DIURÉTICOS- MAPA MENTAL

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Clorotiazida, 1º ativo por via oral capaz de tratar edema
grave da cirrose e insuficiência cardíaca. 
Hidroclorotiazida, + potente, necessita de uma dose
menor que a Clorotiazida. 
Diuréticos
São fármacos que aumentam o volume de urina
excretado.
A maioria são inibidores dos transportadores
renais de íons e diminuem a reabsorção de Na+
em diferentes partes do néfron.
Aumentam o volume de urina e alteram o pH, além
da composição iônica da urina e do sangue.
O que são?
Regulação
Liquido e eletrólitos pelos rins:
De 16-20% do plasma sanguíneo que chega aos rins
é filtrado dos capilares glomerulares p/ o interior
das cápsulas de Bowman. 
Os rins regulam a composição iônica e
o volume de urina por reabsorção
ativa ou secreção de ions e
reabsorção passiva de água em cinco
zonas funcionais ao longo do néfron.
São os diuréticos mais amplamente utilizados.
Todos os tiazídicos afetam o túbulo contorcido distal, e
todos apresentam efeito diurético máximo semelhante,
diferindo somente em potência. 
Filtrado
Contém a maioria dos componentes plasmáticos de
baixa massa molecular em concentração quase igual
à do plasma.
Inclui
Glicose, bicarbonato, aminoácidos e outros
solutos orgânicos.
 
Eletrólitos: Na+, K+, Cl-
Tiazídicos e Correlatos
Tiazídicos
Aumento da excreção de Na+ e Cl-
Perda de K
Perda de Mg²
Diminuição da excreção de urina de cálcio
Redução da resistência vascular periférica 
Mecanismo de ação:
Atuam na região cortical da alça ascendente de Henle e no túbulo contorcido
distal, diminuindo a reabsorção de Na+.
Ações:
Hipertensão
Hipercalciúria
Insuficiência cardíaca
Eficazes por via oral
Usos terapêuticos
Bumetanida, furosemida, torsemida e ácido etacrínico:
Inibem o cotransporte de Na+ /K+ /2Cl– na membrana luminal, no ramo ascendente da
alça de Henle.
Atuam rapidamente, mesmo em pacientes com função renal diminuída ou que não
responderam a outros diuréticos.
São os fármacos de escolha para reduzir edema pulmonar agudo e edema periférico
agudo ou crônico causado por insuficiência cardíaca ou renal.
De alça potente
Poupadores de Potássio
Atuam no túbulo coletor inibindo a reabsorção de Na+ e a
excreção de K+, usados nos tratamento da hipertensão e da
insuficiência cardíaca.
Espironolactona e eplerenona:
Espironolactona é um esteroide sintético que antagoniza a
aldosterona, no receptor intracelular citoplasmático,
inativando o complexo espironolactona-receptor.
 
Na maioria dos estados edematosos, os níveis sanguíneos de
aldosterona são elevados, o que colabora na retenção de Na+
INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA
Acetazolamida: inibe a anidrase carbônica localizada
intracelular (citoplasma) e na membrana apical do epitélio
tubular proximal.
Usado para: Glaucoma, doença das montanhas.
DIURÉTICOS OSMÓTICOS
Como os diuréticos osmóticos são usados para aumentar a
excreção de água, em vez de Na+ , eles não são úteis no
tratamento de condições nas quais ocorre retenção de Na+.
PL
UT
TONICA
PLUTTONIC
A