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Aula pratica 1 Neo

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Exame físico neonatologia 
Cabeça e pescoço = 
Avaliação das fontanela
Avaliação de diástase de sutura - ossos parietais distanciados 
Eu avalio 
abaulamento 
Normotensão 
Tamanho = pelo aprofundamento da polpa digital na fontanela 
pode se encontrar bossa 
Cefalomatose 
Pescoço
Avaliação dos linfonodos 
Avaliação de trauma de clavicular palpação com os dedos para verificação de crepitação 
Olhos 
reflexo fotomotor 
Reflexo vermelho nos olhos 
hipertelorismo 
Epicanto 
Nariz 
avaliação da muscosa e corrimento 
Boca 
mucosa oral 
Fenda palatina DIFERENTE de fenda labial 
Sempre descrever localização e tamanho ( está localizado na esquerda da narina…) 
Examinar a mucosa oral apalpando o palato e a mucosa com os dedos mesmo 
Orelha 
Implantação 
Tórax 
inspeção - tiragem ? Sofrimento respiratório ? Estertores bolhosos?
Doença da membrana hialina lembrar 
Abdome 
- Inspeção 
- Ausculta 
Palpação de Fígado - o que aumenta ? Insuficiência cardíaca 
Baco é nao palpable 
Coto umbilical 2 A e 1 V sem sinais flogístico ? com sinais flogísticos ?
GASTROQUINESES 
EXTRUSAO DE CLOACA GENITAL 
Genital 
bolsa escrota desceu? 
Nunca liberar RN sem USG 
Anus 
Clitores 
Linfonodos 
Membros 
Contar dedos 
Teste de barlow e ortolani 
Região posterior 
Coluna ( fosseta central ) / espinha bifida/ tufo piloso 
Antropometria 
Altura 
Peso 
PC
PA
PT 
Prematuro 
manipular o minimo por risco de sangramento ele tem de ficar imóvel por 72h 
ACABOU DE NASCER 
Apgar 
Vitamina K 
Hepatite B 
Prata - olho e vagina 
Capurro somático 
Exame neurologico 
A observação do paciente inicia desde do momento que ele entra no colo na mãe 
Hipotético ? Pode ser causada pela S. De Down 
Hipertônico ? Nem sem sempre é “bonitinho"
Reflexos 
Moro - “simular queda”
. Caso esse reflexo seja assimétrico o que pode ter gerado isso ?
Distocia de ombro 
Trauma de clavicula 
Que gerou uma fratura do plexo braquial 
O que pode levar um paciente a ter lesão de plexo braquial ?
. Parto prolongado e dificil 
. Bebe GIG 
Marcha 
Tonico clinico 
galã
Babinsk 
Sucção 
Esgrima 
Plantar 
Palmar 
Glabela 
Escalada
REFLEXOS 
Padrões estereotipados de reposta motora sob estímulos específicos presentes na vida intra-uterina 
EXs:.
 Reflexo de busca - busca do mamilo dirige a cabeza para o laodo do estimulo - desaparece com 4 meses
Reflexo de marcha - desaparece com 2 meses - simula um andar primitivo 
Reflexo de preensão: agarra o objeto 
Reflexo de moro - desaparece com 5-6 meses - O bebe parece que leva um susto !
Tabelas 
Z-score 
Idade corrida até 2 anos 
Tabela de Fenton 
<10 PIG 
>90 GIG 
PA NA PEDIATRIA 
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