Uma visão geral das lesões de avulsão do anel

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Uma visão geral das lesões de avulsão do anel.
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Avulsão do anel são lesões raras em que tecidos moles como um ligamento, tendão ou
músculo são arrancados no dedo quando um anel é subitamente e acidentalmente
arrancado.
Também chamado desenluvamento, isso pode causar uma série de problemas, desde
contusões leves até osso, vaso sanguíneo, ligamento ou dano nervoso. 
Em casos raros e extremos, uma avulsão de anel pode resultar na amputação do dedo.
 A maioria das pessoas nunca experimentará uma abnuência de anel, mas se você trabalha
em um trabalho onde você é mais propenso a pegar seu anel, você pode estar em risco. 
Este artigo discute as causas, sintomas e riscos de avulsões de anel. Saiba como ele é
diagnosticado e tratado, e como você pode prevenir esse tipo de lesão.
O que é avulsão do anel? 
Uma avulsão de anel é quando o anel esmaga o dedo e é arrancado. 
Pode não parecer que há muito dano, mas o dedo pode estar ferido sob a pele. Às vezes,
várias camadas de pele são arrancadas durante o acidente. 
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Se os vasos sanguíneos estiverem danificados, o suprimento de sangue para o tecido
circundante pode ser cortado. Em casos graves, você pode precisar de cirurgia para
reparar vasos sanguíneos ou tecidos. 
Sintomas da Avulsão do Anel. 
Ter seu anel arrancado é doloroso. Pode haver danos na pele e sangramento, mas depende
da gravidade da lesão. 
Se o dedo não estiver sangrando ou obviamente ferido, observe outros sintomas que
possam indicar danos internos: 
Inchaço de todo o dedo 
Descoloração: O dedo pode parecer branco ou pode estar machucado. 
Dormência e formigamento no dedo. 
Deformidade: O dedo pode estar fraturado ou dobrado de maneiras não naturais. 
Você deve ter seu dedo verificado sempre que uma avulsão ocorre, mesmo que não pareça
haver qualquer dano. Procure o atendimento de emergência.
Causas 
As avulsões do anel são geralmente resultados de um acidente, como uma queda ou um
erro cometido ao usar máquinas. 
Histórias dramáticas e estudos mostram que acidentes simples podem resultar em lesões
graves. Aqui estão três exemplos reais de lesões de avulsão de anel: 
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Cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo: em 2015, o comediante Jimmy Fallon
passou 10 dias na UTI por causa de uma avulsão de anel. Durante uma cirurgia de seis
horas, o médico realizou um enxerto pegando parte de uma veia do pé de Fallon e
colocando-a em seu dedo. Este fluxo sanguíneo restaurado para o dedo.
Perda de um dedo: um estudo de 2020 relatou o caso de um operador de máquinas
cuja aliança ficou presa em máquinas pesadas. Seu dedo não foi fraturado, mas o tendão
foi retirado do osso e seu suprimento de sangue foi cortado. Infelizmente, o dedo teve que
ser amputado.
Danos internos: em outro incidente, um homem escorregou em seu barco. Seu anel
ficou preso no barco quando ele caiu, e ele foi suspenso pelo dedo por vários segundos.
Embora seu dedo só parecesse machucado com um corte menor, exames de imagem
mostraram danos no nervo e vaso sanguíneo. Ele também fez um enxerto venoso e 16
meses de fisioterapia para recuperar a amplitude total de movimento.
Diagnóstico 
Os médicos diagnosticam lesões de avulsão do anel usando o sistema de classificação kay.
Isso classifica a lesão com base no quanto de sangue é perdido.5 A tabela abaixo lista as
classes de menos para mais severas. 
Classe Gravidade da Avulsão 
1 O suprimento de sangue do dedo não foi cortado, e não há ferimentos no osso.
2 O suprimento de sangue foi cortado, mas não há lesão óssea.
3 O suprimento de sangue foi cortado, e um osso ou articulação está ferido.
4 — A O dedo é amputado, e o suprimento de sangue para a artéria é cortado.
4 — B O dedo é amputado, e o suprimento de sangue para veias é cortado. 
A principal preocupação é o fluxo sanguíneo de e para o dedo. Se o fluxo sanguíneo for
cortado, você pode perder o dedo. 
Há também o risco de trombose arterial, um coágulo sanguíneo em uma artéria. Se isso se
desenvolvesse, pararia o fluxo sanguíneo para os órgãos principais.
Dois testes são geralmente usados para medir o fluxo sanguíneo: 
Arteriogramas: este é um tipo especial de raio-X que examina suas artérias. Um
radiologista, um médico especializado em imagem, realiza este teste.
Sua mão ficará entorpecida com anestesia local ou você será colocado para dormir com
anestesia geral. Um tubo flexível chamado cateter é inserido em suas artérias.
Ele vai liberar um corante de contraste, que aparecerá em imagens de raio-X. Isso revela
qualquer quebra ou problema nos vasos sanguíneos. 
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Ultrassons: este teste não invasivo mede o fluxo sanguíneo saltando ondas sonoras de
alta frequência de glóbulos vermelhos em veias e artérias. Você não precisa de anestesia
para este procedimento.
Um médico ortopédico especializado em mãos deve examinar seu dedo. 
Testes de imagem são feitos para determinar a extensão de uma avulsão e se o fluxo
sanguíneo é ou não impedido. 
Tratamento 
Se você experimenta uma abucência de anel, você precisa obter atenção médica
imediatamente — se você acha que a lesão é significativa ou não. Nunca subestime o
potencial de perda de sangue. 
Os médicos tiveram sucesso remendando lesões graves, como vasos sanguíneos
danificados e tecido cortado. Ainda assim, há o risco de perda de dedos em alguns casos
muito extremos. 
Siga os conselhos de primeiros socorros para gerenciar qualquer sangramento e ajude a
proteger seu dedo de mais danos no caminho. 
Primeiros Socorros para Avulsão do Anel. 
Se o dedo ainda estiver intacto e estiver sangrando, aplique pressão com gaze, ataduras ou
tecido limpo como uma camiseta ou toalha. 
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Só tente remover o anel se ele pode facilmente deslizar sem causar mais dor ou lesão.
Forçar o anel a sair quando há inchaço ou degloving de pele pode piorar a lesão. 
Se seu dedo foi amputado:
Aplique pressão para parar o sangramento e mantenha a mão elevada. 
Que alguém te ajude a lavar o dedo com água limpa antes de sair! 
Enrole o dedo destacado em gaze seca e coloque-o em um saco selado ou recipiente
impermeável. 
Mantenha o saco ou recipiente no gelo até chegar ao ER. Não coloque o dedo em si
diretamente no gelo. 
Kits de Primeiros Socorros: o que você deve sempre ter na mão. 
Cirurgia 
Lesões de avulsão de anel geralmente requerem microvascular reconstrução cirurgia. Para
lesões, classe 1, os médicos se concentrarão em fechar feridas abertas e reparar tendões ou
músculos.
Para a classe 2 e superior, um cirurgião de mão ou cirurgião plástico usará pequenos
instrumentos para reconectar vasos sanguíneos quebrados e restaurar o fluxo sanguíneo.
Ossos quebrados também podem precisar ser reiniciados. 
Se a lesão cair na classe 3, ainda há a possibilidade de seu dedo ser recolocado. Antes de
tentar isso, seu cirurgião considerará quanto dano foi causado aos tecidos moles e quão
provável é que você recupere a função.
Sempre que o fluxo sanguíneo é perdido, há uma chance dos vasos sanguíneos não
funcionarem logo após a cirurgia. Mesmo lesões de avulsão classe 2 podem ter problemas
de circulação que levam à necessidade de amputação. 
É muito menos provável que um dedo amputado classe 4 seja recolocado. No entanto, há
coisas que você pode fazer para proteger o dedo destacado a caminho do hospital e
aumentar as chances de um cirurgião ser capaz de reanexá-lo. 
Tratamento de Avulsões. 
Uma avulsão de anel é séria. Às vezes a pele não está quebrada, mas ligamentos internos,
músculos, ou mesmo ossos e vasos sanguíneos estão feridos.
Se você não receber atenção médica adequada, seu dedo pode ser permanentemente
desfigurado, ou você pode perder força e mobilidade.
Em alguns casos, os vasos sanguíneos podem ser destruídos, e se não puderem ser
reparados, o dedo pode precisar ser amputado. 
Prevenção 
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Existem medidas que você pode tomar para evitar ferimentos de avulsãodo anel. Algumas
delas já são exigidas em locais de trabalho. 
Remova seus anéis. 
Remova os anéis antes de trabalhar, especialmente se o seu trabalho envolve condições
duras ou escorregadias, máquinas pesadas ou qualquer coisa que o coloque em risco de
cair. 
Também é inteligente remover anéis antes de fazer melhorias em casa ou trabalho de
quintal, praticar esportes, se exercitar ou desfrutar de hobbies. É especialmente
importante se você sabe que está propenso a acidentes. 
Use um anel de silicone. 
Anéis feitos de silicone tornaram-se populares. Essas bandas baratas são projetadas para
quebrar se forem presas em um objeto. Algumas marcas combinam metais preciosos com
o silicone para lhes dar uma sensação de estilo e raridade. Outros são feitos
especificamente para entusiastas ao ar livre e pessoas com estilos de vida ativos. 
Resumo 
Lesões por avulsão são raras, mas podem ser muito graves. Geralmente são causadas por
acidentes no local de trabalho ou durante o trabalho físico. Um anel fica preso em algo e
rapidamente puxa o dedo, resultando em qualquer coisa, desde contusões graves até
amputação.
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Mesmo que seu dedo pareça bem, é importante que seja examinado por um médico. Não
atrase a atenção médica. No momento em que ocorrer uma avulsão, você deve ligar para
emergência e começar os primeiros socorros imediatamente. 
Anéis podem ser sentimentais para o usuário e, se aplicável, o doador. Mas se você acha
que há uma chance de uma lesão de avulsão de anel pode acontecer com você ou seu ente
querido, lembre-se que um anel nunca é tão importante quanto a pessoa que o usa. 
Mostre ao seu ente querido que você se importa com a segurança deles, pedindo-lhes para
tirar o anel antes do trabalho ou presenteando-os com um anel de silicone em vez disso.
Se for você que quer trocar, você pode considerar convidar seu ente querido para
selecionar um para você para que seja mais significativo. 
Algumas pessoas até consideram ter um anel tatuado no dedo para evitar o risco por
completo. 
Fontes
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https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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