Cinesioterapia Flexibilidade e alongamento

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● Elasticidade: Mudança no comprimento das 
estruturas é diretamente proporcional à 
força aplicada 
● Viscosidade: Deformação depende do 
tamanho da força e da frequência na qual a 
força é aplicada (tempo) 
● Resposta dos tecidos ao estress 
 
 
 
 
 
 
 
 
● Extensibilidade 
 - Capacidade de um tecido de ceder a uma 
força de alongamento 
 
● Rigidez 
 - Resistir à uma deformação 
 
 
Iara Brandão @futura_fisio. | Cinesioterapia | 4º Período | Fisioterapia CMMG 
 
● Contra-indicações para o alongamento 
 - Na presença de um bloqueio ósseo que 
limita o movimento 
 - Na presença de uma fratura recente com 
consolidação incompleta 
 
 - Em processos inflamatórios agudos ou 
infeccioso (calor e edema) 
 - Na presença de dor aguda ou hematoma 
(traumas) 
 
 - Quando os tecidos possibilitam que o 
paciente realize atividades funcionais 
# Ex: Paralisia ou fraqueza muscular 
grave 
 
● Parâmetros importantes 
 - Alinhamento 
 - Estabilização (interno ou externo) 
 - Intensidade 
 - Duração 
 - Velocidade 
 - Frequência 
 - Manutenção da flexibilidade 
 
● Alongamento X Adaptações musculares 
 - As adaptações aos protocolos de 
alongamento crônico com menos de 8 
semanas parecem ocorrer principalmente no 
nível sensorial 
 - 3 a 8 semanas não parecem alterar as 
propriedades do músculo ou do tendão, 
embora aumente a extensibilidade 
(capacidade de ceder) e tolerância a uma 
força de tração maior 
 - Existe uma teoria de que as fáscias (tecido 
conjuntivo) aumentam a mobilidade 
● Protocolos de alongamento 
 - Alongamento estático mostra ganhos 
ligeiramente maiores na ADM durante um 
período de tempo entre 4 e 16 semanas 
 - Tempo total por semana → 5 minutos 
 - 5 vezes por semana mostrou ganhos 
adicionais em comparação com frequências 
mais baixas: 
# Ex1: 2x/semana → 3x 50” cada dia 
# Ex2: 5x/semana → 3x20” cada dia 
● Influência do alongamento na força e 
potência muscular 
 - Alongamentos de curta duração (≤ 60s 
por grupo muscular) pode ser recomendado 
 - Enquanto o de longa duração (≥ 60s por 
grupo muscular) tem efeitos negativos no 
desempenho de força e potência 
● Tipos de alongamento 
 - Auto alongamento 
 # Objetivo: ex: Alongamento dos 
músculos extensores do quadril 
# Paciente: 
 + Na posição de pé com o calcanhar 
apoiado em uma cadeira 
 + Mantenha o joelho estendido 
 + Faça a flexão do tronco 
 
 - Alongamento mecânico 
 # Stretching - Low Load Long Duration 
(LLLD) Alongamento de baixa carga e alta 
duração de tempo 
 # Objetivo: Ganho dos graus finais da 
ADM. (ex.: pós-operatório) 
 + Ex: Ganho dos graus finais de 
extensão do joelho (ex.: pós-operatório) 
# Deformação constante, de 
intensidade baixa e período prolongado 
# Duração: 5-30 min a durante todo o dia 
(até 3x/dia) ou 15 a 30 min (até 8 a 10h por vez). 
Maiores efeitos plásticos 
# Paciente: 
 + Caneleira na região distal da coxa ou 
da perna 
 + Calço na região do calcanhar 
 
 
 - Alongamento manual 
 # Paciente relaxado ao máximo 
possível 
# Força externa aplicada por alguém 
treinado 
# Aplica-se um alongamento de baixa 
intensidade, de maneira lenta e sustentada 
 
 - FNP (facilitação neuromuscular 
proprioceptiva) 
# Inibição Autógena 
 + A estimulação de um músculo 
que causa seu relaxamento é chamado de 
inibição autógena 
 + Os OTG (órgãos tendinosos de 
Golgi) são estimulados devido ao aumento 
da tensão no tendão 
 + OTG então inibem neurônio 
motor ALFA relaxando o músculo agonista 
 + Ex: quando pegamos alguma 
coisa muito pesada e deixamos cair = 
proteção do nosso corpo para não lesionar 
os músculos 
 
# Inibição Recíproca 
 + Relaxamento do músculo 
antagonista, quando há ativação do 
músculo agonista 
 + Se não acontecer esta inibição 
ocorre uma cocontração = não movimenta 
 # Manter-relaxar (MR) ou contrair-
relaxar (CR) 
 + Levar ao alongamento muscular 
(primeira resistência) 
 + Pedir contração isométrica 
submáxima por 5 a 10 segundos 
 + Pedir relaxamento e levar a um 
maior ângulo de alongamento 
 + Manter por 10 segundos alongando 
 + Repetir o procedimento 
 
# Contração do agonista (CA) 
 + Contrair o músculo oposto ao 
músculo que restringe o movimento 
@ Ex: contrair abdutores 
horizontais para alongar peitoral maior 
 + Segurar por alguns segundos na 
amplitude máxima 
# Manter-relaxar com contração do 
agonista (MR-CA) 
 + Levar ao alongamento muscular 
(primeira resistência) 
 + Paciente executa uma contração 
isométrica resistida pré-alongamento no 
músculo que está limitando a amplitude (5 s) 
 + Em seguida: relaxamento 
voluntário deste músculo 
 + Em seguida: contração 
concêntrica imediata do músculo oposto ao 
que está encurtado, mantendo por alguns 
segundos 
 - Alongamento balístico 
 # Movimentos intermitentes rápidos 
e bruscos 
# Podem gerar um trauma maior nos 
tecidos (maior risco de lesão) 
# Recomendação: jovens e saudáveis 
 + Programas de condicionamento 
físico (aquecimento e treinamento em esportes 
que demandam flexibilidade e movimentos 
rápidos) 
 + Fase final de reabilitação 
 + Frequência: 1 Hz (1 movimento por 
segundo) 
 + Por 15 ou 30 segundos 
 
 - Alongamento + fortalecimento em 
posição alongada 
 # Após realizar alongamento, 
fortalecer em posição alongada o músculo 
# Ganho de sarcômeros em série