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Cotovelo Articulações Cotovelo Compreende três articulações envolvidas por uma capsula articular em comum: • Úmeroulnar = entre a incisura troclear e a tróclea do úmero; • Úmerorradial = entre a superfície côncava superior da cabeça do rádio e o capítulo do úmero; • Rádiulnar proximal = entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. Movimentos • articulação rádio-ulnar proximal ( pronação e supinação); • articulação úmero-ulnar (flexão e extensão); • articulação úmero-radial (flexão e extensão); Articulação umeroulnar • Principal do cotovelo • Sinovial - tipo gínglimo • Tróclea do úmero articula-se com a incisura troclear da ulna • Movimentos: flexão e extensão Articulação umeroulnar Cápsula articular • Fixações da cápsula articular: em torno da face articular do úmero, incluindo as fossas radial e coronóidea, anteriormente e pelo menos metade da fossa do olécrano, posteriormente. • OBS: a cápsula articular não se fixa no rádio pois impediria a rotação nos movimentos de pronação e supinação. Prende-se então no ligamento anular que une o rádio à ulna. A cápsula é frouxa – anteriormente e posteriormente para permitir os movimentos de dobradiça; Articulação umerorradial • Formada entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio • Sinovial – tipo gínglimo • Movimentos: flexão e extensão Articulação umerorradial • O rádio acompanha a ulna nos movimentos de dobradiça do cotovelo, nesse caso a face superior côncava da cabeça do rádio, desliza sobre o capítulo do úmero; • Na supinação e pronação a face superior côncava do rádio gira como um pivô contra o capítulo. • A capsula articular é a mesma da articulação úmero ulnar. Articulação rádio-ulnar proximal • Sinovial / cilíndrica • Rotação da cabeça do rádio no capítulo umeral • Movimentos – pronação e supinação do cotovelo • Pronação: rádio e a mão giram e atravessam anteriormente a ulna • Supinação: ocorre o inverso Articulação rádio-ulnar proximal • A cabeça do rádio encaixa-se na incisura radial da ulna e é circundada pelo ligamento anular; • Ligamento anular: espesso anel de fibras que se fixa nas bordas anterior e posterior da incisura radial, a borda inferior do ligamento está presa frouxamente no colo do rádio, permitindo a rotação da cabeça; Articulação Ligamento Origem/inserção Umeroulnar Colateral ulnar (forma triangular) Parte transversa + Parte anterior + parte posterior epicôndilo medial ao processo coronóide e ao olécrano Reforça a cásula medialmente umerorradial Colateral radial epicôndilo lateral ao ligamento anular Reforça a cásula lateralmente Radio-ulnar proximal anular Une rádio-ulna Membrana Interóssea • Mantém as diáfises da ulna e do rádio em posição anatômica; • Juntura fibrosa entre os dois ossos do antebraço; • Se fixa nas bordas interósseas do rádio e ulna. Corda Oblíqua Punho articulações Complexo articular 1) Rádiocárpica (punho): 2) médio-cárpica: 3) Rádio ulnar distal 4) Intercárpicas 3 Articulação radiocárpica • Articulação punho • Sinovial • face articular do rádio + 3 ossos da fileira proximal do carpo (escafóide, semilunar e piramidal) Capsula articular é reforçada: - lateral e medialmente ligamentos colaterais radial e ulnar do carpo; - Anterior e posteriormente ligamentos rádiocárpicos, palmar e dorsal (se estendem oblíqua e medialmente do rádio a fileira proximal dos ossos do carpo). Articulação rádioulnar distal • Articulação sinovial; • Superfícies articulares da cabeça da ulna e da incisura ulnar do rádio; • Possui um disco articular triangular inferiormente; Articulação rádioulnar distal • Principal função: estabilizar a porção distal do antebraço durante a pronação/supinação Obs: a pronação e supinação dependem da ação conjunta das articulações radioulnares proximal e distal Articulação mediocárpica • Fileira proximal + Fileira distal dos ossos do carpo; • Suplementa os movimentos da articulação rádiocárpica; Articulações intercárpicas • Permitem pequenos deslizamentos de um osso sobre o outro; • Ligamentos intercárpicos: interligando os ossos cárpicos vizinhos, tanto na face palmar quanto na face dorsal. • Possuem nomes específicos mas seu conhecimento não tem objetivos práticos. Art. radiocárpica Art. Radioulnar distal Articulação radioulnar distal Estruturas ósseas ligamentos Rádio + ossos carpo - Radiocárpico (dorsal e palmar) -Colateral radial do carpo Ulna + ossos carpo -Ulnocarpal (dorsal + palmar) -Colateral ulnar do carpo Rádio + Ulna - radio-ulnar (dorsal e palmar) Ossos do carpo -Intercarpais (dorsais e palmares) – (ligam os ossos do carpo vizinhos) -Interósseos - (ligam fileira proximal + fileira distal) Atlas. Pag 302 Mão articulações • Articulações carpometacarpais • Articulações metacarpofalangicas • Articulações interfalangicas Articulações carpometacarpais • Articulações sinoviais • Cápsula articular – reforçada por ligamentos; • A articulação carpometacárpica do polegar (trapézio + 1° metacarpo) = articulação em sela e sinovial permitindo grande mobilidade ao polegar Articulações carpometacarpais Ligamentos Estruturas Carpometacarpais (dorsais e plamares) Carpos + metacarpos -Metacarpais (dorsais e palmares) -Metacárpicos interósseos Entre os metacarpos (proximalmente) Entre os metacarpos (distalmente) Articulações metacarpofalangeanas • Articulações sinoviais; • Cabeça globosa do metacarpo + base da falange proximal; • 2° ao 5° entre cabeça dos metacarpos = ligamentos metacárpicos transversos profundos (fixam os metacarpos durante a flexão dos dedos) Articulações metacarpofalangeanas Ligamentos metacárpicos transversos profundos 2° ao 5° entre cabeça dos metacarpos (fixam os metacarpos durante a flexão dos dedos) Colaterais De cada lado das articulações Palmares Sobre a cápsula (ventralmente) Atlas pag. 302 Aticulações interfalangicas • Articulações sinoviais • Ligamentos colaterais reforçam os contornos medial e lateral das cápsulas • Ligamentos palmares
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