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Exame físico neonatologia Cabeça e pescoço = Avaliação das fontanela Avaliação de diástase de sutura - ossos parietais distanciados Eu avalio abaulamento Normotensão Tamanho = pelo aprofundamento da polpa digital na fontanela pode se encontrar bossa Cefalomatose Pescoço Avaliação dos linfonodos Avaliação de trauma de clavicular palpação com os dedos para verificação de crepitação Olhos reflexo fotomotor Reflexo vermelho nos olhos hipertelorismo Epicanto Nariz avaliação da muscosa e corrimento Boca mucosa oral Fenda palatina DIFERENTE de fenda labial Sempre descrever localização e tamanho ( está localizado na esquerda da narina…) Examinar a mucosa oral apalpando o palato e a mucosa com os dedos mesmo Orelha Implantação Tórax inspeção - tiragem ? Sofrimento respiratório ? Estertores bolhosos? Doença da membrana hialina lembrar Abdome - Inspeção - Ausculta Palpação de Fígado - o que aumenta ? Insuficiência cardíaca Baco é nao palpable Coto umbilical 2 A e 1 V sem sinais flogístico ? com sinais flogísticos ? GASTROQUINESES EXTRUSAO DE CLOACA GENITAL Genital bolsa escrota desceu? Nunca liberar RN sem USG Anus Clitores Linfonodos Membros Contar dedos Teste de barlow e ortolani Região posterior Coluna ( fosseta central ) / espinha bifida/ tufo piloso Antropometria Altura Peso PC PA PT Prematuro manipular o minimo por risco de sangramento ele tem de ficar imóvel por 72h ACABOU DE NASCER Apgar Vitamina K Hepatite B Prata - olho e vagina Capurro somático Exame neurologico A observação do paciente inicia desde do momento que ele entra no colo na mãe Hipotético ? Pode ser causada pela S. De Down Hipertônico ? Nem sem sempre é “bonitinho" Reflexos Moro - “simular queda” . Caso esse reflexo seja assimétrico o que pode ter gerado isso ? Distocia de ombro Trauma de clavicula Que gerou uma fratura do plexo braquial O que pode levar um paciente a ter lesão de plexo braquial ? . Parto prolongado e dificil . Bebe GIG Marcha Tonico clinico galã Babinsk Sucção Esgrima Plantar Palmar Glabela Escalada REFLEXOS Padrões estereotipados de reposta motora sob estímulos específicos presentes na vida intra-uterina EXs:. Reflexo de busca - busca do mamilo dirige a cabeza para o laodo do estimulo - desaparece com 4 meses Reflexo de marcha - desaparece com 2 meses - simula um andar primitivo Reflexo de preensão: agarra o objeto Reflexo de moro - desaparece com 5-6 meses - O bebe parece que leva um susto ! Tabelas Z-score Idade corrida até 2 anos Tabela de Fenton <10 PIG >90 GIG PA NA PEDIATRIA https://images.app.goo.gl/nY62RHB7FmVgMRa6A
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