Auditoria e gestao de qualidade

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Auditoria	e	gestão	de	qualidade		
	
	
	
1	 A	responsabilidade,	para	o	profissional	da	auditoria,	vem	sendo	cobrada	pela	
sociedade	ao	passar	do	tempo,	independentemente	de	sua	função	social	ou	administrativa.	
Assim,	o	profissional	da	auditoria	deve	manter-se	ligado	à	ética	de	sua	profissão,	para	a	
transmissão	da	verdade,	sabendo	lidar	com	os	possíveis	problemas	que	venham	a	surgir.	Desta	
maneira,	está	correto	o	que	se	afirma	em:	
Resposta	
Correta	B.	Na	prática	da	auditoria,	a	realização	de	seu	trabalho	não	deve	ser	apenas	
competente,	mas	embasado	em	uma	conduta	responsável	e	respeitável,	por	constituir	o	seu	
maior	patrimônio.	
	
2	O	auditor	deve	ter	como	requisitos	prioritários	para	seu	trabalho	condições	éticas,	
intelectuais	e	legais,	que	são	caracterizadas	como	de	foro	pessoal	e	intransferível,	podendo	ser	
citadas:		
I)	Como	condições	morais	de	ordem	geral:	cobrar	honorários	justos,	ser	pertinente	nas	ações,	
ter	caráter	ilibado.		
II)	Como	requisitos	morais:	ter	integridade,	idoneidade,	justiça	e	imparcialidade.		
III)	Como	requisitos	de	conduta	profissional:	capacidade	prática,	pesquisa	permanente,	bom	
senso	no	procedimento	de	revisão	e	sugestão.		
Responda	qual(is)	assertiva(s)	é(são)	correta(s)	sobre	essas	condições:	
	
Resposta	 	
Correta	C.		
Apenas	III.	
	
3		 No	decorrer	da	Segunda	Guerra	Mundial,	várias	atrocidades	na	área	da	medicina	
envolvendo	experimentos	em	pessoas	aconteceram.	Em	1978	foi	promulgado	o	Relatório	de	
Belmont,	que	estabelecia	os	princípios	éticos	básicos:	autonomia,	beneficência	e	justiça.	Em	
1979	foi	acrescentado	o	princípio	da	não	maleficência	pelo	livro	“princípios	da	ética	
biomédica”,	de	Beauchamp.	Sobre	esses	princípios,	podemos	afirmar	que:		
I)	Segundo	o	princípio	da	autonomia,	o	profissional	de	saúde	deve	respeitar	a	vontade,	valores	
morais,	as	crenças	do	paciente	ou	de	seu	representante.		
II)	O	princípio	da	beneficência	visa	ao	bem-estar	e	aos	interesses	do	paciente	por	meio	da	
ciência	médica	e	de	seus	representantes.		
III)	O	princípio	da	justiça	exige	equidade	na	distribuição	de	bens	e	benefícios	na	área	da	saúde.		
IV)	O	princípio	da	autonomia	prevê	o	respeito	às	pessoas,	tanto	por	suas	escolhas,	como	por	
seus	atos.	
	
Resposta:	 	
Correta	D.	I,	II,	III	e	IV	
Resposta:	D		
Comentário:	Todas	estão	corretas	por	exemplificarem	adequadamente	cada	princípio	
bioético.	
	
4Avalie	as	frases	a	seguir	e	assinale	a	alternativa	correta.		
			
Para	que	o	paciente	seja	considerado	como	apto	para	procedimento	cirúrgico	em	um	hospital	
dia,	ele	deverá	estar	hígido,	com	ausência	de	comprometimento	sistêmico.		
																																												PORQUE		
Ele	deverá	estar	lúcido	no	momento	da	alta,	além	de	ter	a	capacidade	de	ingerir	líquidos.	
	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	E.	
As	duas	frases	estão	corretas	e	a	segunda	não	justifica	a	primeira	
.	Comentário:	A	segunda	frase	não	justifica	a	primeira,	pois	um	fato	não	tem	relação	direta	
com	o	outro.	As	frases	apenas	especificam	condições	para	a	internação	e	para	a	alta	
			
5.	Fcc	2018/	Câmara	legislativa	do	DF/	Enfermeiro)	A	equipe	de	auditoria,	após	constatar	
irregularidade	em	uma	conta	hospitalar	de	um	paciente	X,	verifica	que	há	motivo	para	a	
aplicação	de	glosa	total.	De	acordo	com	o	Sistema	Nacional	de	Auditoria	(SNA)	Federal,	um	dos	
motivos	para	glosa	total	é:	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	A.	Pacientes	com	registros	de	internados,	porém	não	encontrados	no	hospital	
.	Comentário:	Nesta	situação	é	considerada	uma	situação	de	fraude,	o	que	justifica	a	glosa	
total.	
	
6Segundo	as	normas	do	Tribunal	de	Contas	da	União,	a	auditoria	é	um	processo	sistemático,	
documentado	e	independente,	de	se	avaliar	objetivamente	uma	situação	ou	condição	para	
determinar	a	extensão	na	qual	critérios	são	atendidos,	obter	evidências	quanto	a	esse	
atendimento	e	relatar	os	resultados	dessa	avaliação	a	um	destinatário.	Desta	maneira,	
podemos	afirmar	corretamente	que:	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	C.	Evidências	são	elementos	de	comprovação	da	discrepância	entre	a	situação	
encontrada	e	o	critério	de	auditoria	
		
7	 A	qualidade	de	um	relatório	de	auditoria	dependerá	da	qualidade	das	constatações,	
evidências	e	conclusões	obtidas,	resultado	de	uma	boa	execução,	que	forneceu	evidências	
necessárias	e	suficientes.	Assim,	é	possível	afirmar	corretamente	sobre	o	relatório	de	
auditoria.		
I)	Que	o	relatório	consiste	da	exposição	completa,	objetiva	e	clara	das	constatações,	evidências	
e	conclusões	obtidas.		
II)	Que	o	relatório	deve	explicitar	apenas	a	situação	encontrada	e	o	conjunto	de	evidências,	
mas	não	os	critérios	utilizados.		
III)	Que	a	metodologia	utilizada	para	a	realização	da	auditoria	não	precisa	ser	explicitada	no	
relatório	final.		
IV)	Que	o	relatório	deve	ser	objetivo,	de	maneira	a	conduzir	o	leitor	a	chegar	às	mesmas	
conclusões	que	o	auditor.		
Resposta		
Correta	C.	Apenas	I	e	I	
	
8	2015,	Instituto	AOCP,	Administração	Hospitalar)	A	auditoria	de	enfermagem	é	um	processo	
do	serviço	de	enfermagem	para	promover	o	controle	de	qualidade	do	serviço	de	enfermagem.	
Assinale	a	alternativa	que	apresenta	algumas	das	atividades	da	auditoria	de	enfermagem.	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	E.	Análise	da	conta	hospitalar;	verificação	da	qualidade	da	assistência	de	
enfermagem	e	participação	em	negociações	de	contratos.	
Comentário:	A	frase	E	está	correta,	pois	além	de	poder	participar	da	análise	da	conta,	que	
possui	grande	parte	de	procedimentos	de	enfermagem,	bem	como	da	análise	da	qualidade	
da	assistência,	o	enfermeiro	pode	participar	de	negociações	de	contrato	para	demonstrar	a	
necessidade	de	procedimentos	que	o	enfermeiro	deve	fazer	e	que	garantirão	a	boa	
assistência	ao	paciente,	por	exemplo,	a	passagem	de	PICC.	
	
9	A	auditoria,	no	âmbito	do	SUS,	é	realizada	pelo	Sistema	Nacional	de	Auditoria	do	SUS	(SNA)	
como	instrumento	de	qualificação	da	gestão	para	o	fortalecimento	do	SUS,	por	meio	de	
recomendações	e	orientação	para	a	alocação	e	utilização	adequada	dos	recursos,	a	garantia	do	
acesso	e	a	qualidade	da	atenção	à	saúde	oferecida	aos	cidadãos.	Desta	maneira,	é	correto	
afirmar	que:	
Resposta	:	 	
Correta	A.	A	auditoria	é	vista	como	um	meio	para	ampliar	o	diálogo	com	as	políticas	
públicas,	de	modo	a	melhorar	os	indicadores	epidemiológicos	e	de	bem-estar	social.	
	
	
10	De	acordo	com	a	Resolução	COFEN	nº	266/2001,	que	dispõe	sobre	as	atividades	do	
Enfermeiro	Auditor,	é	correto	afirmar	ser	de	sua	competência,	EXCETO:	
Resposta		
CorretaB.	É	privativo	ao	enfermeiro	atuar	na	elaboração	de	medidas	de	prevenção	e	controle	
sistemático	de	danos	que	possam	ser	causados	aos	pacientes	durante	a	assistência	de	
enfermagem.	
	
	
	
	QUESTIONÁRIO	UNIDADE	II	
AUDITORIA	E	GESTÃO	DE	QUALIDADE	EM	INSTITUIÇÃO	DE	SAUDE	
:	
	1	
(2010/FGV/Fiocruz)	Com	relação	ao	Sistema	de	Gestão	da	Qualidade,	analise	as	afirmativas:		
I.	Gestão	da	Qualidade	engloba	atividades	coordenadas	para	dirigir,	controlar	e	melhorar	uma	
organização	quer	seja	por	processos	de	gestão,	produção,	marketing,	gestão	de	pessoal,	
faturamento,	cobrança	ou	outros.		
II.	Controle	da	Qualidade	é	a	parte	da	gestão	da	qualidade	que	coordena	ações	relacionadas	à	
medição	da	qualidade,	para	diagnosticar	se	os	requisitos	são	respeitados	e	se	os	objetivos	da	
empresa	estão	sendo	atingidos.		
III.	Garantia	da	Qualidade	é	a	parte	da	gestão	da	qualidade	focada	em	prover	confiança	de	que	
os	requisitos	da	qualidade	serão	atendidos.		
Assinale:	
Resposta		e.	 Se	todas	as	afirmativas	estiverem	corretas.	
Comentário:	qualidade	é	um	atributo	positivo	e,	no	contexto	da	gestão	em	saúde,	está	
alicerçada	em	três	pilares:	melhores	práticas,	por	onde	se	alcançam	a	excelência	e	a	
segurança	na	prestação	de	serviços;	foco	no	cliente	e	aprimoramento	contínuo.	
	
	2	
Enquanto	o	século	XX	foi	conhecido	como	o	“século	da	produtividade”,	o	século	XXI	deve	ficar	
conhecido	como	“o	século	da	qualidade”.	Atualmente,	qualquer	país	pode	alcançar	vantagem	
competitiva	em	qualidade,	tendo	em	vista	que	as	ferramentas,	os	métodos	e	o	know-how		
estão	disponíveis.	É	esperadoque	em	todos	os	setores	haja	uma	busca	incessante	da	
perfeição,	por	meio	da	excelência	do	desempenho	(JURAN,	2015).		
Com	base	nesse	contexto,	analise	as	alternativas	a	seguir	e	assinale	a	correta:	
Resposta	 	
	 e.	 Faça	uma	renovação	do	seu	comprometimento	com	a	qualidade,	buscando	
elevá-la	sempre	para	a	satisfação	do	seu	cliente.	
Comentário:	a	cada	passagem	de	tempo,	a	concorrência	e	a	tecnologia	levam	a	novos	níveis	
de	satisfação	do	cliente,	o	qual	poderá	fazer	com	que	a	sua	instituição	perca	o	status	da	
qualidade.	Assim,	é	essencial	a	contínua	busca	pelo	processo	de	melhoria	de	desempenho.	
	
	3	
(2013/CESPE/TCE-CE	-	adaptado)	Gerenciamento	da	Qualidade	Total	é	um	conceito	
desenvolvido	por	W.	Edward	Deming	(1900-1993)	que	coloca	o	cliente	no	centro	do	processo	
de	produção	de	um	produto	ou	serviço,	buscando	o	alcance	de	metas	de	qualidade	sempre	
mais	elevadas.	O	lema	é	“fazer	as	coisas	certas	já	da	primeira	vez”.	Uma	organização	pautada	
nos	princípios	propostos	por	Deming	deve	privilegiar:	
Resposta	 e.	 A	independência	de	processos	de	inspeção	para	a	obtenção	da	
qualidade.	
			Resposta:	E		
Comentário:	a	inspeção	da	qualidade	é	uma	etapa	chave	para	a	garantia	de	um	processo	e	
do	produto	final.	Deve	ser	fonte	de	informação	preciosa	para	a	gestão	da	qualidade	e	análise	
do	desempenho	de	uma	ou	mais	equipes.	Para	que	o	processo	de	inspeção	seja	eficaz	é	
necessária	a	definição	de	critérios	e	parâmetros	para	a	otimização	do	processo,	lembrando	
que	não	adianta	priorizar	apenas	a	inspeção,	mas	analisar	e	corrigir	o	mais	rápido	possível.	
	
	4	
A	literatura	aponta	o	modelo	de	avaliação	de	qualidade	de	Donabedian,	da	década	de	1960,	
como	precursor	de	metodologias	de	avaliação	da	qualidade,	sendo	hoje	considerado	um	
clássico,	sobre	o	qual	diversos	outros	foram	criados.	Nesse	modelo,	a	qualidade	é	avaliada	em	
três	dimensões	fundamentais:	estrutura,	processo	e	resultados.	Analise	as	frases	a	seguir:		
I	–	A	dimensão	estrutura	contempla	aspectos	referentes	à	quantidade	e	à	qualificação	dos	
profissionais,	aos	recursos	materiais	e	ao	tempo	de	espera	para	consultas	e	atendimentos.		
II	–	A	dimensão	processos	contempla	quantidade	de	encaminhamentos	feitos	por	um	
especialista,	assertividade	e	agilidade	de	um	tratamento.		
III	–	A	dimensão	resultados	contempla	a	taxa	de	infecção	hospitalar,	melhora	no	estado	de	
saúde	das	pessoas,	índice	de	sucesso	de	cirurgias.		
Está(ão)	correta(s):	
	 	
	 b.	 II	e	III.	
	
	 	
	5	
O	modelo	de	gestão	adotado	pelo	CQH	(Compromisso	com	a	Qualidade	Hospitalar)	preconiza	a	
análise	de	dados	relativos	ao	desempenho	da	organização	diante	das	melhores	práticas	
disponíveis	no	setor,	gestão	de	informações	comparativas,	o	que	é	coerente	com	a	visão	de	
necessidade	de	validação	externa	e	busca	de	referenciais	de	excelência	(	benchmarking).	A	
seleção	de	indicadores	foi	fundamentada	na	metodologia	Balanced	Scorecard	(BSC),	na	qual	
critérios	específicos	foram	definidos	a	partir	das	dimensões	do	BSC	(finanças,	clientes	e	
mercado,	processos	internos	do	negócio	e	aprendizado/crescimento	organizacional).	Analise	
as	frases	e	identifique	a	que	contém	corretamente	exemplos	dessas	dimensões:	
Resposta		 d.	 Aprendizado	e	crescimento:	disponibilidade	e	acesso	ao	sistema	de	
informações,	e	taxa	de	acidentes	de	trabalho.	
	 	
	6	
(2017/IBFC/Enfermeiro	–	Auditoria	e	Pesquisa)	No	Brasil,	na	década	de	1990,	instituições	de	
saúde	e	governos	começaram	a	se	preocupar	fortemente	com	a	avaliação	dos	serviços	
oferecidos	à	população.	Foi	nesse	período	que	surgiram	as	primeiras	iniciativas	regionais	de	
acreditação.	Sobre	o	processo	de	acreditação:		
I	–	A	Organização	Nacional	de	Acreditação	(ONA)	coordena	o	Sistema	Brasileiro	de	Acreditação	
(SBA)	que	reúne	organizações	e	serviços	de	saúde,	entidades	e	instituições	acreditadoras	em	
prol	da	segurança	do	paciente	e	da	melhoria	do	atendimento.		
II	–	Considera	o	processo	de	acreditação	um	sistema	de	avaliação	e	certificação	da	qualidade	
de	serviços	de	saúde.		
III	–	Tem	um	caráter	eminentemente	fiscalizador,	voltado	para	a	melhoria	contínua,	com	
finalidade	de	controle	oficial/governamental.		
IV	–	O	processo	de	acreditação	é	pautado	em	três	princípios	fundamentais:	voluntário,	
periódico	e	reservado.		
Está(ão)	correta(s):	
	 Resposta		
	 d.	 I,	II	e	IV.	
	
	
	7	
Falhas	na	administração	da	medicação	são	problemas	frequentes	em	diversos	centros	
hospitalares.	Uma	das	falhas	principais	está	envolvida	na	administração	do	medicamento.	O	
envolvimento	de	cada	categoria	profissional	é	a	chave	para	torná-la	mais	segura	e	com	menor	
risco	para	o	usuário	do	sistema	de	saúde.	Com	base	no	exposto,	é	correto	afirmar	que	o	texto	
define	o	que	chamamos	na	área	da	gestão	da	qualidade	de:	
	 Resposta	.	
	 b.	 Monitoramento	da	qualidade	do	processo.	
	 	
	Comentário:	o	monitoramento	de	processo	se	dá	no	monitoramento	contínuo	de	todas	as	
atividades	e	os	procedimentos	que	a	prestação	da	assistência	exige	para	se	obter	o	melhor	
resultado	de	saúde.	
8	
“A	compreensão	de	que	sistemas	falham	e	permitem	que	as	falhas	dos	profissionais	se	
propaguem,	atingindo	os	pacientes	e	causando	eventos	adversos,	permite	a	organização	
hospitalar	rever	os	seus	processos,	estudar	e	reforçar	suas	barreiras	de	defesa	e	as	falhas	
latentes,	que	estão	presentes	nos	locais	de	trabalho	e	que	tornam	o	sistema	frágil	e	suscetível	
a	erros”	(SILVA,	A.E.B.C.	Segurança	do	paciente:	desafios	para	a	prática	e	a	investigação	em	
Enfermagem.	Rev.	Eletr.	Enf.	[Internet].	2010;12(3):422).		
Considerando	a	investigação	para	a	melhoria	da	segurança	do	paciente,	estão	corretas	como	
condutas	a	serem	executadas:	
	 Resposta		
	
	 c.	 Identificar	o	dano,	compreender	as	causas	do	dano	e	realizar	treinamento	
com	o	profissional.	
9	
Algumas	ferramentas	da	qualidade	têm	relação	com	as	fases	do	ciclo	do	PDCA.	Considerando	
que	você	tenha	como	problema	a	resolver	identificar	fontes	de	infecção	hospitalar	na	fase	de	
planejamento,	é	necessário	identificar	as	causas-raiz	do	problema.	Podemos	utilizar	neste	
momento	qual	ferramenta	de	qualidade?	
Resposta		 d.	 Diagrama	de	Ishikawa.	
	
Comentário:	o	Diagrama	de	Ishikawa	ou	Diagrama	de	Causa	e	Efeito	é	uma	técnica	
utilizada	para	demonstrar	a	relação	entre	um	efeito	e	todas	as	possíveis	causas	que	
podem	contribuir	para	que	ele	ocorra.	
	
	
	
	
	10	
O	PDCA,	conhecido	também	como	ciclo	de	melhoria	contínua,	tem	por	objetivo	identificar	e	
organizar	as	atividades	de	um	processo	de	solução	de	problemas	de	forma	a	garantir,	de	
maneira	eficaz,	o	desenvolvimento	de	uma	atividade	planejada.	Assim,	a	falta	de	planejamento	
e	definição	de	metas	faz	com	que	a	empresa	não	tenha	uma	base	sólida	(LOBO,	2010).	Faça	a	
correlação	correta	de	cada	fase	do	PDCA		
	
1	–	Planejar	 (			)	Quando	identificados	desvios,	é	necessário	definir	as	soluções	que	
eliminem	suas	causas.	
2	–	Executar	 (				)	Definição	de	metas	a	serem	alcançadas,	definindo	método	para	o	alcance	
das	metas	propostas.	
3	–	Checar	 (			)	Conferir	se	o	executado	está	conforme	o	planejado,	dentro	do	método	
definido.	
4	–	Atuar	 (			)	Momento	essencial	de	educação	e	treinamento	no	trabalho,	coletando	
dados	que	serão	utilizados	na	próxima	etapa.	
Resposta	
a. 4,	1,	3,	2.	
Comentário:	o	ciclo	do	PDCA	deve	começar	pelo	planejamento,	seguido	da	
ação	executada,	que,	posteriormente,	deve	ser	checada	e,	por	fim,	se	
necessário	com	a	avaliação	final,	identificar	os	erros	e	corrigi-los.	
	
	
Atividade	tele	aula	1		
	
1	Sabendo	que	a	ética	deve	permear	o	exercício	de	todo	profissional	da	saúde,	
incluindo	o	auditor,	assinale	a	alternativa	que	descreve	uma	atividade	
permitida	ao	auditor:	
	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	A.	
Consultar	o	prontuário	do	paciente	sem	a	autorização	do	mesmo.	
	
2	Assinale	a	alternativa	incorreta:	
	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	E.	
A	auditoria	de	controle	pode	advertir	ou	suspender	um	profissional	que	não	
esteja	realizando	adequadamente	os	procedimentos.	
	 	
3	No	relatório	da	auditoria	não	deve	constar:	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	A.	O	responsável	pela	irregularidade.4	Sobre	a	auditoria	da	qualidade	em	enfermagem,	qual	a	alternativa	incorreta?	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	A.	Avalia	a	assistência	interdisciplinar	oferecida	ao	paciente.	
	
Atividade	tele	aula	2	
	
1	São	componentes	da	qualidade	em	saúde,	exceto:	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	C.	Judicialização.	
2	2Sobre	os	indicadores,	assinale	a	alternativa	correta:	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	A.	Medem	os	resultados	dos	processos.	
	
3	São	vantagens	da	acreditarão,	exceto:	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	A.	Dificuldade	de	alguns	profissionais	em	se	adaptar	às	novas	formas	
de	trabalho	e	processos.	
	
4	sobre	a	ONA,	aponte	a	alternativa	verdadeira:	
Resposta	Selecionada:	 	
Correta	A.	Certifica	as	instituições	em	3	níveis.