doença periodontal

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Doença periodontal 
Periodonto: ao redor do dente 
Periodonto de proteção: gengiva 
Periodonto de sustentação: 
• Cemento; 
• Ligamento periodontal; 
• Osso alveolar. 
Características clínicas da gengiva saudável 
• Cor: rosa 
• Forma: parabólica 
• Posição: recobrindo a junção 
amelocementária; 
• Aspecto superficial: casca de laranja; 
• Consistência: firme 
A doença periodontal é caracterizada pela inflamação 
e destruição dos tecidos de proteção e/ou suporte dos 
dentes. 
Gengivite: acomete só a gengiva 
Periodontite: cemento, ligamento e osso 
Classificação das doenças periodontais 
 
Periodontite crônica 
• Prevalência e severidade aumentam com a 
idade; 
• Não tem predileção por sexo; 
• Progressão lenta e contínua; 
• Direção associada a presença de placa cálculo 
e placa; 
• Microbiota anaeróbica (espiroquetas e Gram -
); 
• Modificada ou associada a doenças como: 
diabetes, HIV, cigarro, estresse emocional. 
 
 
Periodontite crônica: 
Quanto a destruição tecidual: 
• Forma localizada: <30% das áreas envolvidas; 
• Forma generalizada: >30% das áreas 
envolvidas; 
Quanto a severidade: 
• Leve: 1 a 2 mm de perda de inserção clínica 
• Moderada: 3 a 4 mm de perda de inserção 
clínica 
• Severa: > ou = 5 mm de perda de inserção 
clínica 
Tratamento: tratamento periodontal básico 
 
 
• Mais comum em pessoas abaixo de 35 anos 
de idade 
• Rápida destruição dos tecidos periodontais 
• Pouca quantidade de placa e cálculo dental 
• Deficiência leucocitária 
• Microbiota anaeróbica (gram -); 
• Relação genética 
Tratamento 
• Periodontal básico; 
• Bochechos; 
• Instrução de higiene oral; 
• Medicação sistêmica; 
• Periodontal cirúrgico. 
Periodontite como manifestação de doenças 
sistêmicas 
• Surge em idade precoce; 
• Alteração na defesa do hospedeiro; 
• Rápida perda de inserção; 
• Perda precoce dos dentes; 
• Síndrome de down, diabetes, AIDS, leucemia, 
síndrome de papilon-Lafére 
• Outras doenças raras. 
• Periodontite como manifestação de doenças 
sistêmicas 
 
• Gengivite ulcerativa necrosante -GUN 
• Depressões em formas de crateras nas papilas 
interdentais; 
• Pseudomembranas amarelo-esbranquiçadas 
ou acidentadas; 
• Sangramento espontâneo 
• Dor e odor fétido 
• Pode apresentar febre, mal-estar e 
linfadenopatia; 
• Bactérias Gram – (espiroquetas e bacilos 
fusiformes). 
Fatores predisponentes locais: 
• Higiene oral deficiente; 
• Gengivite pre-existente; 
• Fumo e álcool. 
Fatores predisponentes sistêmicos 
• Deficiência nutricional (vitamina C) 
• Leucemia e AIDS 
Fatores psicológicos 
• Estresse 
• Fadiga 
• Necrose e ulceração da papila interdentaria 
• Crateras ósseas interdentais profundas 
• Perda óssea avançada, mobilidade dental e 
perda dentaria. 
Tratamento 
• Medicação sistêmica 
Complicações GUN e PUN 
• Norma ou estomatite necrosante (gangrena); 
• Celulite (angina de ludwing) 
• Infecções pulmonares