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Defeitos do fechamento do tubo neural O que é? ↝Má formação congênita que ocorre devido a uma falha no fechamento do tubo neural. Causas ↝ Uma das maiores causas é a ausência de ácido fólico no metabolismo da gestante. Tipos ↝ Quando a falha é no fechamento da extremidade anterior ocasiona: · Anencefalia, Encefalocele, Meningocele e Encefalomeningocele; ↝ Quando a falha é no fechamento da extremidade posterior ocasiona: · Espinha bífida fechada, Espinha bífida aberta (meningocele) e Mielomeningocele Anencefalia ↝ Ausência total ou parcial da calota craniana (crânio e couro cabeludo) e do cérebro. ↝ Tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo e partes do telencéfalo preservados em geral (Possui reflexo de sucção e respiração espontânea). Encefalocele Meningocele Encefalomeningocele ↝ Herniação do conteúdo intracraniano através de um defeito ósseo da calota craniana. (Sendo mais frequente na região occipital - 75%) ↝ É definida conforme o contéudo e o tipo de tecido herniado: · Encefalocele: herniação do tecido cerebral; · Meningocele: herniação apenas das meninges e do líquido cefalorraquidiano (líquor); · Encefalomeningocele: Herniação de uma parcela maior de tecido cerebral, meninges e líquor (Maior chances de infecção do SNC, além de deficiência motora e sensitiva). Complicações que podem estar relacionadas: Hidrocefalia presente em: 80% de meningocele occipital, 75% na encefalocele occipital e em 15% da encefalocele frontal; Microcefalia em 20% dos casos; Espinha bífida (EB) em 7 a 15% dos casos. EB fechada EB aberta ↝ Resulta da má formação da lâmina e do processo espinhoso da vértebra; ↝ É definida conforme o contéudo e o tipo de tecido herniado: ↝ Espinha Bífida Fechada: ·Minoria dos casos; ·Defeitos recobertos pela pele (nasce cabelo no local); ·Onde não é formado o processo espinhoso, é acumulado uma gordura que impede a herniação da medula. ↝ Espinha Bífida Aberta: ·Maioria dos casos; ·Herniação com sinais intracranianos, pois muda a circulação do líquor, diminui a pressão hidrostática intracraniana e ocorre o repuxamento de algumas estruturas; ·Dividida em: Meningocele (Meninges e líquor) e Mielomeningocele (medula, raízes nervosas e líquor). Complicações que podem estar relacionadas: hidrocefalia, Arnold Chiari, siringomielia, escoliose e cifose.
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