EVOLUCAO EXAME FISICO PEDIATRICA.docx

Prévia do material em texto

CURSO SUPERIOR BACHARELADO EM ENFERMAGEM
Emily Bragança Neves
AULA PRÁTICA NEONATAL DE EXAME FÍSICO
Estudo de caso apresentado à disciplina
Cuidado no Ciclo Vital I, como requisito
para obtenção de nota, sob orientação da
Prof. Emanoela
JÍ-PARANÁ/RO 2022
mailto:202050068@aluno.unijipa.edu.br
EVOLUÇÃO EXAME FÍSICO PEDIÁTRICA
A.H. P. N, 7 anis e 9 mese ADM 08/04/2022 Trazido por genitora que rlata quadro clínico de
01 semana caracterizado por tosse produtiva, iniciou com febre de até 40°C, anosmia e
hiporexia, diurese e catarse + sem alterações. BEG, ativo choroso, hidratado, normocorado,
febril ao toque, apresentando tiragem subcostal, e retração de furcula; orofaringe
hiperemiada, sem placas, AP: MV + bilateralmente com presença de sibilos e todo pulmão
direito e estertores crepitantes em base de pulmão esquerdo, SPO2: 92% ; abdome: RHA+
difusamente.
EVOLUÇÃO
Ás 20h00 encontra-se BEG , Sonolento e choroso, hidratado normocorado, tiragem subcostal,
AP: MV+ Bilateralmente com presença de Sibilos em todo Pulmão Esquerdo, Afebril 36,2
FR= 26 ipm, FC= 101bpm, SPO2: 93%
Ausculta cardíaca bulhas rítmicas e normofonéticas em dois tempos,
Abdômen plano sem cicatrizes e abaulamentos, RHA, indolor a palpação,
Tônus e trofismo conservados
JÍ-PARANÁ/RO 2022