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Teste de Conhecimento avalie sua aprendizagem Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma análise genética do pré-embrião. Após a análise, esse foi o cariótipo: O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a seguir, é: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA Lupa Calc. SDE4532_201912037221_TEMAS Aluno: FRANCISCO DAS CHAGAS PEREIRA OLIVEIRA Matr.: 201912037221 Disc.: FUND.TÉC.REPR.HUMANA 2022.1 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 03021INTRODUÇÃO À REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA 1. Haploides Euploidia Monossomias Nulissomia Aneuploidia Data Resp.: 30/05/2022 17:39:26 Explicação: Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de cromossomos - condição vista na aneuploidia (alteração do número de cromossomos de um indivíduo, com aumento ou diminuição da quantidade de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem ser monossomias, na qual está presente uma cópia do cromossomo, trissomias, condição com 3 cópias de um cromossomo e a nulissomia condição em que ambas as cópias de um determinado cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); A injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) consiste em introduzir um único espermatozoide previamente selecionado dentro do citoplasma do oócito maduro. Para identificar o estágio de maturação do oócito, faz-se necessário o processo de ______________. Assinale a alternativa que completa de forma correta a sentença: O laboratório de reprodução assistida é um ambiente altamente tecnológico e, para se trabalhar nele, o profissional biomédico requer, além da experiência, uma habilitação e registro junto ao seu conselho de classe regional (CRBM). É correto afirmar que: Durante o estágio supervisionado na área de reprodução assistida, o responsável pelo laboratório perguntou ao aluno: "Qual a principal e mais completa forma de se avaliar o fator masculino de infertilidade". "O aluno, respondeu que era capacitação espermática". A resposta do aluno estava correta? numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos sexuais, totalizando 46 cromossomos). Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 sexual, como ocorre nos gametas. 2. Hatching Eclosão Denudação Implantação Nidação Data Resp.: 30/05/2022 17:39:30 Explicação: Durante a FIV com ICSI é possível identificar os oócitos maduros (que apresentam o primeiro corpúsculo polar), pelo processo de denudação, um processo que retira das células da granulosa de forma mecânica e enzimática. Hatching (eclosão), é o termo utilizado por especialistas em reprodução humana para denominar o momento em que o embrião rompe a zona pelúcida (camada que o reveste, como uma película) para se implantar no endométrio. A nidação é o início da implantação do pré-embrião no endométrio. 02441ESTRUTURA LABORATORIAL E LEGISLAÇÕES EM REPRODUÇÃO ASSISTIDA 3. O biomédico é o único profissional que pode atuar nesse tipo de laboratório. O biomédico pode requerer a habilitação sem comprovação de estágio específico na área. O CRBM não é o órgão responsável por conceder a habilitação, ele apenas fiscaliza a execução dos serviços. Somente a habilitação em análises clínicas possibilita atuar na área de forma regulamentada. O biomédico pode requerer a habilitação se comprovar estágio mínimo de 500 horas. Data Resp.: 30/05/2022 17:39:36 Explicação: Conforme Resolução N◦78, de 29 de abril de 2002 ¿o Biomédico, poderá, desde que comprovado a realização de estágio com duração igual ou superior a 500 (quinhentas) horas, em instituições oficiais ou particulares, reconhecidas pelo órgão competente do Ministério da Educação ou em laboratório conveniado com Instituições de nível superior ou cursos de especialização ou pós-graduação, reconhecidos pelo MEC...¿ Nessa área podem atuar outros profissionais, como farmacêuticos, biólogos, biotecnólogos etc. O CRBM é o órgão responsável por conceder a habilitação. 4. Não, pois deve ser realizado a avaliação seminal é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina. Não, o exame de fragmentação do DNA espermático é o mais completo na avalição da infertilidade masculina. Não, pois o teste de sobrevivência espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina. As causas da infertilidade devem ser investigadas de acordo com alguns fatores. Nesse contexto, quando o médico deve iniciar a investigação da infertilidade? Joana de 23 anos e Felipe de 25 anos, casaram após 7 anos de namoro e agora querem ter filhos. Joana tem uma irmã que apresentou problemas para engravidar devido a endometriose grave. Assim eles resolveram ir ao médico buscar orientações. Nesse exemplo, o médico iniciou a investigação de infertilidade? Sim, mas deve ser feito também o teste da vitalidade. Sim, pois o teste de capacitação espermática é o teste que avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina. Data Resp.: 30/05/2022 17:39:39 Explicação: É na avaliação seminal, também conhecida por espermograma, onde os parâmetros principais do sêmen serão mensurados. Os demais exames listados são importantes, porém, de forma complementar. 02556INVESTIGAÇÃO DA INFERTILIDADE E PROPOSTAS DE TRATAMENTO 5. Mulheres de 40 anos ou mais devem aguardar pelo menos 6 meses, mesmo que haja algum fator de risco para infertilidade. Após dois anos de tentativas, independentemente da idade. O casal que já teve filhos nunca precisa ser investigado, pois como eles já tiveram filhos não devem apresentar fator de risco para infertilidade. Assim que surgir o desejo de gestação, independentemente da idade. Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade. Data Resp.: 30/05/2022 17:40:24 Explicação: Gabarito: Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de tentativas desde que não haja fatores de risco para infertilidade. Justificativa: A investigação da infertilidade deve ser realizada após pelo menos 1 ano de tentativas de engravidar, sem sucesso e com relações frequentes. As mulheres de até 35 anos após 12 meses de tentativas de gravidez sem sucesso, desde que não haja fatores de risco para infertilidade. Mulheres de 35 a 39 anos, após 6 meses de tentativas. Mulheres de 40 anos ou mais devem realizar os exames assim que manifestar desejo reprodutivo investigar imediatamente. 6. Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para o marido, já que a esposa é mais jovem. Não. O casal não é infértil, pois deveria tentar mais 12 meses antes de iniciar a investigação. Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de investigação com exames tanto para a esposa quanto para o marido. Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para a mulher, pois ela tem um fator de risco familiar. Não. O casal é infértil, mas devem tentar mais 6 meses antes de iniciar a investigação. Data Resp.: 30/05/2022 17:39:55 Explicação: Gabarito: Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de investigação com exames tanto para a esposa quanto para o marido. Justificativa: Em casais jovens com um fator de risco, a investigação deve começar imediatamente. São fatores de risco para infertilidade ooforectomia unilateral, endometriose grave, cirurgia ovariana, história familiar de insuficiência ovariana precoce, quimioterapia prévia ou história de irradiação. No exemplo apresentando joana tem um relato familiar de endometriose. Além disso, a infertilidade deve serinvestigada sempre no casal, e não apenas em quem apresenta o fator de risco. As técnicas para seleção de espermatozoides que se baseiam em características específicas. Em relação a microfluídica, analise as afirmativas a seguir: I. A microfluídica seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia e motilidade. II. A microfluídica se baseia na capacidade dos espermatozoides ligar ao ácido hialurônico. III. A microfluídica tem como desvatagem o aumento dos índices de fragmentação de DNA causado pela centrifugação. É correto o que se afirma em: A última etapa do tratamento de fertilização in vitro que envolve o laboratório é a transferência embrionária. Sobre esse procedimento, analise as afirmativas a seguir: I. Os embriões são retirados da incubadora algumas horas antes da transferência, para que se acostumem à temperatura ambiente. II. A transferência de embriões é um procedimento que sempre requer sedação da paciente. III. A paciente é preparada em posição ginecológica e, com auxílio de ultrassonografia abdominal, o médico insere um fino cateter guia pelo canal vaginal, atravessando o colo uterino. IV. Os embriões são carregados no próprio cateter guia. São verdadeiras: Existem diferentes tipos de testes genéticos pré-implantacionais e todos necessitam de material genético embrionário para que a análise possa ser feita. A seguir são listados diferentes testes genéticos. Assinale a 03010O LABORATÓRIO DE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA 7. III, apenas. I e III. II, apenas. I e II. I, apenas. Data Resp.: 30/05/2022 17:39:51 Explicação: Gabarito: I, apenas. Justificativa: A PICSI tem por objetivo selecionar espermatozoides teoricamente livres de fragmentação de DNA, para isso é analisado quais espermatozoides se ligarm ao ácido hialurônico. A microfluida é baseada na capacidade dos espermatozoides de nadarem através de microcanais. Dessa forma, seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia e motilidade, sem os efeitos negativos causados pela centrifugação. Também tem se mostrado eficiente em selecionar espermatozoides com DNA íntegro. 8. I, III e IV III e IV Apenas I I e III Apenas III Data Resp.: 30/05/2022 17:40:18 Explicação: Gabarito: Apenas III Justificativa: Os embriões a serem transferidos se encontram inicialmente numa placa com meio de cultivo, que permanece na incubadora até o momento da transferência. O preparo da paciente para a transferência embrionária requer que ela esteja com a bexiga cheia para ajudar no posicionamento e visualização do útero. A transferência embrionária não requer sedação, salvo alguma indicação médica específica. Os embriões são carregados no cateter interno, que será levado ao médico para que seja passado pelo interior do cateter guia. 03007TÉCNICAS COMPLEMENTARES NA REPRODUÇÃO ASSISTIDA 9. alternativa que apresenta um teste não é invasivo? Um casal com histórico de aborto de repetição procurou uma clínica de reprodução humana. Após consulta médica, foi indicado fertilização in vitro com análise genética embrionária. O tratamento desse casal resultou em 05 blastocistos biópsiados. Considere o laudo da análise genética, apresentado a seguir: Embrião 1 - euploide Embrião 2 - aneuploide Embrião 3 - aneuploide complexo Embrião 4 - aneuploide Embrião 5 - aneuploide complexo Qual (is) embrião (ões) é/são geneticamente normal(is)? NICS. PGTA. PGT-P. PGT-M. PGT-SR. Data Resp.: 30/05/2022 17:40:14 Explicação: NICS é um método não invasivo de screening cromossômico baseado no sequenciamento do DNA genômico secretado no meio de cultura durante o desenvolvimento embrionário. Todas as variações de PGT necessitam que seja feita a biópsia embrionária para retirada das células a serem analisadas, sendo, portanto, invasivos. 10. Os embriões 3 e 5. Os embriões 1, 2 e 4. Os embriões 2 e 4. O embrião 1. Os embriões 1, 3 e 5. Data Resp.: 30/05/2022 17:40:10 Explicação: Embrião euploide é um embrião geneticamente normal que apresenta 46 cromossomos completos, sendo 22 pares de autossomos e um par de cromossomos sexuais. Embrião aneuploide: É um embrião geneticamente alterado. Ocorre quando há perdas ou ganhos de segmentos cromossômicos ou cromossomos inteiros. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 30/05/2022 17:39:18.
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