Cinesioterapia Exercícios resistidos

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● Conceitos: 
 - Desempenho Muscular (DM) 
# Capacidade do músculo de produzir, 
sustentar ou controlar forças durante a 
realização de movimentos e atividades, com 
magnitude, velocidade e duração suficientes 
# Capacidade do músculo de produzir 
trabalho 
# 3 elementos fundamentais que afetam 
o DM: 
 
 - Força Muscular (b730) 
# Capacidade do tecido contrátil de 
produzir tensão e, assim, força 
# Medida como a maior força que pode 
ser exercida por um músculo para vencer 
uma resistência máxima 
# Treinamento de Força Muscular 
 + Procedimento em que um músculo 
ou grupo muscular levanta, abaixa ou 
controla cargas pesadas, em um número 
relativamente baixo de repetições ou por 
um curto período de tempo 
 + Características: 
@ Alta intensidade 
@ Poucas repetições 
@ Curto período de tempo 
 
Número de repetições é inversamente 
proporcional a carga 
 
 + O aumento da força ocorre como 
resultado: 
@ Adaptações neurais 
(primeiras 4 a 8 semanas) 
@ Aumento do diâmetro de 
fibras musculares (hipertrofia – 6 a 8 semanas) 
 
 
 
 - Potência Muscular (b7308) 
# Capacidade do músculo desenvolver 
tensão da forma mais rápida possível 
# É a rapidez com que um músculo se 
contrai e produz uma força (energia em 
detrimento do tempo) 
# Calculada pelo trabalho: 
 
Quanto menor o tempo, maior a potência 
# Treinamento de Potência Muscular 
 + Força muscular é necessária para 
se desenvolver potência (pré-requisito) 
 + Potência → modulada de 2 maneiras: 
@ Intensidade/carga ↑ 
@ Velocidade↑do movimento 
# Exercício ou Treino Pliométrico 
 + Envolvem “explosões” reativas de 
força no padrões de movimento funcionais 
 + Retorno do paciente às 
atividades ocupacionais ou esportivas de alta 
demanda 
 + Integrado na fase avançada da 
reabilitação 
 + Movimento rápido e forte que 
utiliza o pré-alongamento de um músculo ou 
grupo muscular para favorecer as contrações 
concêntricas (aumento da energia potencial 
elástica que no final vira energia cinética) 
 + Contração excêntrica 
(alongamento) rápida e resistida, seguida por 
rápida contração concêntrica (encurtamento) 
do mesmo músculo 
 + Conhecidos como → ciclos 
alongamento-encurtamento 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
Número de repetições é inversamente 
proporcional a carga 
 
 
 
 + Aumentar a excitabilidade dos 
sistema nervoso para melhorar a reação ou 
capacidade de resposta do sistema 
neuromuscular 
 + Melhorar a rapidez de resposta 
do músculo 
 + O sistema neuromuscular tem 
que reagir rapidamente para prevenir a 
queda e mudar a direção do movimento 
 + Efeitos: 
@ Ganho de força e potência 
muscular 
@ Aumento na habilidade do 
músculo de resistir ao alongamento → 
melhora do controle dinâmico do músculo 
@ Pode aumentar o desempenho 
físico e prevenir lesões 
 + Indicação: 
@ Fase avançada da reabilitação 
@ Paciente ativo que irá realizar 
uma atividade física de alto nível / alta demanda 
 + Contra-indicação: 
@ Presença de inflamação, dor 
ou instabilidade articular significativa 
 + Precaução: 
@ Avalie bem as indicações e 
contra indicações, assim como siga as 
orientações indicada 
@ O potencial de lesão tecidual 
é maior com esse tipo de treinamento! 
 + Preparação: 
@ Paciente deve apresentar: 
 § Força: Membro acometido 
deve ter 80-85% de força do membro contralateral 
 § Flexibilidade: 90-95% de 
ADM sem dor das articulações envolvidas 
 § Estabilidade: adequada de 
regiões proximais (ex. tronco) 
 + Especificidade: 
@ Deve considerar o padrão de 
movimento da atividade funcional do 
paciente 
 - Exercício ou Treino Resistido (b740) 
# Qualquer forma de exercício ativo na 
qual uma contração muscular dinâmica ou 
estática é resistida por uma força externa 
aplicada de modo manual ou mecânico 
# Benefícios: 
 + Restauração, melhora ou 
manutenção de força, potência ou 
resistência à fadiga 
 + Correção de padrões de 
movimentos inadequados que levam (ou podem 
levar) a sobrecarga em tecidos e lesões/dores 
ortopédicas 
 + Aumento da força dos tecidos 
conjuntivos: tendões, ligamentos, tecido 
intramuscular 
 + ↑ densidade mineral óssea ou ↓ 
desmineralização óssea 
 + Diminuição da sobrecarga nas 
articulações durante a atividade física 
 + Reabilitação e prevenção do 
risco de lesões em tecidos moles durante 
atividades 
 + Melhora na cicatrização de tecidos 
em remodelamento 
 + Melhora do equilíbrio 
 + Melhora da composição corporal: 
↑ massa muscular magra e ↓ gordura corporal 
 + Melhora do desempenho físico 
em AVD, AIVD ou recreativas 
 + Bem-estar físico e mental 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
● Exercício Isométrico 
 - Tipos: 
# Exercícios isométricos leves – 
contrações de baixa intensidade feitas com 
pouca ou nenhuma resistência 
 + ↓ dor e espasmo muscular 
 + Relaxamento e circulação lesões 
agudas com tecidos em cicatrização 
# Exercícios de estabilização – 
utilizam de co-contração 
 + Melhora da estabilidade postural 
e articular dinâmica 
# Isométricos em ângulos múltiplos – 
resistência é aplicada manual ou 
mecanicamente em múltiplos posições dentro 
da ADM disponível 
 + Quando o exercício resistido 
dinâmico é doloroso ou desaconselhável 
 
 - Características e Efeitos: 
# Duração: mudanças adaptativas no 
desempenho muscular estático - contração 
isométrica mantida por pelo menos 6 seg. e no 
máximo 10 seg (para não fadigar) 
# Contrações repetitivas: uso de 
contrações repetidas, mantidas por 6 a 10 seg. 
cada - ↓cãimbras e ↑ efetividade do programa 
# Ângulo articular: ganhos ocorrem 
apenas no ângulo de treinamento ou bem perto 
dele - O extravasamento fisiológico é 
mínimo, ocorrendo em não mais do que 10° 
em cada direção da ADM a partir do ângulo 
de treinamento 
 - Precauções: 
# Resposta pressórica decorrente da 
manobra de Valsalva - aumento rápido na 
pressão arterial 
 
 - Contra-indicações: 
# Alta intensidade - pacientes com 
história de distúrbios cardíacos ou vasculares 
● Exercício Dinâmico – Concêntrico e 
Excêntrico 
 - Tipos: 
# Exercício Concêntrico 
 + Desenvolvimento de tensão 
durante o encurtamento físico do músculo à 
medida que uma resistência/carga é 
vencida 
 + Necessária para acelerar os 
segmentos ou movê-los contra a gravidade 
durante atividades funcionais 
 - Exercício Excêntrico 
# Capacidade do músculo produzir força 
durante o seu alongamento físico enquanto 
tenta controlar uma carga 
# Necessária para desacelerar os 
segmentos durante atividades funcionais ou 
movimentos esportivos 
 - Características e Efeitos: 
# Carga do exercício: exercício 
concêntrico produz menos força que o 
excêntrico nas mesmas condições 
 + Concêntrico: contribuição apenas 
de componentes contráteis do músculo 
@ Maior recrutamento de 
unidades motoras e menor eficiência 
mecânica 
 + Excêntrico: contribuição de 
componentes contráteis e não contráteis do 
músculo 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
@ Menor recrutamento de 
unidades motoras e maior eficiência 
mecânica 
● Exercício em Cadeia Aberta ou Fechada 
 - Cadeia Aberta 
# Segmento distal move no espaço 
# Movimento independente de uma 
articulação 
# Sem movimento previsível em 
articulação adjacente 
# Tipicamente ocorrem sem descarga de 
peso 
# Carga aplicada em segmento distal 
 
 - Cadeia Fechada 
# Segmento distal está em contato 
com uma superfície estacionária ou de 
suporte 
# Movimento das articulações são 
interdependentes 
# Padrão de movimento é 
relativamente previsível em articulações 
adjacentes 
# Tipicamenteocorre com descarga de 
peso 
# Carga aplicada nos múltiplos 
segmentos em movimento 
 
 - Recrutamento de unidades motoras (UM) 
# Quanto mais cadeia fechada, maior 
o recrutamento de UM 
# Exercícios isolados tem menor 
recrutamento de UM 
 - Benefícios: 
 
 - Indicações – Cadeia Fechada 
# Treino progressivo de descarga de 
peso - reabilitação quando o paciente ficou 
impossibilitado de descarregar peso sobre os 
MMII 
 
● Treino Resistido 
 - Formas de Aplicação da Resistência 
# Resistência Manual 
 + Não é muito recomendado, pois 
não é possível mensurar a força da resistência e 
impossibilita a sistematização de tratamentos 
 
# Resistência Mecânica: Aplicada por 
meio de pesos livres (caneleiras, halteres), 
faixas/cordas elásticas ou máquinas com pesos 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
 - Precauções: 
# Manobra de Valsalva 
 + Esforço expiratório forçado com 
a glote fechada 
 + Prender o ar quando faz o 
exercício de grande intensidade 
 + Aumento abrupto da pressão 
arterial 
 + Risco para pacientes com 
disfunção cardiovascular e com hérnia de disco!! 
 + Deve ser evitada! 
 + Alertar os pacientes sobre o 
problema de prender a respiração e solicita-los 
para expirar junto a cada esforço resistido 
# Movimentos Compensatórios 
 + Leva a ausência de resultado no 
músculo esperado 
 + Pode desenvolver lesões 
articulares e dor 
 
 - Contra-indicações: 
# Doenças cardiopulmonares graves - 
doença coronariana grave, miopatia cardíaca 
# Fase aguda de infarto do miocárdio 
e cirurgia de revascularização - só realizar 
exercícios resistidos após pelo menos 5 semanas 
ou após liberação médica 
# Dor articular e muscular intensa 
durante movimentos ativos livres (sem carga) 
# Doença neuromuscular inflamatória 
# Doença inflamatória articular aguda 
 
 
 
 
 - Princípios do treinamento resistido 
# Sobrecarga 
 + Para que o desempenho muscular 
(DM) melhore, é preciso aplicar uma carga que 
exceda a capacidade metabólica do músculo 
 + Músculo precisa ser desafiado a 
trabalhar em um nível mais alto do que estava 
acostumado 
 + Demanda constante = DM 
mantido, porém não aumentado 
 + Variáveis manipuladas para 
aplicação do princípio: 
@ Intensidade: carga imposta aos 
mm 
@ Volume: repetições, séries ou 
frequência 
# Especificidade do treinamento 
 + Os efeitos adaptativos do 
treinamento são altamente específicos ao 
método de treinamento empregado 
 + Os exercícios do programa devem 
sempre que possível simular a função que se 
espera melhorar 
 + O treinamento deve ser específico 
em relação ao: 
@ Tipo de contração (concêntrica 
/ excêntrica / isométrica) 
@ Velocidade do exercício 
@ Posição do paciente ou do 
membro 
@ Padrão de movimento 
# Transferência de treinamento 
 + O treinamento específico de um 
elemento do desempenho muscular ou de 
uma tarefa pode ter efeitos para outro 
elemento ou tarefa 
 + Treinamento específico de força - 
efeito leve/moderado na resistência à fadiga 
 + Treinamento específico de 
resistência à fadiga - efeito pequeno a 
nenhum sobre a força 
 + Treinamento de força numa certa 
velocidade - efeito leve na força em 
velocidades menores ou maiores 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
 + Transferência X Especificidade 
@ Apesar de haver um pequeno 
grau de transferência de treinamento, é 
importante elaborar o programa de 
exercícios o mais específico possível aos 
objetivos e às tarefas que se pretende 
melhorar 
# Reversibilidade 
 + Os ganhos na força e na resistência 
à fadiga após um treinamento podem ser 
perdidos se os músculos não continuarem 
sendo estimulados 
 + Os ganhos na força e na resistência à 
fadiga devem ser introduzidos nas 
atividades diárias o mais precoce possível 
 + O paciente deve realizar exercícios 
para manutenção dos ganhos 
@ Redução no DM - 1 ou 2 
semanas após interrupção 
# Individualidade biológica 
 - Determinantes dos Exercícios Resistidos 
# 1) Alinhamento dos segmentos do 
corpo durante o exercício 
 
# 2) Estabilização das articulações 
proximais e distais para prevenir 
substituições 
 + Estabilidade externa: 
 
 
 + Estabilidade interna 
 
# 3) Amplitude de Movimento 
 + A princípio, os exercícios devem 
ser feitos em toda a ADM disponível da 
articulação 
 + Possibilita o ganho de força em 
toda a ADM 
 + Melhores resultados em hipertrofia 
 
 + Exercício em posição específica 
@ Para evitar uma região da 
ADM que é dolorosa ou a articulação é 
instável 
@ Para possibilitar o ganho de 
força na amplitude que é mais necessária 
que o músculo atue 
 
 + Exercício em posição encurtada 
@ Pode reduzir a quantidade de 
sarcômeros em série e aumentar a rigidez 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
 + Exercício em posição alongada 
@ Pode aumentar a quantidade 
de sarcômeros em série (aumento do 
comprimento muscular), aumentar a 
capacidade de absorver energia e diminuir 
a rigidez 
 
# 4) Intensidade – quantidade de 
resistência (carga) imposta ao músculo 
 + Baixa / moderada (carga submáxima) 
@ Objetivo: 
 § Aumentar a resistência à 
fadiga, manter a força muscular ou prevenir a 
perda de força 
@ Indicação: 
 § Programas de reabilitação 
de pacientes 
 § Início de programa de 
exercícios = adaptação 
 § Estágios iniciais de 
cicatrização de tecidos 
 § Após longos períodos de 
imobilização 
 § Crianças e idosos 
 § Em momentos de 
aquecimento e desaquecimento de uma 
sessão de exercícios 
 + Alta carga (carga quase máxima ou 
máxima) 
@ Objetivo: 
 § Aumentar a força e potência 
muscular e gerar hipertrofia 
@ Indicação: 
 § Pessoas saudáveis 
 § Para pessoas que treinam 
competitivamente (halterofilismo ou 
fisiculturismo) 
 § Pacientes em programas de 
condicionamento físico 
 § Fases finais da 
reabilitação após cicatrização da lesão = 
preparação do indivíduo para o retorno às suas 
atividades funcionais 
@ Observação: 
 § A intensidade do exercício 
nunca deve ser elevada a ponto de induzir 
dor 
 § Riscos cardiovasculares e 
lesão tecidual 
 + Definição do nível inicial de carga 
@ Manual = subjetiva 
@ Mecânica = definição objetiva 
 + Teste de Repetição Máxima 
@ Carga máxima que o 
indivíduo consegue levantar em apenas 
uma repetição 
@ Somente para pessoas sem 
comprometimentos articulares, lesões 
recentes ou com risco de lesões (idosos, 
osteoporose, etc.) 
 
@ Carga de treinamento 
 § Objetivo = Ganho de força 
* Adultos saudáveis e 
iniciantes: 60 a 70% de 1RM com 8 a 12 
repetições 
* Adultos saudáveis e 
muito treinados (treino avançado) – 80 a 95% 
de 1RM 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
 § Objetivo = Hipertrofia 
* Adultos saudáveis e 
iniciantes: 70 a 85% de 1RM com 8 a 12 
repetições em 1 a 3 séries 
* Adultos saudáveis e 
muito treinados (treino avançado) – 70 a 100% 
de 1RM, 1 a 12 repetições em 3 a 6 séries 
 
 § Objetivo = Resistência 
* Exercício com carga 
leve (30 a 50% de 1 RM), muitas repetições (15 
a 25 ou mais), e múltiplas séries (3 a 5) 
 
 § Objetivo = Potência 
* Exercício com carga 
leve a moderada (0 a 60% de 1 RM) por 3 a 6 
repetições 
* Periodização do 
treino: carga alta para aumentar a força 
seguida de carga leve a moderada realizada 
em velocidade explosiva 
 
 
 § Outras formas: 
* Escolher um peso e 
testar quantas repetições a pessoa consegue 
realizar com aquela carga antes que o músculo 
comece a fadigar 
* Mais prático para a 
clínica - tanto parapessoas saudáveis quando 
para pessoas com comprometimentos e idosos 
* Carga inicial de 
treinamento: carga em que a pessoa, na última 
série, consegue realizar somente a 
quantidade de repetições que foi definida 
 
@ Progressão da carga de 
treinamento 
 § Aumento de 2 a 10% da 
carga quando o indivíduo consegue realizar 
1 ou 2 repetições a mais da quantidade 
estipulada para o treino, por duas sessões 
consecutivas 
 
# 5) Volume – n° total de repetições e 
séries em uma sessão de exercícios 
 + Repetições: depende do estado do 
paciente e da meta do exercício (↑ força ou 
resistência) 
@ Relação inversa entre o n° 
repetições e a carga dos exercícios: 
 § Cargas altas = menor n° de 
repetições 
 § Cargas baixas = maior n° 
de repetições 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
 § Ex. Adulto destreinado 
mediano: 
* 60% de 1RM - 15 rep. 
* 75% de 1RM - 10 rep. 
* 90% de 1RM - 4 a 5 rep. 
 + Séries: Efeitos (+) com treinamento 
= 1 a 6 séries 
@ 1 série e baixa intensidade: 
fases iniciais de um programa de exercícios ou 
manutenção 
@ Múltiplas séries: aperfeiçoar 
o programa ou treinamento avançado 
@ Observação: Não há um 
número ideal de séries ou repetições por 
sessão de exercícios 
 + Repetições e séries 
@ Objetivo = Ganho de força 
 § Utilizar uma carga que 
cause fadiga após 6 a 12 repetições em 2 a 3 
séries 
 § Quando não ocorrer mais 
fadiga após o n° de repetições ser atingindo = 
aumentar a carga 
@ Objetivo = resistência à 
fadiga 
 § Utilizar 3 a 5 séries de 20 a 
40 repetições contra uma carga baixa 
 § Manutenção de uma 
contração isométrica por períodos de tempos 
cada vez mais longos 
# 6) Frequência – n° de sessões de 
exercícios por dia ou semana 
 + Depende do estado do paciente e 
dos objetivos: 
@ Pacientes no pós-operatório – 
exercícios de intensidade baixa, até 2x/dia 
 
@ Fase intermediária: exercícios 
de intensidade moderada/alta - pelo menos 48 hs 
entre as sessões – dias intervalados – 3 a 
5x/semana 
# 7) Duração – tempo total de um 
programa de treinamento resistido 
 + Na fisioterapia, depende da 
recuperação funcional do paciente 
 + Importante: 
@ Para ganho de força e 
recuperação funcional = 2 a 4 semanas de 
exercícios podem ser suficientes 
@ Para ganho de hipertrofia e 
rigidez muscular = necessário 6 a 12 semanas 
de treinamento 
 
# 8) Ordem dos exercícios 
 + Grandes grupos musculares 
antes dos pequenos grupos musculares 
 + Músculos multiarticulares antes 
dos músculos uniarticulares 
 + Exercícios de intensidade mais 
alta antes dos de intensidade mais baixa 
# 9) Intervalo de repouso 
 + Tempo destinado à recuperação 
entre séries e sessões de exercício (vide a 
frente) 
# 10) Velocidade dos exercícios 
 + Concêntrica = ↑ velocidade / ↓ 
tensão 
 + Excêntrica = ↑ velocidade / ↑ 
tensão 
 + Treino pliométrico = alta 
velocidade 
 + Importante o treino com velocidade 
que simule atividades funcionais 
 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
# 11) Integração dos exercícios 
resistidos em atividades funcionais 
 + Uso dos exercícios resistidos que 
simulam demandas funcionais ou se 
aproximam delas 
● Descanso pós exercício / Intervalo de 
repouso 
 - Baixa intensidade = < 2 min 
 - Intensidade moderada = 2 a 3 min após 
cada série 
 - Alta intensidade = 3 minutos 
 - Enquanto o grupo muscular que acabou 
de ser exercitado está descansando, os 
exercícios resistidos podem ser feitos em 
outro grupo muscular 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG