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Auditoria e Gestão de Qualidade em Instituição de Saúde(nota 8) 1-(2015, Instituto AOCP, Administração Hospitalar) A auditoria de enfermagem é um processo do serviço de enfermagem para promover o controle de qualidade do serviço de enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta algumas das atividades da auditoria de enfermagem. Escolha uma opção: a. Garantir o cumprimento de acordos e negociações no âmbito do hospital e integrar os diversos grupos de interesses para promover o desenvolvimento de toda a organização hospitalar. b. Desarticular greves e movimentos similares no setor de enfermagem e identificar possíveis lideranças nocivas aos interesses dos mantenedores do hospital. c. Ação punitiva dos erros de enfermagem; verificação de desvios de medicamentos no setor de enfermagem e acompanhamento do desempenho dos médicos no hospital. d. Análise da conta hospitalar; verificação da qualidade da assistência de enfermagem e participação em negociações de contratos. e. Demonstrar a exatidão dos procedimentos médico-hospitalares em relação aos valores faturados dos pacientes; e verificação da qualidade dos fornecedores de serviços e materiais hospitalares. 2-A literatura aponta o modelo de avaliação de qualidade de Donabedian, da década de 1960, como precursor de metodologias de avaliação da qualidade, sendo hoje considerado um clássico, sobre o qual diversos outros foram criados. Nesse modelo, a qualidade é avaliada em três dimensões fundamentais: estrutura, processo e resultados. Analise as frases a seguir: I – A dimensão estrutura contempla aspectos referentes à quantidade e à qualificação dos profissionais, aos recursos materiais e ao tempo de espera para consultas e atendimentos. II – A dimensão processos contempla quantidade de encaminhamentos feitos por um especialista, assertividade e agilidade de um tratamento. III – A dimensão resultados contempla a taxa de infecção hospitalar, melhora no estado de saúde das pessoas, índice de sucesso de cirurgias. Está(ão) correta(s): Escolha uma opção: a. I, II e III. b. II e III. c. Apenas III. d. I e III. e. I e II. 3-(2017/IBFC/Enfermeiro – Auditoria e Pesquisa) No Brasil, na década de 1990, instituições de saúde e governos começaram a se preocupar fortemente com a avaliação dos serviços oferecidos à população. Foi nesse período que surgiram as primeiras iniciativas regionais de acreditação. Sobre o processo de acreditação: I – A Organização Nacional de Acreditação (ONA) coordena o Sistema Brasileiro de Acreditação (SBA) que reúne organizações e serviços de saúde, entidades e instituições acreditadoras em prol da segurança do paciente e da melhoria do atendimento. II – Considera o processo de acreditação um sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de saúde. III – Tem um caráter eminentemente fiscalizador, voltado para a melhoria contínua, com finalidade de controle oficial/governamental. IV – O processo de acreditação é pautado em três princípios fundamentais: voluntário, periódico e reservado. Está(ão) correta(s): Escolha uma opção: a. II e IV. b. I, II e IV. c. Apenas III. d. I e II. e. I, II e III. 4-(2010/FGV/Fiocruz) Com relação ao Sistema de Gestão da Qualidade, analise as afirmativas: I. Gestão da Qualidade engloba atividades coordenadas para dirigir, controlar e melhorar uma organização quer seja por processos de gestão, produção, marketing, gestão de pessoal, faturamento, cobrança ou outros. II. Controle da Qualidade é a parte da gestão da qualidade que coordena ações relacionadas à medição da qualidade, para diagnosticar se os requisitos são respeitados e se os objetivos da empresa estão sendo atingidos. III. Garantia da Qualidade é a parte da gestão da qualidade focada em prover confiança de que os requisitos da qualidade serão atendidos. Assinale: Escolha uma opção: a. Se somente a afirmativa I estiver correta. b. Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. c. Se somente a afirmativa III estiver correta. d. Se todas as afirmativas estiverem corretas. e. Se somente a afirmativa II estiver correta. 5-“A compreensão de que sistemas falham e permitem que as falhas dos profissionais se propaguem, atingindo os pacientes e causando eventos adversos, permite a organização hospitalar rever os seus processos, estudar e reforçar suas barreiras de defesa e as falhas latentes, que estão presentes nos locais de trabalho e que tornam o sistema frágil e suscetível a erros” (SILVA, A.E.B.C. Segurança do paciente: desafios para a prática e a investigação em Enfermagem. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(3):422). Considerando a investigação para a melhoria da segurança do paciente, estão corretas como condutas a serem executadas: Escolha uma opção: a. Identificar o dano, compreender as causas do dano e realizar treinamento com o profissional. b. Identificar o erro e o responsável, propor soluções e mensurar a intervenção. c. Identificar o erro, compreender as causas do erro e advertir o responsável pelo erro. d. Determinar a magnitude do dano, identificar o responsável, advertir o profissional e avaliar o impacto da advertência. e. Compreender as causas do dano, identificar soluções e avaliar o impacto das soluções. 6-Enquanto o século XX foi conhecido como o “século da produtividade”, o século XXI deve ficar conhecido como “o século da qualidade”. Atualmente, qualquer país pode alcançar vantagem competitiva em qualidade, tendo em vista que as ferramentas, os métodos e o know-how estão disponíveis. É esperado que em todos os setores haja uma busca incessante da perfeição, por meio da excelência do desempenho (JURAN, 2015). Com base nesse contexto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta: Escolha uma opção: a. A satisfação dos clientes deve ser uma meta de resultados e, portanto, não deve constar nas políticas corporativas estratégicas. b. A oferta de treinamento de gestão da qualidade deve ser voltada para a equipe operacional. c. Não se deve delegar “poder” aos funcionários, pois com essa condição haverá perda de controle dos resultados organizacionais. d. A utilização de benchmark não é uma ferramenta de escolha, pois o mesmo processo aplicado em instituições diferentes terá resultados que não poderão ser comparados. e. Faça uma renovação do seu comprometimento com a qualidade, buscando elevá-la sempre para a satisfação do seu cliente. 7-O modelo de gestão adotado pelo CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar) preconiza a análise de dados relativos ao desempenho da organização diante das melhores práticas disponíveis no setor, gestão de informações comparativas, o que é coerente com a visão de necessidade de validação externa e busca de referenciais de excelência (benchmarking). A seleção de indicadores foi fundamentada na metodologia Balanced Scorecard (BSC), na qual critérios específicos foram definidos a partir das dimensões do BSC (finanças, clientes e mercado, processos internos do negócio e aprendizado/crescimento organizacional). Analise as frases e identifique a que contém corretamente exemplos dessas dimensões: Escolha uma opção: a. Clientes: taxa de mortalidade e taxa de ocupação hospitalar. b. Clientes: porcentagem de clientes SUS/planos de saúde e crescimento das receitas operacionais. c. Processos: índice de glosas segundo a fonte pagadora e grau de satisfação da força de trabalho. d. Aprendizado e crescimento: disponibilidade e acesso ao sistema de informações, e taxa de acidentes de trabalho. e. Finanças: aumento de clientes e fidelização, e retenção da força de trabalho. 8- Segundo as normas do Tribunal de Contas da União, a auditoria é um processo sistemático, documentado e independente, de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para determinar a extensão na qual critérios são atendidos, obter evidências quanto a esse atendimento e relatar os resultados dessa avaliação a um destinatário. Desta maneira, podemos afirmar corretamente que: Escolha uma opção: a. Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a situação encontrada e o critério de auditoria.b. Os critérios utilizados para a avaliação em uma auditoria são determinados pelo auditor na fase de planejamento. c. A auditoria é um processo de avaliação subjetiva, pois o auditor se apoiará em fatos e evidências, mas seu relatório será confeccionado por meio de suas observações. d. Auditoria é processo sistemático de duas fases consecutivas; a execução e a comunicação dos resultados. e. O relatório da auditoria poderá ser disponibilizado para qualquer destinatário da instituição. 9-De acordo com a Resolução COFEN nº 266/2001, que dispõe sobre as atividades do Enfermeiro Auditor, é correto afirmar ser de sua competência, EXCETO: Escolha uma opção: a. É privativo ao enfermeiro auditor organizar, dirigir, planejar, coordenar e avaliar, prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre os serviços de auditoria de enfermagem. b. O enfermeiro auditor, no exercício de sua função, tem o direito de solicitar esclarecimento sobre fato que interfira na clareza e objetividade dos registros, com fim de coibir interpretação equivocada que possa gerar glosas. c. Como integrante de equipe de auditoria em saúde, pode atuar na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde. d. É privativo ao enfermeiro atuar na elaboração de medidas de prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados aos pacientes durante a assistência de enfermagem. e. Como integrante de equipe de auditoria em saúde, pode atuar na elaboração de contratos e adendos que dizem respeito à assistência de enfermagem e de sua competência. 10-São componentes da qualidade em saúde, exceto: Escolha uma opção: a. Eficiência. b. Efetividade. c. Segurança. d. Equidade. e. Judicialização
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