AVALIAÇÃO AUDITORIA DE CONTRATOS CONVÊNIOS E PROTOCOLOS CLÍNICOS

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AVALIAÇÃO – AUDITORIA DE CONTRATOS, CONVÊNIOS E 
PROTOCOLOS CLÍNICOS 
 
A auditoria desempenha papel vital nos negócios, no governo e na economia em geral. 
Investidores e analistas financeiros consideram valioso o trabalho dos profissionais que 
anualmente auditam as demonstrações contábeis. Assinale a alternativa incorreta: 
• A Auditoria vista como profissão, tem experimentado expressiva evolução nos últimos 
anos, permitindo, aos que limitam na área, um crescimento substancial de conhecimento 
em todos que envolvem, direta ou indiretamente, a contabilidade e os demais setores de 
uma empresa. 
• Sendo vista, atualmente, como um instrumento de controle administrativo, que se 
destaca como ponto de convergência de todos os efeitos, fatos e informações 
originados dos diversos seguimentos de uma empresa, a contabilidade mantem 
estreitas conexões com os modernos sistemas de auditoria, cuja finalidade é 
avaliar as informações contábeis, no sentido de que sejam confiáveis, adequadas, 
totais e segura. 
• Motta (1992, p.15) define auditoria como sendo o exame científico e sistemático dos 
livros, contas, comprovantes e outros registros financeiros de uma companhia, com o 
propósito de determinar a integridade do sistema de controle interno contábil, bem como 
o resultado das operações e assessorar a companhia no aprimoramento dos controles 
internos, contábeis e administrativos. 
• Conseguintemente, a execução de uma auditoria não se prende somente aos fatores 
sob controle da contabilidade, estendendo-se necessariamente aos diversos 
seguimentos da empresa que geram dados para a contabilidade, assim como aos fatores 
externos que, de alguma forma, os influenciam. 
 
Mesmo com legislações específicas sobre a necessidade e a obrigatoriedade na 
contratualização dos serviços, bem como na adoção de portarias ministeriais específicas 
para construção dos indicadores de desempenho como estratégia de racionalização do 
uso dos recursos, esbarra-se na falta de clareza quanto à construção das metas de 
contratualização e em como fazer uma avaliação sistemática, contínua e eficaz delas 
(Neves, Ferreira e Tonelli, 2018): Assinale a alternativa incorreta: 
 
• Destaca-se ainda outro aspecto relacionado à contratualização, que são as 
auditorias realizadas somente nas organizações públicas por entidades de 
fiscalização superior, como os tribunais de contas, a fim de levantar informações 
para excluí-las quanto aos aspectos de eficiência, economicidade, eficácia e 
efetividade. 
• De acordo com o Ministério da Saúde (Brasil, 2013), quando existem serviços 
contratualizados deve-se realizar o monitoramento e a avaliação do cumprimento das 
metas contratadas, por meio de visitas técnicas in loco regulares e auditorias analíticas. 
• Diante da relevância do processo de contratualização para a gestão dos serviços que 
integram o SUS, o estudo que originou este artigo objetivou compreender a percepção 
de gestores, prestadores e auditores sobre contratualização com o Sistema Único de 
Saúde. 
• Adotaram-se como referencial teórico os pilares da qualidade de Avedis Donabedian e 
seus diversos estudos sobre a qualidade no setor da saúde, como também sua teoria de 
que estrutura, processo e resultado para avaliar a qualidade dos cuidados de saúde, que 
continuam sendo estudados por pesquisadores, causam profundo impacto sobre os 
sistemas de gestão nas áreas da saúde. 
 
A contratualização auxilia no planejamento das ações, na regulação e na avaliação dos 
resultados. 
I. Ao fixar metas quantitativas e qualitativas entre Percepção de gestores, prestadores e auditores 
sobre a contratualização no Sistema Único de Saúde, gestores e instituições prestadoras por 
meio de um instrumento contratual, contribui para a melhor aplicação de recursos financeiros, 
transparência e adequação dos serviços visando proporcionar o aumento da qualidade. 
II. Gestores e instituições prestadoras por meio de um instrumento contratual, contribui para a 
melhor aplicação de recursos financeiros, transparência e adequação dos serviços visando 
proporcionar o aumento da qualidade. 
III. Ao reconhecerem todas essas mudanças, eles consideram que a contratualização e os 
instrumentos de avaliação também devem seguir a mesma lógica de atualização. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
• Todas as alternativas. 
• Somente a I. 
• As alternativas I e II. 
• As alternativas I e III. 
 
Os Protocolos clínicos são instrumentos que promovem a padronização das condutas 
médicas, isso é, auxiliam na uniformização dos tipos de tratamento para determinados 
diagnósticos. Eles organizam e facilitam a tomada de deci-sões da gestão hospitalar, tanto 
do ponto de vista da assistência quanto do backoffice. Marque a alternativa correta: 
I. Esse conceito, quando bem usado e aliado a outras estratégias, apresenta ganhos 
quantitativos e qualitativos na eficácia dos tratamentos. Também amplia a segurança do paciente 
e diminui o risco de erros e eventos adversos. 
II. Alguns exemplos de protocolos clínicos adotados em hospitais brasileiros são os de 
pneumonia, cefaleia, infarto ou mesmo aqueles voltados ao tratamento de indivíduos que 
sofreram queda durante a internação. 
III. Inseridos na rotina assistencial, esses instrumentos servem como importante apoio na tomada 
de decisão do médico, que sabe exatamente que conduta adotar diante do quadro clínico do 
paciente. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
• Somente a I. 
• Todas as alternativas. 
• As alternativas I e II. 
• As alternativas I e III. 
 
 
 
 
 
 
 
Uma atividade hospitalar bem administrada não é, geralmente, o resultado de talento ou 
esforço individual. Pelo contrário, é o produto dos esforços e intelectos de um grupo de 
indivíduos organizados para agirem de comum acordo. Assinale a alternativa correta. 
 
• Assim, a organização hospitalar fornece o mecanismo para distribuir responsabilidade e 
canalizar os esforços de forma que não somente todas as tarefas necessárias sejam 
executadas, como também todo o trabalho seja coordenado e controlado para atingir os 
objetivos do hospital da maneira mais eficiente e eficaz. 
• A gestão hospitalar exige conhecimento para tomada de decisão em áreas técnicas, a 
fim de oferecer um serviço de qualidade faz-se necessário que os hospitais invistam, de 
forma constante em tecnologia, aprimoramento de apuração de custos, especialização, 
técnicas de auditoria, ciências políticas, em economia, em finanças e teorias 
organizacionais, incluindo comunicação e relacionamento humano. 
• E tudo isso considerando em nível local, regional, nacional e internacional. Sob esse 
enfoque, a atividade de auditoria interna hospitalar tem se destacado como instrumento 
de fiscalização e controle mais adequado às necessidades de gerenciamento das 
informações no ambiente hospitalar, sendo considerada como uma área da empresa que 
fornece ao processo decisório o recurso da informação tempestivamente em um 
mercado altamente competitivo. 
• Todas estão corretas. 
 
Segundo Catelli (2001) gestão é o processo de decisão, baseado em um conjunto de 
conceitos e princípios coerentes entre si, que visa garantir a consecução da missão da O 
mesmo autor diz ainda que, administrar é planejar, organizar, dirigir e controlar recursos, 
visando atingir determinado objetivo e que gerir é fazer as coisas acontecerem e conduzir 
a organização para seus objetivos. Todas estão corretas, exceto: 
 
• Para Chiavenato (1994, p. 3) apud Mambrini, Beuren e Colauto (2005) “gerir é interpretar 
os objetivos propostos pela empresa e transforma-la em ação empresarial por meio de 
planejamento, organização, direção e controle de todos os esforços realizados em todas 
as áreas e em todos os níveis da empresa, a fim de atingir tais objetivos”. 
• Nesse propósito, ter uma gestão bem estruturada e formalizada, capaz de viabilizar o 
conjunto de diretrizes estratégicas existentes é uma premissa básica, pois compreende 
um conjunto de procedimentos, organizando-seno planejamento e fiscalizando-se no 
controle das operações. 
• Gestão Hospitalar de acordo com Garrison (2001), toda e qualquer organização, 
seja ela de grande ou pequeno porte, que descarte a necessidade de alguém para 
gerir os negócios e que seja responsável pelo planejamento e organização dos 
recursos e auto administrável. 
• O principal objetivo da gestão hospitalar de acordo com Grabois (1995) é estabelecer as 
linhas de ação do hospital e fazer com que esses guias sejam seguidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Com o objetivo de cumprir um dos princípios do SUS, a descentralização em cada esfera 
de governo passa a ter responsabilidades bem determinadas, co-mo a contratualização 
dos serviços, que tem a função de estabelecer contratos e convênios com os prestadores 
e acompanhar o seu desempenho (Machado e Forster, 2017). Marque a alternativa correta: 
• Os contratos de gestão, que no estudo aqui apresentado foram denominados de 
contratualização, são instrumentos importantes para aumentar o grau de 
responsabilidade e a transparência no uso dos fundos públicos nos serviços de saúde 
(Barbosa, Tardivo e Barbosa, 2016. 
• A contratualização estabelece definições, pactuações de serviços de saúde, metas e 
compromissos que visam à eficiência e à efetividade dos procedimentos realizados 
(Angelis, 2015), bem como envolve a contratação de serviços entre entes públicos, 
terceirização de prestação de atividades-meio de complementação de serviços, entre 
outras. 
• Todas estão corretas. 
• Além disso, define a alocação e o repasse de recursos financeiros, mediante 
cumprimento de metas quantitativas e qualitativas, visando à melhoria da qualidade do 
serviço prestado e do processo de gestão. As auditorias analisam o cumprimento de 
indicadores que foram pactuados pelas partes, seguindo a legislação vigente (Angelis, 
2015. 
 
 
O TISS é uma sigla que corresponde à Troca de Informação de Saúde Suplementar. Ela foi 
instituída pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e estabelece o fluxo de 
informações que ocorre entre os prestadores de serviços de saúde, as operadoras 
privadas e a ANS. Todas estão corretas, exceto: 
• Representação de conceitos: Constitui um conjunto padronizado de terminologias, 
códigos e descrições utilizados pela TISS. 
• Conteúdo e estrutura: Estabelece as guias e demonstrativos utilizados pelo setor de 
saúde suplementar, padronizando campos, formatos e regras de preenchimento. 
• Comunicação: Define as transações eletrônicas, incluindo as regras de comunicação e 
segurança, entre os sistemas de informação das operadoras de planos de saúde e os 
sistemas de informações dos prestadores de serviços. 
• A criação do primeiro modelo aconteceu em 2020 e, desde então, o documento já 
passou por algumas transformações. Sendo assim, não é muito importante ficar 
atento às modificações nos modelos, pois o modelo é fixo e imutável.