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CHECK LIST PARA KIT DE EMERGÊNCIA EM VAZAMENTO DE CLORO Página 1 de 2 1. DESCRIÇÃO DO LOCAL DA VISTORIA LOCAL: DATA: / / HORÁRIO: : h. 2. RESPONSÁVEL PELA VERIFICAÇÃO VISTORIADO POR: CARGO / FUNÇÃO: 4. LEGENDA DE VERIFICAÇÃO S - SIM N - NÃO N.A - NÃO SE APLICA OBS. – OBSERVAÇÕES 5. “KIT A” S N N.A OBS. 5.1. A ORGANIZAÇÃO GERAL DOS EQUIPAMENTOS ESTÃO ADEQUADOS 6. MÁSCARA FACIAL PANORÂMICA NOVA STANDART S N N.A OBS. 6.1. O ARO DE FIXAÇÃO DO VISOR ESTÁ RESSECADO? 6.2. O VISOR ESTÁ RISCADO OU QUEBRADO (DIFÍCIL VISUALIZAÇÃO)? 6.3. AS VÁLVULAS DE INALAÇÃO / EXALAÇÃO ESTÃO EM PERFEITAS CONDIÇÕES? 6.4. OS TIRANTES DE BORRACHA ESTÃO RESSECADOS OU QUEBRADOS? 6.5. A MASCARILHA INTERNA ESTÁ RASGADA OU RESSECADA? 6.6. O FILTRO COMBINADO ESTÁ NO PRAZO DE VALIDADE? 7. VESTIMENTA DE SEGURANÇA (TIPO MACACÃO) S N N.A OBS. 7.1. A VESTIMENTA ESTÁ RASGADA OU RESSECADA? 7.2. O FECHAMENTO FRONTAL ESTÁ EM PERFEITO ESTADO? 7.3. O CAPUZ ESTÁ EM PERFEITA CONDIÇÃO? 7.4. O FECHAMENTO DO PUNHO ESTÁ EM PERFEITO ESTADO? 7.5. O FECHAMENTO DOS TORNOZELOS ESTÃO EM PERFEITOS ESTADOS? 8. MÁSCARA AUTONOMA DE AR COM CIRCUITO ABERTO DE DEMANDA COM PRESSÃO POSITIVA S N N.A OBS. 8.1. O ARO DE FIXAÇÃO DO VISOR ESTÁ RESSECADO? 8.2. O VISOR ESTÁ RISCADO OU QUEBRADO (DIFÍCIL VISUALIZAÇÃO)? 8.3. AS VÁLVULAS DE INALAÇÃO / EXALAÇÃO ESTÃO EM PERFEITAS CONDIÇÕES? 8.4. OS TIRANTES DE BORRACHA ESTÃO RESSECADOS OU QUEBRADOS? 8.5. A MASCARILHA INTERNA ESTÁ RASGADA OU RESSECADA? 8.6. O SUPORTE COSTAL BÁSICO ESTÁ EM PERFEITO ESTADO? 8.7. AS CORREIAS E FIVELAS ESTÃO EM PERFEITAS CONDIÇÕES? 8.8. A VÁLVULA REGULADORA ESTÁ EM PERFEITA CONDIÇÃO? 8.9. O MANÔMETRO ESTÁ EM PERFEITO ESTADO? 8.10. AS MANGUEIRAS (CHICOTES) ESTÃO QUEBRADOS OU RESSECADOS? 8.11. O SUPORTE DO CILINDRO ESTÁ EM PERFEITA CONDIÇÃO? 8.12. TESTE HIDROSTÁTICO DO CILINDRO ESTÁ NO PRAZO DE VALIDADE? 8.13. A VÁLVULA DE DEMANDA AUTOMÁTICA ESTÁ EM PERFEITA CONDIÇÃO? 9. “ KIT B” S N N.A. OBS. 9.1 OS EQUIPAMENTOS DO “KIT B” DESCRITO ABAIXO ESTÃO NO LOCAL E EM PERFEITAS CONDIÇÃO DE USO? 1 - COPO DE VEDAÇÃO GRANDE PARA VÁLVULA 2 - ANÉIS EM NEOPRANE GRANDES PARA VEDAÇÃO. 1 - COPO DE VEDAÇÃO PEQ. PARA BUJÃO FUSÍVEL 1 - JUNTA EM NEOPRANE FUSELADA PARA COPO DE VEDAÇÃO PEQUENO. 2 - ANÉIS PEQ. EM NEOPRANE PARA VEDAÇÃO 1 - BARRA DE AJUSTAGEM 4 - GUARNIÇÕES CEGAS DE CHUMBO 2 - ARRUELAS DE CHUMBO 1 - REMENDO PARA O CORPO DO CILINDRO 1 - PARAFUSO BORBOLETA 1 - CORRENTE 4 - PINOS CÔNICOS 1 - PINO DE TRAVA COM PORCA 1 - ESPÁTULA 1 - JUNTA DE NOEPRANE FUSELADA PARA COPO DE VEDAÇÃO GRANDE. 1 - ARCO DE SERRA 2 - JUNTAS EM NOEPRANE PARA VEDAÇÃO DO REMENDO 1 - GRAMPO PARA VEDAÇÃO DE BUJÃO (YOKE) 1 - CHAVE DE OPERAÇÃO DE VÁLVULA 3/8 X 1,5” 1 - CHAVE FIXA DE 1 1/8” X 1,5” 1 - CHAVE PÉ DE CORVO 1 - CHAVE ESTRELA 1 - CABO DE FORÇA 1 - MARTELO TIPO BOLA 1 - CAIXA METÁLICA P/ ACONDICIONAR OS COMPONENTES DO KIT B 1 - FRASCO DE AMÔNIA 10. DETECTOR DE GAS CLORO DATA DA CALIBRAÇÃO: / / RESPONSÁVEL: DATA DA PROXIMA CALIBRAÇÃO: / / Obs: 11. DADOS ADICIONAIS 10. ELABORAÇÃO / VERIFICAÇÃO ELABORADO POR: ASSINATURA: VERIFICADO POR: ASSINATURA: