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Reticulo Pericardite Traumática

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Reticulo-Peritonite/Pericardite-Traumática 
- A reticulo pericardite traumática é causada pela penetração 
no reticulo de corpo estranho metálico perfurante. 
- A espécie bovina não possui órgãos de preensão 
altamente sensíveis, lábios, línguas, e nem um sentido do 
paladar com grande poder de discriminação -> os predispõe 
a ingestão acidental de objetos metálicos estranhos que se 
instalam no retículo. 
- A ingestão de corpos estranhos pode estar associada a 
défit de fosforo 
- Raramente visto em pequenos ruminantes. 
- É causa frequente de dor abdominal anterior em bovinos. 
Após a ingestão, o objeto estranho pode entrar no retículo 
e: 
1) anexar a um ímã sem doença clínica; 
2) penetrar na parede do retículo apenas com inflamação 
intramural; 
3) perfurar a parede do retículo, penetrar na cavidade 
peritoneal e criar peritonite localizada, ou 
4) migrar para a cavidade peritoneal e torácica 
- O diafragma, o pericárdio e o músculo cardíaco estão 
localizados cranialmente ao retículo, o fígado medial e 
dorsalmente e o baço lateralmente e dorsalmente -> Esses 
órgãos às vezes podem ser penetrados e intervir no 
processo inflamatório. 
Sinais Clínicos e Diagnóstico Diferencial 
- Forma grave e aguda -> febre, anorexia, contrações 
ruminais diminuídas ou ausentes e evidência de dor 
abdominal cranial 
- Positivo para provas de dor: Pressão na região xifóide - 
Percussão dolorosa -> pode desencadear um mugido na 
expiração; prova do bastão; pinçamento da cernelha; subir 
e descer ladeiras/inclinações 
- O gado afetado pode ficar em pé com o dorso arqueado 
e resistir à flexão ventral do dorso com pressão na cernelha 
(o gado normal flexiona ventralmente). 
- Alguns bovinos mugem espontaneamente quando 
forçados a se mover ou ao defecar ou urinar. 
- Vacas em lactação -> queda na produção de leite 
- Algumas vacas regurgitam o líquido ruminal, especialmente 
se a orofaringe for estimulada mecanicamente. 
- Taquicardia, recusa em se mover ou deitar, edema leve, 
constipação ou cotovelos abduzidos também podem ser 
observados. 
- Esses sinais típicos geralmente desaparecem em 1 ou 2 
dias, dificultando o diagnóstico 
- A ausculta pode revelar um coração palpitante ou sons 
cardíacos abafados bilateralmente se se desenvolveu 
pericardite com efusão 
- Pode ocorrer de morte súbita como resultado de laceração 
de um vaso sanguíneo coronariano ou punção do coração 
por corpo estranho. 
- Casos menos graves e duradouros -> sinais mais sutis e 
confusos -> Vacas em primeira lactação podem ter cetose; 
no entanto, uma característica da doença é o início abrupto 
de anorexia e hipogalactia -> A febre pode estar ausente -
> Perda de peso, cabelos grossos, diarreia ou claudicação 
generalizada, juntamente com dor abdominal craniana de 
difícil localização 
- Se as bactérias proliferaram no saco pericárdico, a 
pericardite geralmente se desenvolve. 
- Caso ocorra derrame pericárdico -> sinais de insuficiência 
cardíaca congestiva do lado direito -> distensão das veias 
abdominais e jugulares superficiais 
- A dispneia pode ocorrer com a coexistência de insuficiência 
do lado esquerdo. 
- Caso o corpo estranho entre no fígado ou no baço – 
formação de abscessos 
- Aderências reticulares 
- Pode resultar na ocorrência de indigestão vagal 
- Diagnósticos diferenciais: úlceras abomasais, abscessos 
hepáticos devido a outras causas e pleurites etc. Quando as 
estruturas torácicas estão envolvidas -> pneumonia primária 
ou pleurite, hérnia diafragmática e doenças cardíacas tais 
como endocardite, linfossarcoma cardíaco e doença cardíaca 
pulmonar. Por fim, deve-se distinguir outras causas de 
distensão ruminal e alteração vagal. 
Exames Complementares: 
- A contagem de GB e sua diferenciação, determinação de 
proteínas e fibrinogênio no plasma -> pode indicar um 
processo inflamatório agudo ou crônico, dependendo da fase 
- Em casos agudos, neutrofilia e desvio para a esquerda. 
- Casos mais crônicos -> as mudanças são menos 
pronunciadas, e a contagem de GB pode ser normal. 
- É possível observar alta concentração de fibrinogênio nos 
casos agudos (2 a 3 dias após o início da doença) e nos 
casos ativos crônicos. 
- Proteínas plasmáticas totais elevadas, refletindo 
principalmente altos níveis de globulina, são esperadas em 
casos crônicos 
-O perfil bioquímico e as análises dos gases sanguíneos 
geralmente estão dentro da faixa normal, mas podem refletir 
alcalose metabólica hipoclorêmica associada a íleo e 
disfunção do abomaso. 
- A radiografia e ultrassonografia 
- Abdominocentese e pericardiocentese (A 
pericardiocentese pode ser feita ao nível da ponta do 
cotovelo no quinto espaço intercostal) podem ser realizadas 
cegos ou guiados por ultrassom 
- A inspeção visual do líquido obtido geralmente é adequada 
para confirmar o diagnóstico de pericardite -> Avaliar 
coloração e odor -> líquido pode ser examinado 
bacteriologicamente e citologicamente. 
Fisiopatologia 
Ingestão acidental de corpos estranhos (Hábitos alimentares 
indiscriminados de bovinos) -> Aqueles com alta gravidade 
específica se instalam inicialmente na parte inferior do saco 
ventral do rúmen -> Ciclos subsequentes de contração 
anterior do estômago movem o objeto do rúmen para o 
retículo -> Se o objeto for suficientemente grande e afiado 
pode puncionar com frequência a parede craniana do 
retículo, por contrações reticulares forçadas normais -> 
bactérias normais do estômago anterior são infiltradas 
através do orifício criado e podem formar uma infecção local 
ao longo do corpo estranho -> A infecção pode se espalhar, 
por exemplo, para o pericárdio ou localmente durante a 
formação do abscesso -> A dor e a inflamação associada a 
trauma e infecção leva à redução do apetite e 
hipomotilidade ou estase ruminal. 
- Agalactia é abrupta, devido à anorexia aguda e incapacidade 
absorção subsequente de precursores para a síntese do 
leite 
Necrópsia 
- Morte hiperaguda -> pode ter o miocárdio lacerado com 
hemorragia 
- Casos agudos -> peritonite difusa caracterizada por fluido 
peritoneal abundante e fétido com um defeito reticular óbvio. 
- Casos crônicos -> derrame pericárdio extenso com uma 
espessa camada epicárdica de fibrina. 
- Corpo estranho penetrante está geralmente presente na 
parede do retículo ou pericárdio. 
Tratamento e Prognóstico 
- Tratamento conservativo: 
 Administração de um ímã no estômago anterior 
 Antibioticoterapia parenteral 
 Confinamento 
- Rumenotomia -> remoção do corpo estranho e drenagem 
de abscessos reticulares 
- Tratamento peritonite -> antibioticoterapia sistêmica e 
possivelmente drenagem da área afetada 
- O prognóstico depende principalmente da posição do 
corpo estranho e dos demais órgãos afetados. 
- Prognóstico - positivo ou bom -> peritonite localizada e 
quando apenas o baço ou fígado estão afetados. 
- Na maioria dos casos, quando a inflamação diminui, a função 
reticular pode retornar ao normal. 
- Prognóstico ruim ou reservado -> pericardite, pleurisia ou 
aderências inflamatórias difusas no abdômen 
Controle e Prevenção 
- A eliminação das fontes de objetos estranhos pontiagudos 
em locais que o animal tenha acesso

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