A Importância da Saliva

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O que é a saliva ?
Fluido aquoso, transparente, que é secretado pelas glândulas salivares 
diretamente na cavidade bucal.
A saliva é um dos mais complexos, versáteis e importantes fluidos do corpo
Protege a cavidade bucal, o epitélio gastrointestinal e a orofaringe
Umedece os tecidos moles e duros da cavidade bucal.
Controle da quantidade de água do organismo. Quando o corpo está com falta de 
água, a boca fica seca, manifestando a sede.
Diminui a acidez bucal.
Volume do Fluxo Salivar
Não Estimulado Estimulado
0,3 a 0,4 ml/min 1,5 – 2,0 ml/min
< 0,1ml/min = hipossalivação < 0,6ml/min = hipossalivação
Produção Produção
25% parótida 50% parótida (mais aquosa)
60% submandibular (mais viscosa) 35% submandibular
7-8% sublingual 7-8% sublingual
7-8% glândulas menores 7-8% glândulas menores
500 a 1000ml/dia
Fluxo salivar não estimulado
É aquele que é secretado na AUSÊNCIA 
de estímulo gustatório ou mastigatório
Parótida – 20%
Submandibular – 65%
Sublingual – 7 a 8 %
Gl salivares menores – 7 a 8 %
Grau de hidratação
Hidratação
corpórea
Fluxo salivar
não estimulado
Quando o conteúdo de água do organismo é reduzido 
para 8% o fluxo salivar se reduz quase que totalmente
Desidratação Fluxo salivar
Fatores que afetam o
Fluxo salivar não estimulado
BALANÇO 
HÍDRICO
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Posição corpórea
O fluxo salivar não estimulado pode se alterar
de acordo com a posição corpórea
Em pé > sentado > deitado
Efeito colateral
Medicamentos
* Anticonvulsivos
* Antidepressivos
* Antihistamínicos
* Antihipertensivos
* Ansiolíticos
* Moduladores de apetite
* Diuréticos
* Calmantes
Fatores que afetam o
Fluxo salivar não estimulado
Volume do Fluxo Salivar
Fatores que afetam o VFS:
- Medicamentos – antidepressivos, narcóticos, 
diuréticos (controle da P.A);
- Radioterapia;
- Doenças auto-imunes – síndrome Sjogren;
- Menopausa e contraceptivos;
- Anorexia, jejum e desnutrição;
- Diabetes.
Fluxo salivar estimulado
É aquele que é secretado na PRESENÇA 
de estímulo gustatório ou mastigatório
Parótida – responsável por 2/3 da secreção salivar
Estímulo mecânico Estímulo químicoFluxo 
salivar
Fatores que afetam o
Fluxo salivar estimulado
Ácido Salgado
Amargo Doce
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Estímulo unilateral
Na ausência de estímulo gustatório e na 
presença de estímulo mecânico unilateral, 
o fluxo salivar será maior no lado estimulado 
Tamanho da 
glândula
Tamanho Fluxo salivar
Fatores que afetam o
Fluxo salivar estimulado
idade
Relação diretamente proporcional com idade inferior à 15 
anos
Envelhecimento NÃO reduz o fluxo salivar
em pessoas sadias
Medicamentos
Fluxo salivar
Fatores que afetam o
Fluxo salivar estimulado
http://www.opas.org.br/medicamentos/docs/pcdt/pills.gif
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Hipofunção da glândula salivar
A hipofunção da glândula salivar pode resultar 
em hipossalivação ou redução do fluxo salivar
Fluxo salivar não estimulado
Fluxo salivar estimulado
Hipossalivação Condição Normal
< 0,1 mL/min 0,3 mL/min
< 0,5 a 0,7 mL/min 1,5 mL/min
Xerostomia
Situação clínica definida por uma impressão
subjetiva de sensação de boca seca
Hiposalivação x Xerostomia
A xerostomia pode existir sem sinais de
hipossalivação (ex. respirador bucal)
A hipossalivação pode ser uma condição
ASSINTOMÁTICA
Hipossalivação
Prováveis causas:
* Medicamentos (antidepressivos, anti-histamínicos, anti-hipertensivos)
* Radioterapia na região da cabeça e pescoço
* AIDS
* Síndrome de Sjögren
* Diabetes (redução no fluxo salivar devido poliúria)
* Cálculo nas glândulas salivares
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Sinais e sintomas da xerostomia:
* Mucosa seca e dolorida
* Sensação de queimação da mucosa e língua
* Dificuldade de fonação
* Dificuldade na deglutição
* Distúrbios no paladar
* Sede
* Lábios secos e queilite angular
* Quadro atípico de lesões de cárie (sup lisas, cúspides)
* Alta freqüência de infecções orais (candidíase)
http://www.nidcr.nih.gov/NR/rdonlyres/EE7CBE0B-851D-4FC0-811E-555514049025/2877/spit31.jpg
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Hiposalivação x Xerostomia
Tratamento:
* Estímulo mecânico (goma de mascar)
* Uso de sialógogos (pilocarpina)
* Freqüente ingestão de líquidos
* Prevenção de cárie:
-Higienização bucal
-Aconselhamento dietético
-Uso de antimicrobianos
-Uso de flúor
Composição da Saliva
1% eletrólitos e proteínas
99% de Água
 F, PO4
-3 , HCO -3, Na+, K+, Ca2+, Cl-, Mg2+
 Proteínas estruturais (mucina e lactoferrina), 
enzimáticas (peroxidase e lisozima) e 
imunológicas (imunoglobulinas)
 Glicose, lipídeos e vitaminas
 Produtos nitrogenados
Células epiteliais descamadas Células bacterianas Secreções Gengivais
Restos alimentares
Composição da Saliva
Principais Funções
Glândulas Salivares
Glândulas Salivares
Maiores (Extrínsecas)
90% saliva
Parótida, Submandibular e Sublingual
Menores (Intrinsecas)
10% saliva
Labiais, linguais, palatais, bucais
Formadas por: ácinos, ductos, células mioepiteliais, capilares
(2 pares de cada) (700-1000 glândulas)
Componentes de uma 
glândula salivar
- Células acinares (Serosas, Mucosas)
- Células ductais (intercalares, estriadas e excretoras)
- Células mioepiteliais 
Ácinos (80%)
Ácino Seroso
Liberação de íons e glicoproteínas
Pequeno espaço no lúmen
Atua na mastigação do alimento
Ácino Mucoso
Rico em mucina
Função de lubrificação e 
agregação de microorganismos
Atua na gustação e na deglutição
Ácino Misto
Seromucoso / mucosseroso
Céls mucosas cercadas por serosas
Ácinos (80%)
Ácino Seroso
Ácino Mucoso
Ácino Misto
CÉLULAS SEROSAS
• Piramidal, base larga sobre 
lamina basal, ápice com 
microvilos, núcleo arredondado, 
abundante RER na base.
• Grânulos secretores, ricos em 
ptialina na região apical.
Ácinos (80%)
Ácino Seroso
Ácino Mucoso
Ácino Misto
CÉLULAS MUCOSAS
• Núcleo achatado próximo a 
base, menos RER e grânulos 
de secreção. 
• Maior componente de 
glicoproteínas – mucina – na 
secreção. 
Ácinos (80%)
Células intercalares
• Células cúbicas pequenas
Células dos ductos intra-lobulares (estriados)
Ductos maiores se reúnem e formam o ducto 
terminal (principal) libera a saliva na cavidade 
oral.
Células Mioepitelias
- Ao redor dos ácinos
Quando estimuladas pelo SNA (parassimpático 
e simpático), contraem-se ordenhando os ácinos
e promovendo a ejeção de saliva pré-formada
Ductos (20%)
Sistema de ductos
• Ducto intercalar – localiza próximo aos ácinos, células cubóideas.
• Ducto estriado – células epiteliais colunares, onde ocorre processos de 
secreção e reabsorção
• Ducto terminal ou principal – formado por 2 camadas de células 
(colunares e achatadas), sua função é secretar ou absorver HCO-3 
alterando o pH da saliva, desemboca na cavidade oral.
Glândulas Salivares
Parótida
- Localização: na frente dos ouvidos, abaixo do processo zigomático e atrás dos
ramos da mandíbula
- Maior glândula, pesa entre 25 e 30gramas
- Ducto de Stensen ou Stenon (principal): 5 cm de comprimento, abertura na altura do 2ºM
- Secreção do tipo serosa (mais aquosa), rica em amilase (digestão de carboidratos)
- Predomina na salivação estimulada
- Produzem 30% da saliva total
- Após os 40 anos é invadida por tecido adiposo
- Secreta IgA
- Relacionada ao Nervo Facial
Glândulas Salivares
Submandibular
- Localização: entre o corpo da mandíbula e o músculo milo hióideo, assoalho da 
boca
- Pesa em torno de 8 gramas
- Ducto de Wharton: abertura no assoalho da boca, ao lado dos freios linguais
- Secreção do tipo mista (mais células serosas 4:1), rica em ptialina e mucina
- Predomina na salivação não estimulada
- Produz quase 60% da saliva total
- Secreta Lisozima e Lactoferrina
- Relacionada aos Nervos Lingual, Mandibular e Hipoglosso
Glândulas Salivares
Sublingual
- Localização: abaixo da membrana mucosa sublingual
- Pesa entre 3 e 5 gramas
- Ducto de Bartholin (ducto principal)
- Ductos de Rivinus (sistema de ductos)
- Secreção predominantemente mucosa (mais espessa)
- Produzem cerca de 5% da saliva total
- Secreta Lisozima
- Relacionada ao Nervo Lingual
Glândulas Salivares
Ducto de Stensen (papila parotídea)
Ducto de Wharton (carúncula sublingual)
Secreção serosa, consistência aquosa
Secreção mista
Secreção mucosa, rica em mucina
Ducto de Stenon (Papila Parotídea) 
Ducto de Wharton (Carúncula Sublingual) 
Glândulas Salivares
Menores
Localização: borda lateral da língua, parte posterior do palato, mucosa labial e bucal 
Secreção basicamente mucosa
Produzem cerca de 5% da saliva total
Glândulas Salivares
Secreção Glândulas Salivares
Representação esquemática do 
modelo de secreção salivar em 
2 estágios
A medida que flui 
ao longo dos 
ductos se torna 
hipotônica
Fluxo Secreção Salivar
Fluxo Secreção Salivar
Fluxo Secreção Salivar
Bibliografia