O que é a saliva ? Fluido aquoso, transparente, que é secretado pelas glândulas salivares diretamente na cavidade bucal. A saliva é um dos mais complexos, versáteis e importantes fluidos do corpo Protege a cavidade bucal, o epitélio gastrointestinal e a orofaringe Umedece os tecidos moles e duros da cavidade bucal. Controle da quantidade de água do organismo. Quando o corpo está com falta de água, a boca fica seca, manifestando a sede. Diminui a acidez bucal. Volume do Fluxo Salivar Não Estimulado Estimulado 0,3 a 0,4 ml/min 1,5 – 2,0 ml/min < 0,1ml/min = hipossalivação < 0,6ml/min = hipossalivação Produção Produção 25% parótida 50% parótida (mais aquosa) 60% submandibular (mais viscosa) 35% submandibular 7-8% sublingual 7-8% sublingual 7-8% glândulas menores 7-8% glândulas menores 500 a 1000ml/dia Fluxo salivar não estimulado É aquele que é secretado na AUSÊNCIA de estímulo gustatório ou mastigatório Parótida – 20% Submandibular – 65% Sublingual – 7 a 8 % Gl salivares menores – 7 a 8 % Grau de hidratação Hidratação corpórea Fluxo salivar não estimulado Quando o conteúdo de água do organismo é reduzido para 8% o fluxo salivar se reduz quase que totalmente Desidratação Fluxo salivar Fatores que afetam o Fluxo salivar não estimulado BALANÇO HÍDRICO http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.metaserv.com.br/image/calor_copo_agua_dr.jpg&imgrefurl=http://anonimofamoso.blogspot.com/2007/06/blog-post.html&h=256&w=184&sz=12&hl=pt-BR&start=269&tbnid=vkXM_eTWu0ssJM:&tbnh=111&tbnw=80&prev=/images?q%3Dsede%2B%C3%A1gua%26start%3D252%26gbv%3D2%26ndsp%3D18%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.metaserv.com.br/image/calor_copo_agua_dr.jpg&imgrefurl=http://anonimofamoso.blogspot.com/2007/06/blog-post.html&h=256&w=184&sz=12&hl=pt-BR&start=269&tbnid=vkXM_eTWu0ssJM:&tbnh=111&tbnw=80&prev=/images?q%3Dsede%2B%C3%A1gua%26start%3D252%26gbv%3D2%26ndsp%3D18%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.plenarinho.gov.br/brasil/imagens/caia-na-folia-e-carnaval/03.jpg&imgrefurl=http://www.plenarinho.gov.br/brasil/Reportagens_publicadas/caia-na-folia-e-carnaval&h=218&w=221&sz=16&hl=pt-BR&start=4&tbnid=63yRB6jeTpqdPM:&tbnh=106&tbnw=107&prev=/images?q%3Ddesidrata%C3%A7%C3%A3o%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.plenarinho.gov.br/brasil/imagens/caia-na-folia-e-carnaval/03.jpg&imgrefurl=http://www.plenarinho.gov.br/brasil/Reportagens_publicadas/caia-na-folia-e-carnaval&h=218&w=221&sz=16&hl=pt-BR&start=4&tbnid=63yRB6jeTpqdPM:&tbnh=106&tbnw=107&prev=/images?q%3Ddesidrata%C3%A7%C3%A3o%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR Posição corpórea O fluxo salivar não estimulado pode se alterar de acordo com a posição corpórea Em pé > sentado > deitado Efeito colateral Medicamentos * Anticonvulsivos * Antidepressivos * Antihistamínicos * Antihipertensivos * Ansiolíticos * Moduladores de apetite * Diuréticos * Calmantes Fatores que afetam o Fluxo salivar não estimulado Volume do Fluxo Salivar Fatores que afetam o VFS: - Medicamentos – antidepressivos, narcóticos, diuréticos (controle da P.A); - Radioterapia; - Doenças auto-imunes – síndrome Sjogren; - Menopausa e contraceptivos; - Anorexia, jejum e desnutrição; - Diabetes. Fluxo salivar estimulado É aquele que é secretado na PRESENÇA de estímulo gustatório ou mastigatório Parótida – responsável por 2/3 da secreção salivar Estímulo mecânico Estímulo químicoFluxo salivar Fatores que afetam o Fluxo salivar estimulado Ácido Salgado Amargo Doce http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.bibi.org/box/2006/05/brigadeiro.jpg&imgrefurl=http://omundofeminino.blogspot.com/2007/07/brigadeiro-de-microondas.html&h=168&w=240&sz=11&hl=pt-BR&start=2&tbnid=DafVfqYAOLJHaM:&tbnh=77&tbnw=110&prev=/images?q%3Dbrigadeiro%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.bibi.org/box/2006/05/brigadeiro.jpg&imgrefurl=http://omundofeminino.blogspot.com/2007/07/brigadeiro-de-microondas.html&h=168&w=240&sz=11&hl=pt-BR&start=2&tbnid=DafVfqYAOLJHaM:&tbnh=77&tbnw=110&prev=/images?q%3Dbrigadeiro%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.jornalentreposto.com.br/teste/junho_2006/imagens/jilo.jpg&imgrefurl=http://ursasentada.blogspot.com/2007_07_01_ursasentada_archive.html&h=150&w=200&sz=15&hl=pt-BR&start=3&tbnid=qUEQlwpm5AlUuM:&tbnh=78&tbnw=104&prev=/images?q%3Djil%C3%B3%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.jornalentreposto.com.br/teste/junho_2006/imagens/jilo.jpg&imgrefurl=http://ursasentada.blogspot.com/2007_07_01_ursasentada_archive.html&h=150&w=200&sz=15&hl=pt-BR&start=3&tbnid=qUEQlwpm5AlUuM:&tbnh=78&tbnw=104&prev=/images?q%3Djil%C3%B3%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR Estímulo unilateral Na ausência de estímulo gustatório e na presença de estímulo mecânico unilateral, o fluxo salivar será maior no lado estimulado Tamanho da glândula Tamanho Fluxo salivar Fatores que afetam o Fluxo salivar estimulado idade Relação diretamente proporcional com idade inferior à 15 anos Envelhecimento NÃO reduz o fluxo salivar em pessoas sadias Medicamentos Fluxo salivar Fatores que afetam o Fluxo salivar estimulado http://www.opas.org.br/medicamentos/docs/pcdt/pills.gif http://www.opas.org.br/medicamentos/docs/pcdt/pills.gif http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://amaralnascimento.com/blog/crianca.jpg&imgrefurl=http://amaralnascimento.blogspot.com/2005_06_01_archive.html&h=393&w=400&sz=18&hl=pt-BR&start=6&tbnid=Q_hg_iPcOaQ4fM:&tbnh=122&tbnw=124&prev=/images?q%3Dcrian%C3%A7a%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://amaralnascimento.com/blog/crianca.jpg&imgrefurl=http://amaralnascimento.blogspot.com/2005_06_01_archive.html&h=393&w=400&sz=18&hl=pt-BR&start=6&tbnid=Q_hg_iPcOaQ4fM:&tbnh=122&tbnw=124&prev=/images?q%3Dcrian%C3%A7a%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR http://www.diasdelana.com/wp/wp-content/uploads/2007/02/adolescentes.jpg http://www.diasdelana.com/wp/wp-content/uploads/2007/02/adolescentes.jpg Hipofunção da glândula salivar A hipofunção da glândula salivar pode resultar em hipossalivação ou redução do fluxo salivar Fluxo salivar não estimulado Fluxo salivar estimulado Hipossalivação Condição Normal < 0,1 mL/min 0,3 mL/min < 0,5 a 0,7 mL/min 1,5 mL/min Xerostomia Situação clínica definida por uma impressão subjetiva de sensação de boca seca Hiposalivação x Xerostomia A xerostomia pode existir sem sinais de hipossalivação (ex. respirador bucal) A hipossalivação pode ser uma condição ASSINTOMÁTICA Hipossalivação Prováveis causas: * Medicamentos (antidepressivos, anti-histamínicos, anti-hipertensivos) * Radioterapia na região da cabeça e pescoço * AIDS * Síndrome de Sjögren * Diabetes (redução no fluxo salivar devido poliúria) * Cálculo nas glândulas salivares http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://lproweb.procempa.com.br/pmpa/prefpoa/dmae/usu_img/torneira.gif&imgrefurl=http://www2.portoalegre.rs.gov.br/dmae/default.php?p_secao%3D67&h=156&w=130&sz=2&hl=pt-BR&start=17&tbnid=xvuGpk4XXLBR-M:&tbnh=97&tbnw=81&prev=/images?q%3Dgotejando%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://lproweb.procempa.com.br/pmpa/prefpoa/dmae/usu_img/torneira.gif&imgrefurl=http://www2.portoalegre.rs.gov.br/dmae/default.php?p_secao%3D67&h=156&w=130&sz=2&hl=pt-BR&start=17&tbnid=xvuGpk4XXLBR-M:&tbnh=97&tbnw=81&prev=/images?q%3Dgotejando%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN