A2- Mecanismo de agressão e defesa II

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A resposta imune humoral é um dos tipos de resposta da imunidade adaptativa do organismo, caracteriza-se por ser altamente específica, uma vez que este tipo de imunidade é baseada na produção de anticorpos que reagem especificamente contra o antígeno invasor (BROOKS et al., 2014). Estas imunoglobulinas (Ig) podem ser classificadas em cinco diferentes tipos básicos. BROOKS, F. et al. Microbiologia médica de Jawetz, Melnick e Adelberg (Lange). 26. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014.Qual das imunoglobulinas descritas abaixo está relacionada a processos alérgicos e/ou à presença de parasitos intestinais?
a.
IgM
b.
IgD
c.
IgA
d.
IgG
e.
IgE
Resposta correta: o IgE tem sua detecção muito mais presente na circulação sanguínea em pessoas com processos alérgicos e também com a presença de infecções por parasitos intestinais. Esta imunoglobulina apresenta receptores para mastócitos e eosinófilos, relacionadas ao aumento em processos alérgicos. 
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A resposta correta é: IgE
Questão 2
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Texto da questão
Vários são os ensaios sorológicos que utilizam conjugados na rotina clínica para a detecção dos anticorpos. Entre os testes que utilizam esta metodologia, podemos destacar o teste de imunofluorescência e os ensaios imunoenzimáticos, como o teste de ELISA. Ambos apresentam variações em suas metodologias.Sobre os aspectos relacionados a estes dois testes citados, analise as afirmativas a seguir.
I. O ELISA indireto utiliza apenas um anticorpo primário no teste (do paciente testado), que está marcado com uma enzima.
II. O teste de imunofluorescência necessita de um espectrofotômetro para se avaliarem as alterações de cor produzidas pela reação com enzima e substrato, presentes no anticorpo conjugado. 
III. A visualização dos anticorpos do teste de ELISA é feita em lâmina de microscopia, por meio de microscópio apropriado para esta técnica.
IV. A reação entre o substrato e a enzima presente no anticorpo conjugado do teste ELISA promove uma mudança de cor na microplaca que posteriormente é mensurada em equipamento apropriado (espectrofotômetro). 
Agora, assinale a alternativa que traz a(s) afirmativa(s) corretas.
a.
Somente a II
b.
Somente a I
c.
Somente a IV
Resposta correta: somente no teste ELISA ocorre a interação entre a enzima presente no conjugado, com o substrato adicionado a uma microplaca, que posteriormente será mensurada por espectrofotometria.@Resposta incorreta: esta alternativa não apresenta os conceitos 
d.
I e II
e.
 I, II, III e IV
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A resposta correta é: Somente a IV
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Uma das formas de saber se ocorreu contaminação da água por esgoto doméstico é pela análise microbiológica dos microrganismos presentes na amostra. Conforme estabelecido pela portaria n° 2.914/2011 do Ministério da Saúde, a água destinada para o consumo humano deve estar ausente de coliformes totais e também de Escherichia coli (BRASIL, 2013). 
BRASIL. Manual prático de análise de água. 4. ed. Brasília: Funasa, 2013. Disponível em: http://www.funasa.gov.br/site/wp-content/files_mf/manual_pratico_de_analise_de_agua_2.pdf. Acesso em: 06 jul. 2020..
Análise as afirmativas a seguir com relação aos microrganismos avaliados dos indicadores de contaminação da água para o consumo. 
I. Embora as bactérias heterotróficas sejam consideradas um grupo de espécies altamente patogênicas para o ser humano, estas não são analisadas quanto a sua presença na amostra de água avaliada. 
II. A presença de coliformes totais na amostra de água analisada é o suficiente para determinar que ocorreu contaminação por material fecal, não sendo necessário mais nenhum teste para esta avaliação.
III. Entre os indicadores biológicos utilizados para análise da contaminação da água, a detecção de Escherichia coli confirma a presença de material fecal na amostra.
Agora, assinale a alternativa que contenha somente as afirmativas corretas: 
a.
I e III
b.
Somente a I 
c.
I e II
d.
II e III
e.
Somente a III 
Resposta correta: a espécie E. coli é utilizada como indicador de contaminação por material fecal na água, pois sua origem é estritamente entérica, portanto, pode ser utilizada como confirmatória para a contaminação fecal. 
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A resposta correta é: Somente a III 
Questão 4
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Texto da questão
Muitos agentes virais apresentam grande impacto na saúde pública. Muitas doenças por eles causadas podem ser transmitidas por veiculação hídrica, ou seja, ingestão de água contaminada. Este fato ocorre principalmente pela contaminação da água destinada para consumo por esgoto sanitário, uma vez que estes agentes virais apresentam a principal via de transmissão fecal-oral. A pessoa também pode adquirir esta infecção por meio da ingestão de alimentos lavados com água contaminada.Analise as alternativas a seguir:
I. A hepatite E é uma doença viral que a pessoa adquire pela água contaminada.
II. Herpes-vírus simples tem sua transmissão ao ser humano por meio da ingestão de água contaminada, sendo a transmissão deste vírus por contato direto de uma pessoa contaminada para outra pessoa uma forma rara de transmissão.
III. Rotavírus tem sua relação de transmissão com a ingestão de água contaminada.
IV. Arbovírus tem sua transmissão pela ingestão água contaminada.
Agora, assinale a alternativa que contenha as afirmativas corretas.
a.
I e II
b.
I e III
Resposta correta: o herpes-vírus simples apresenta sua transmissão relacionada ao contato direto com a pessoa contaminada, e não com a água; o rotavírus apresenta como forma de contaminação a ingestão da água com a presença do vírus. 
c.
III e IV 
d.
II e III
e.
I e IV
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A resposta correta é: I e III
Questão 5
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Texto da questão
A água é caracterizada como um recurso natural essencial à vida no planeta, mas ela também pode veicular uma série de microrganismos patogênicos aos seres humanos e animais. Assim, quando destinada ao consumo, é necessária uma análise criteriosa sobre suas características biológicas e químicas. Diversos são os grupos de microrganismos que podem provocar doença e tem relação com a transmissão pela água. Uma importante doença de origem bacteriana é a febre tifoide, que tem como alguns sintomas característicos febre, mal-estar, dor de cabeça e prisão de ventre. Qual espécie bacteriana está relacionada a essa doença?
a.
Enterobacter cloacae
b.
Escherichia coli
c.
Vibrio cholerae
d.
Salmonella typhi
Resposta correta: as bactérias responsáveis pela febre tifoide são da espécie Salmonella typhi. São microrganismos que se desenvolvem no intestino da pessoa infectada e podem ser adquiridas pela ingestão de água ou alimento contaminados.
e.
Shigella dysenteriae 
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A resposta correta é: Salmonella typhi
Questão 6
Correto
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Texto da questão
As espécies relacionadas à formação de biofilme podem ter impacto direto na saúde pública, assim como em algumas atividades econômicas. Têm relação direta com problemas relacionados a proptoses médicas e possível associação com infecções, assim como aspectos relacionados a biocorrosão e degradação de tubulações relacionadas à indústria. Em relação aos organismos que podem compor os biofilmes, qual destes é o mais importante em relação a sua ocorrência, assim como é o mais predominante na formação dos biofilmes e tem sua importância relacionada à área medica e da indústria alimentícia? 
a.
Protozoários 
b.
Vírus
c.
Bactérias 
Resposta correta: embora apresente um vasto número de espécies que podem compor o biofilme, a presença marcante e mais frequente está relacionada às bactérias. 
d.
Microalgas
e.
Fungos
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A resposta correta é: Bactérias 
Questão 7
Correto
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Texto da questão
Testes de soroaglutinação podem ser utilizados para a realização da tipagem sanguínea. Com esta metodologia, é possível diferenciar os tipos sanguíneos conhecidos (ABO). Esta análise podeser feita avaliando a aglutinação em lâmina de microscópio, por meio do teste com antissoro A e B. Ao testar o sangue pesquisado com o antissoro A e o antissoro B, é possível saber a tipagem sanguínea do paciente. 
Se um paciente testado não apresentar aglutinação na lâmina, nem contra o antissoro A, nem contra o antissoro B, qual seria o tipo sanguíneo deste paciente?
a.
Tipo sanguíneo B
b.
Tipo sanguíneo A
c.
Tipo sanguíneo O 
Resposta correta: o tipo sanguíneo O não apresenta anticorpos contra o tipo A nem contra o tipo B, por isso as hemácias não aglutinam com os antissoros A e B. 
d.
Pode ser tipo sanguíneo A ou B
e.
Tipo sanguíneo AB
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A resposta correta é: Tipo sanguíneo O 
Questão 8
Correto
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Texto da questão
Entre os testes utilizados para a detecção de anticorpos, tem destaque na rotina laboratorial o teste de ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimático), que utiliza conjugados marcados com enzimas, como peroxidase e fosfatase. O ELISA pode apresentar variações em sua execução, como ELISA direto, ELISA indireto, ELISA competitivo, entre outros. Sobre as etapas para a realização do teste de ELISA indireto, analise as afirmativas a seguir:
I. Inclusão de substrato, contendo cromógeno, que atuará na enzima presente no conjugado.
II. Adição de anticorpos a serem testados na placa. 
III. Produto colorimétrico na reação enzima-substrato, visualizado por espectrofotometria.
IV. Adição de anticorpo marcado com enzima. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta para a metodologia deste teste. 
a.
I, III, II, IV
b.
IV, III, II, I
c.
III, I, II, IV
d.
II, IV, I, III
Resposta correta: nesta alternativa está demonstrada a sequência correta da metodologia, primeiro com a adição do anticorpo a ser testado na placa, depois a adição do anticorpo marcado com a enzima (conjugado), que se ligará ao anticorpo do paciente; depois inclusão do substrato que reage com a enzima do anticorpo conjugado; por fim o produto colorimétrico (enzima-substrato) é visualizado por espectrofotometria. Se tiver ocorrido a fixação do primeiro anticorpo testado com a placa (antígeno),  o segundo anticorpo contendo o conjugado estará ligado no primeiro anticorpo, o que permitirá a visualização do  produto colorimétrico, por espectrofotometria, gerando um resultado positivo ao teste. Caso não tenha se formado o complexo antígeno-anticorpo, o primeiro anticorpo não se liga à placa e, após a primeira lavagem da reação, o segundo anticorpo não consegue se ligar também, gerando um resultado negativo ao teste. 
e.
I, II, IV, III
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A resposta correta é: II, IV, I, III
Questão 9
Correto
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Texto da questão
Existem atualmente diferentes metodologias que são utilizadas nos ensaios sorológicos, sendo que cada tipo de teste tem vantagens e desvantagens em sua execução. Alguns apresentam elevada sensibilidade e especificidade para o agente pesquisado, porém, há necessidade de equipamentos de custo elevado para a análise dos resultados, reagentes caros, entre outros. Outros métodos são de fácil execução e custo mais baixo, contudo, apresentam menos sensibilidade para o anticorpo pesquisado. 
Dessa forma, analise o quadro abaixo contendo, na coluna I, alguns tipos de ensaios sorológicos e, na coluna II, as substâncias ou células mais utilizadas para sua execução.
Agora, assinale a alternativa correta que apresenta o número correspondente do teste sorológico (coluna I) com a substância/células utilizadas no ensaio sorológico na coluna II.
a.
5; 4; 3; 1 e 2
b.
4; 5; 1; 2 e 3
c.
1; 2; 3; 5 e 4 
d.
2; 1; 4; 5 e 3
e.
5; 4; 1; 2 e 3
Resposta correta: (5) Rodamina é um fluorocromo usado nos conjugados em ensaios de imunofluorescência para a detecção de anticorpos. (4) Peroxidase é uma das enzimas necessárias para o teste de ELISA. (1) O gel de agarose pode ser utilizado para observar as linhas de precipitação formadas no gel a partir da formação do complexo antígeno-anticorpo. (2) Hemácias recortadas com proteínas após tratamento químico específico podem ser usadas no teste de aglutinação. (3) O gel de poliacrilamina é uma etapa importante para a realização do teste Immunoblotting. 
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A resposta correta é: 5; 4; 1; 2 e 3
Questão 10
Correto
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Texto da questão
O biofilme pode ser formado por várias espécies microbianas e a aderência destes a superfícies sólidas pode ocasionar uma série de prejuízos. A produção de uma matriz exopolissacarídica (EPS) por estes favorece sua proteção, assim como sua melhor aderência à superfície em questão. Em relação à importância da formação de biofilmes, é correto afirmar que: 
a.
O biofilme microbiano formado sobre a superfície dental impede a ocorrência de cáries, periodontites e gengivites.
b.
Uma vez que o biofilme está formado, todos os microrganismos que fazem parte de sua constituição permanecem aderidos à superfície sem se desprenderem para outros ambientes.
c.
A eficiência do tratamento com antibióticos permanece a mesma, independente da capacidade de algumas bactérias promoverem a formação de biofilme, pois o medicamento consegue ultrapassar a barreira física formada por elas e alcançar todos os microrganismos. 
d.
A substância polimétrica extracelular (EPS) representa apenas 10% da constituição do biofilme.
e.
A presença de biofilmes microbianos nas tubulações ou utensílios da indústria alimentícia pode provocar a contaminação dos alimentos produzidos.
Resposta correta: a formação de biofilmes em utensílios e tubulações utilizadas na indústria alimentícia pode gerar diversos prejuízos, sendo a contaminação dos alimentos produzidos um destes fatores deletérios. A correta limpeza e higienização pode evitar esta ocorrência.