Eletroterapia e Fisioterapia Pélvica

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Eletroterapia e Fisioterapia Pélvica 
REFERÊNCIA: Livro - Fisioterapia Aplicada À Saúde Da Mulher - Baracho 6ª Edição 
 
● objetivo: 
↳ facilitar o esvaziamento vesical 
↳ restaurar o mecanismo de continência urinária e fecal 
↳ controlar dor pélvica 
↳ contribuir com melhoria de disfunções sexuais 
 
● Efeitos esperados da estimulação do nervo pélvico pela corrente: 
↳ Neuromodulação vesical: 
estimulação elétrica > neurônios simpáticos > ativação do nervo hipogástrico = inibição da 
contração do detrusor 
e 
estimulação elétrica > inibição dos neurônios parassimpáticos = inibição do detrusor 
 
● Tipos de eletrodos: 
↳ Anal, vaginal, de superfície 
 
● corrente: direta, alternada e pulsada 
 
● parâmetros para inibir o musc. detrusor 
↳ frequência da corrente: 10 a 20Hz ( mas ainda não é determinado a frequência ideal ) 
intensidade: Ajustada de acordo com com o limite máximo tolerável 
sessões: mínimo 10 
duração de pulso: 0,1, 0,2, 0,3 ms e 1μs 
frequência do tratamento: varia de 2 vez/dia a 1 vez/semana com período de de 4 a 6 semanas 
tempo: 15 a 30 min 
 
● parâmetros para tratamento da dor pélvico-perineal 
↳ corrente: pulsada bidirecional/efeitos anti-inflamatórios 
↳ modulação: subjetiva de acordo com a dor do paciente 
↳ frequência: 2 a 10 pps para efeitos opióides. 10 a 200 pps para efeitos 
 
( pág 537 ) 
 
● cautela: 
↳ marca-passo 
↳ doença vascular periférica 
↳ hipertensão e hipotensão 
↳ obesidade 
↳ confusão mental 
↳ alteração de sensibilidade 
↳ gravidez 
↳ câncer 
 
( pág 573 ) 
● eletrodos vaginais 
↳ fortalecer os músculos do assoalho pélvico 
 ↳ tratamento da dor pélvico-perineal 
 ↳ corrente pulsada bidirecional aplicada por TENS 
↳ Posicionamento de eletrodos: suprapúbico, intravaginal ou de superfície na região perineal, 
considerando o posicionamento de acordo com o mapa de dermátomos 
( pág 572 ) 
( pág 575 ) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
● eletrodo de superfície no nervo tibial 
↳ inibição do detrusor 
 
 
( pág 575 ) 
 
● eletrodo superficial sacral 
↳ inibição do detrusor e tratamento de urge-incontinência 
↳ Eletrodos no segmento S3 que emitem correntes de baixa frequência, aumentando a 
atividade simpática do nervo hipogástrico e diminuindo a atividade parassimpática dos 
neurônios motores da bexiga. Consequentemente, há inibição da contração do músculo 
detrusor. 
↳ Quando a estimulação é interrompida, o reflexo da micção é estimulado. 
( pág 502 )