respiração, fonação, postura, deglutição e mastigação (Molina, 1995) Araújo,MA Sistema nervoso • Tem como funções básicas ▫ Manutenção da homeostase Funções vegetativas que asseguram sua organização ▫ Emissão de comportamentos que são funções globais do organismo no meio em que vive. Araújo,MA Neurofisiologia nervosa • Percepção do estímulo sensorial • Integração no SNC • Reação motora ▫ Contração muscular ▫ Função glandular Araújo,MA Percepção dos estímulos sensoriais Fase 1 • Recepção do estímulo por meio de receptores nervosos Fase 2 • Condução do estímulo até o SNC Araújo,MA Integração no SNC Produção de estímulo no SNP Captado por um receptor específico Via ascendente pelos nervos sensoriais aferentes SNC Estímulo Identificado Araújo,MA Reação motora Impulso motor Via descendente Executor correspondente •Córtex motor •Cerebelo •Tronco encefálico •Mesencéfalo •Nervos eferentes •Músculos Araújo,MA Inervação • Nervo Trigêmeo (V) Nervo oftálmico, Nervo Maxilar, Nervo Mandibular. • Nervo Facial (VII) • Nervo Glossofaríngeo (IX) • Nervo Hipoglosso (XII) Araújo,MA Sistema Muscular • Músculos da expressão facial • Músculos supra-hióideos • Músculos da língua • Músculos do palato • Músculos da Mastigação ▫ Elevadores da mandíbula ▫ Abaixadores da mandíbula Araújo,MA Músculos da expressão facial Araújo,MA Bucinador • Parede lateral da cavidade bucal • Preponderante para o processo mastigatório ▫ Mantém o alimento sobre a superfície oclusal dos dentes Araújo,MA Músculos Suprahióideos Araújo,MA Músculos da mastigação • Elevadores: ▫ Masseter, temporal e pterigóideo medial • Protrusor: ▫ Pterigóideo lateral Araújo,MA Músculos da língua • Fundamental no funcionamento de todo o Sistema Estomatognático • 2 partes iguais separadas por um septo ▫ Sulco mediano Músculos extrínsecos • Estiloglosso • Hioglosso • Palatoglosso • Condroglosso Músculos intrínsecos • Longitudina superior • Transverso • Vertical • Longitudinal inferior Araújo,MA Língua • Funções ▫ Sucção ▫ Mastigação Distribuição o alimento na cavidade bucal ▫ Paladar ▫ Deglutição ▫ Fonação ▫ Ajuda na limpeza oral Araújo,MA Características Funcionais dos Músculos Estomatognáticos • Diversos aspectos funcionais; • Propriedades metabólicas e fisiológicas; • Nervo: características fisiológicas do mm.; • Retirada da inervação: hipotrofia ou atrofia; • Reinervação: recupera a massa e capacidade contrátil. Araújo,MA Sistema Muscular • Inserção e origem do músculos são termos descritivos dos músculos, mas a tensão nas duas extremidades é a mesma. • Não se pode atribuir uma função específica a cada músculo, pois há uma integração extremamente complexa em cada um dos movimentos. Araújo,MA Glândulas salivares •Parótida, •Submandibular, •Sublingual, •Palatinas, •Labiais, •Bucais, •Linguais. Araújo,MA Ossos • Crânio → 8 ossos ▫ 4 ímpares Occipital Esfenóide Etmóide Frontal ▫ 4 pares Parietais Temporais ▫ Aloja o encéfalo Araújo,MA Ossos • Face 14 ossos ▫ 13 fixos 2 maxilares 2 palatinos 2 zigomáticos 2 lacrimais 2 nasais 2 conchas nasais inferiores 1 vômer ▫ 1 móvel Mandíbula Araújo,MA Maxila • 2 ossos maxilares = maxila • Osso duro, esponjoso e irregular; • Estrutura da região frontal da face que suporta os dentes superiores; • Osso par, articulando-se através de suturas; • Importante centro de crescimento na face; • Forma parte da cavidade nasal, palato e órbita Araújo,MA Maxila • Seio maxilar ▫ Soalho do seio maxilar tem relação íntima com os ápices das raízes dos dentes superiores • Processo alveolar ▫ Alvéolos dos dentes superiores Araújo,MA Maxila Araújo,MA Mandíbula • Osso ímpar que contém a arcada dentária inferior. • Único osso móvel da face; • Mastigação, fonação e deglutição; • Manutenção da oclusão dentária; • Osso compacto; • Articulada com a base do crânio (ATM) Araújo,MA Mandíbula • Corpo • Ramos mandibulares • Côndilos mandibulares Araújo,MA Mandíbula Araújo,MA Arcadas Dentárias •Mastigação, proteção e sustentação de tecidos moles relacionados; articulação das palavras; estética; Araújo,MA Dentes • Coroa ▫ Visível na cavidade bucal • Colo ▫ Coberto pela gengiva • Raiz ▫ Fixada no alvéolo do processo alveolar dos maxilares Araújo,MA Dentição decídua • 20 dentes ▫ 4 quadrantes ▫ Incisivo central ▫ Incisivo lateral ▫ Canino ▫ Primeiro molar ▫ Segundo molar Araújo,MA Dentição Permanente • 32 dentes ▫ 4 quadrantes ▫ Incisivo central ▫ Incisivo lateral ▫ Canino ▫ 1° premolar ▫ 2° premolar ▫ 1° molar ▫ 2° molar ▫ 3° molar Araújo,MA Periodonto • Propriocepção • Articulação dos dentes com os processos alveolares • Ligamento periodontal Araújo,MA Articulação Temporomandibular • Articulação sinovial; • Movimentos da mandíbula em torno de um osso fixo: o temporal. • Rotação e translação são os dois movimentos básicos da ATM. Araújo,MA Articulação Temporomandibular • Constituintes : ▫ Côndilo da mandíbula; ▫ Eminência articular; ▫ Fossa mandibular do temporal; ▫ Cartilagem e disco articular; ▫ Cápsula articular; ▫ Membrana sinovial; ▫ Ligamentos. Araújo,MA • A principal artéria do aparelho estomatognático é a carótida externa. Vascularização (Artérias) Araújo,MA Vascularização (Veias) • Troncos venosos braquicefálicos ▫Veia jugular interna ▫ Veia jugular externa ▫ Veia jugular anterior Araújo,MA Sistema linfático da cabeça e pescoço • Corpo humano apresenta de 400 a 600 linfonodos ▫ 1/3 deles na região cervical • Pericervicais ▫ Occipitais, Mastóideos, parotídeos, submandibulares, faciais, • Submentais • Sublinguais • Retrofaríngeos Araújo,MA Oclusão • Relações de mordida entre a arcada dentária superior e inferior. • Relação dinâmica, morfológica e funcional entre todos os componentes do órgão mastigatório ▫ dentes, ▫ estruturas de suporte dos dentes, ▫ sistema neuromuscular, ▫ ATM ▫ esqueleto crâniofacial Araújo,MA Araújo,MA Fisiologia • Estruturas passivas e estruturas ativas; ▫ Estruturas Ativas: Gastam energia ▫ Nervos, mm. da boca, glândulas Estruturas Passivas: Não há gasto de energia Dentes, ossos maxilo-mandibulares e faciais, tendões, ligamentos, ATM, mucosa, vv. sanguíneos, sistema imune Araújo,MA Fisiologia • Funções sensitivas – receptores enviam informações ao SNC; • Funções motoras – ações dinâmicas, postura mandibular, mastigação, sucção, deglutição, fala, beijo, bocejo, entre outras. Araújo,MA Fisiologia das funções estomatognáticas • Sucção • Mastigação • Deglutição • Respiração • Fala Araújo,MA Sucção • Primeiro reflexo do ser humano • Estímulo para o direcionamento do crescimento e crescimento condilar. Araújo,MA Mastigação • Comportamento aprendido. • Vários grupos musculares contraem-se coordenadamente. ▫ Abertura ▫ Fechamento ▫ Rotação • Funções mastigatórias x ATM ▫ Hábitos mastigatórios Delineiam crescimento e desenvolvimento da ATM. Araújo,MA Deglutição • Condução do alimento para o estômago. • Coordenação entre deglutição e respiração. Desequilíbrio muscular Mecanismos compensatórios Deglutição atípica Araújo,MA Respiração • Necessidade de oxigênio para a sobrevivência do indivíduo. • Função vital. • Com a aprendizagem participa da função fonação. Araújo,MA Respiração Nariz Coanas Naso e orofaringe Laringe Traquéia Brônquios Pulmões Araújo,MA Respiração • Função respiratória normal ▫ Via nasal • Obstrução ou hábitos ▫ Respiração bucal ou mista Interfere no desenvolvimento crânio facial e pode levar a problemas oclusais. Araújo,MA Fala • Meio de comunicação do indivíduo com as outras pessoas. • Relação com a respiração • Determinadas posições dos dentes podem atrapalhar esse processo. Araújo,MA Interrelação Sistema Estomatognático Oclusão ATM Componentes Neuromusculares Periodonto Araújo,MA Importante • Como exemplo da interrelação do Sistema Estomatognático, podemos observar que os movimentos mastigatórios da mandíbula são possibilitados por músculos e pela ATM • Alterações de um dos componentes podem desarmonizar todo o Sistema. • Desordens temporomandibulares (DTM) Araújo,MA Conclusão • O Sistema estomatognático é de fundamental importância no funcionamento de todo o corpo humano. • Todas as estruturas anatômicas devem funcionar harmonicamente. ▫ Uma estrutura funcionando inadequadamente pode trazer danos às demais estruturas
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