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Fisiologia Respiratória

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Prévia do material em texto

Fisiologia 
Respiratória
Profa. Amanda Marreiro Barbosa
CONCEITO
SISTEMA RESPIRATÓRIO
❖É um conjunto de órgãos responsáveis em promover a ventilação e 
respiração
DIVISÃO
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Porção de Condução Porção de Respiração
PulmõesCavidade nasal
Faringe
Laringe
Traqueia
Brônquios
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Sobotta, 2008.
Pulmões
Os pulmões se subdividem em lobos, cujo número, embora possam existir variações, é 
de três para o direito e dois para o esquerdo. Os lobos do pulmão direito: superior, 
médio e inferior, são separados entre si por fendas profundas, as fissuras oblíqua e 
horizontal. 
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Sobotta, 2008.
Já o pulmão esquerdo, com seus dois 
lobos superior e inferior, apresenta 
apenas a fissura oblíqua. 
O estudo da Fisiologia da Respiração
pode ser dividido em quatro grandes eventos 
funcionais:
1- a ventilação pulmonar, que é a renovação
cíclica do gás alveolar pelo ar atmosférico;
2- a difusão do oxigênio (O2) e do dióxido de
carbono (CO2) entre os alvéolos e o sangue;
3- o transporte, no sangue e nos líquidos
corporais, do O2 (dos pulmões para as células)
e do CO2 (das células para os pulmões);
4- a regulação da ventilação e de outros aspectos
da respiração.
http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/cxr/cxrl5.htm
Parte Condutora
Nariz / boca
Traqueia
Laringe 
brônquios
Bronquíolos terminais
Parte Difusora
Bronquíolos 
terminais
Alvéolos
Difusão dos Gases
Como o organismo troca o O2 
e o CO2 com o ambiente?
A difusão ocorre entre o Alvéolo e 
o Capilar Pulmonar
Somando a área
de superfície de
todos os alvéolos
(300 milhões) tem-
se uma área de 80
a 100 m2;
Essa área é
igualmente suprida
com sangue, ou
seja, tem-se a
mesma área de
capilares.
Princípio da Difusão
 Movimento sem gasto energético
 Todas as moléculas possuem energia cinética própria e se
dirigem do lado mais concentrado para o menos
concentrado (diferença de pressão).
PRESSÃO PARCIAL 
✓ É a pressão exercida por um dado gás em uma
mistura de gases;
✓Os gases apresentam movimento líquido por
difusão simples em resposta aos gradientes de
pressão;
✓ A difusão ocorre porque o O2 é consumido pelos
tecidos, o que baixa a PO2, e o CO2 produzido
aumenta a PCO2;
O transporte de gás oxigênio está a cargo da hemoglobina. Cada molécula
de hemoglobina combina-se com 4 moléculas de gás oxigênio, formando a
oxi-hemoglobina.
Transporte de gases respiratórios
Difusão dos Gases nos Alvéolos
Nos alvéolos pulmonares o gás oxigênio do ar difunde-se para os
capilares sangüíneos e penetra nas hemácias, onde se combina
com a hemoglobina, enquanto o gás carbônico (CO2) é liberado
para o ar (processo chamado hematose).
Via Difusora
A difusão ocorre através 
da Membrana respiratória
composta de: 
• epitélio alveolar, 
• membrana basal do 
epitélio alveolar, 
• espaço intersticial,
• membrana basal do 
endotélio capilar e
• endotélio capilar. 
Difusão de O2 e CO2
Mecânica 
da Respiração
“RESPIRAR É MOVIMENTAR A 
CAIXA TORÁCICA”
MECANISMO RESPIRATÓRIO
Respiração:
 Suprir as células do organismo com oxigênio e 
remover o dióxido de carbono produzido pelas 
atividades celulares
MECANISMO RESPIRATÓRIO
ventilação pulmonar:
É o processo pelo qual os gases são
trocados entre a atmosfera e os alvéolos
do pulmão.
 inspiração:
Ocorre quando a pressão do ar dentro
dos pulmões é inferior a pressão do ar na
atmosfera. Esta ocorre com o aumento
do volume dos pulmões.
MECANISMO RESPIRATÓRIO
 inspiração:
Envolve a contração dos principais
músculos inspiratório- diafragma e
intercostais. Processo ativo.
expiração:
Ocorre quando a pressão do ar nos
pulmões é maior do que na atmosfera.
Inicia com o relaxamento dos músculos
inspiratórios. Processo passivo.
http://www.anselm.edu/homepage/jpitocch/genbio/inhalexhale.JPG
Pressões Respiratórias
O fluxo aéreo entra e sai dos pulmões em
resposta às diferenças de pressão criadas pelo
aumento ou diminuição do volume torácico.
Pressões Respiratórias
PRESSÃO PULMONAR 
 É a pressão existente nos pulmões e vias 
aéreas. 
NA INSPIRAÇÃO - torna-se ligeiramente 
negativa (-3mmHg); 
NA EXPIRAÇÃO - torna-se ligeiramente positiva 
(+3mmHg);.
Pressões Respiratórias
➢ PRESSÃO
INTRAPLEURAL
Trata-se da pressão
NEGATIVA do líquido
pleural, responsável por
impedir o colabamento
dos pulmões.
Pressões Respiratórias
➢ PRESSÃO INTRAPLEURAL
NA INSPIRAÇÃO - O ar no
espaço pleural é comprimido
e atinge -10mmHg;
NA EXPIRAÇÃO - A pressão
do ar diminui e a pressão
atinge -2mmHg.
Pressão Pleural
Medidas das funções 
pulmonares: 
Espirometria
Volumes e capacidades 
pulmonares
Fig. 26-2 Espirômetro simples selado com água. Berne et al., 2004
VOLUMES PULMONARES OBSERVADOS PELA ESPIROMETRIA
http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/Notes4%20Function%20of%20the%20Respiartory%20System.htm
Ventilação pulmonar = volume corrente x frequência respiratória
VP = 500 ml/incursão resp. x 12 ciclos/minuto = 6,0 litros/minuto
FACTORS AFFECTING VENTILATION
http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/Notes4 Function of the Respiartory System.htm
VALORES-PADRÃO DE VOLUMES PULMONARES:
COMPARAÇÃO ENTRE HOMENS E MULHERES
(< 20-25%)
http://www.coheadquarters.com/PennLibr/MyPhysiology/lect2p/lect2.00.htm
http://www.coheadquarters.com/PennLibr/MyPhysiology/lect2p/lect2.00.htm
VOLUMES
PULMONARES
Nem todo o 
ar mobilizado 
na ventilação 
pulmonar 
será eficáz 
para a troca 
gasosa = 
espaço morto
MECANISMO RESPIRATÓRIO
Espaço morto:
- é o volume de gás, nas vias aéreas e nos
pulmões que não participa das trocas
gasosas.
VT VA = VT - Vm
VA
Vm
VT: volume corrente
VA: volume alveolar
Vm: espaço morto anatômico
(não participa da troca gasosa)
Conceito de 
espaço morto 
anatômico
MECANISMO RESPIRATÓRIO
- Espaço morto anatômico: é o volume
das vias aéreas condutoras. Nariz e
ou boca, traquéia, brônquios e
bronquíolos, exceto alvéolos. 150ml
para o VC de 500ml.
- Espaço morto fisiológico: é o volume
de gás nos pulmões que não
participa das trocas gasosas.
MECANISMO RESPIRATÓRIO
Surfactante:
 é um fosfolipídio sintetizado a partir de
ácidos graxos, pelas células alveolares
do tipo II.
têm a função de recobrir os alvéolos,
diminuindo a tensão superficial e
consequentemente diminuindo a pressão
colapsante.
Permite que os alvéolos sejam
reinsuflados durante a inspiração
seguinte, prevenindo o colapso alveolar.
Importância do Surfactante
✓ É um complexo lipoprotéico = 30% de proteína
e 70% de lipídios
✓É uma substancia pela qual as moléculas de
água têm menos atração, logo há uma
diminuição de água na superfície dos alvéolos
e redução da tensão superficial.
Importância do Surfactante
Consideração Clínica:
Sindrome Uivante
“síndrome de angústia respiratória caracterizada
por dispnéia, cianose e um gemido expiratório,
devido a baixa produção de surfactante.
MECANISMO RESPIRATÓRIO
Complacência pulmonar:
- é a capacidade de se expandir ou
inflar.
- descreve a distensibilidade do sistema.
- esta característica se deve a presença
de surfactante e das fibras elásticas que
compõem os pulmões.
- está relacionada com pressão-volume
no pulmão
MECANISMO RESPIRATÓRIO
 da complacência pulmonar(perde 
a força de retração):
- ocorre devido a da elasticidade
avanço da idade
enfisema
 da complacência pulmonar:
fibrose
CONTROLE RESPIRATÓRIO
Controle nervoso da respiração
A respiração é resultado de uma descarga elétrica
rítmica de um grupo de células nervosas na formação
reticular do tronco cerebral , no assoalho do quarto
ventrículo ,denominada centro respiratório
Inerva diafragma e aos segmentos torácicos para os
nervos intercostais e abdominais .
Controle químico da respiração
Um aumento do dióxido de carbono no sangue ,
produzirá uma aumento no ácido carbônico no líquido
cerebroespinhal, que aumentará a quantidade de íon
hidrogênio , produzindo um efeito excitatório no centro
respiratório .
O pH sanguíneo é mantido em equilíbrio através do
bicarbonato e ácido carbônico ; os rins regulam a
concentração de bicarbonato do plasma .
Controle químico da respiração
Um aumento de dióxido de carbono , leva ao aumento
de ácido carbônico no plasma , que aumentará os
íons hidrogênio , que diminuirá o pH , que exercerá
um efeito excitatório sobre o centro respiratório .
Oxiemoglobina
QUÍMICA DA 
RESPIRAÇÃO
pulmõe
s
Veia 
pulmonar
aorta
HBOg
tecidos
Veia cava
Art. pulmonar
coração
QUÍMICA DA RESPIRAÇÃO
CO2 + H2O H2CO3 H
+ + HCO3
-
RESPIRAÇÃO = CONTROLE DO pH DO SANGUE
ACIDOSE 
Desloca reação para direita
EXCITA centro respiratório
> Freq. Resp. + Mov. Resp.
>Produção de CO2
> pH até valor normal
ALCALOSE
Desloca reação para esquerda
DEPRIME centro respiratório
< Freq. Resp. + Mov. Resp.
>Retenção de CO2
< pH até valor normal
(Junto com função renal!)
CONTROLE DA RESPIRAÇÃO
CONTROLE 
AUTOMÁTICO PELO 
CENTRO 
RESPIRATÓRIO
(BULBO)
QUIMIORRECEPTORE
S PARA pH DO 
PLASMA 
CONTROLE NERVOSO 
DO DIAFRAGMA E 
MM.EXPIRATÓRIOS
LITERATURA
Silbernagl & 
Despopoulos. Color atlas 
of physiology. 5ª Edição.
Marieb & Hoehn. Human 
anatomy and Physiology. 7ª 
Edição.
Nussey & Whitehead. 
Endocrinology. 
Guyton & Hall. Tratado de 
Fisiologia Médica. 11ª Edição.
Molina. Fisiologia Endócrina. 2ª Edição.
Berne & Levy. Fisiologia. 5ª Edição.

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