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Passagem de vísceras que saem do seu lugar anatômico, por uma abertura acidental ou anatômica Órgão herniado não fica em contato com o meio externo Eventração: Saída de vísceras pela parede abdominal (pele fica íntegra) Evisceração: Exposição das vísceras por solução de continuidade (contato c/meio exterior) Prolapso: Saída de vísceras por uma abertura natural (pode ser acompanhada de inversão) Diástase muscular: É a separação ou afrouxamento dos músculos que formam a parede ventral do abdome Tratamento Reduzir conteúdo e fazer a manutenção da cavidade de origem Conteúdo Anel, saco e conteúdo herniário Hérnias em grandes animais Eventração cirúrgica= Hérnia incisional= Falsa hérnia CCGA Introdução O anel herniário é a abertura por onde passa as estruturas herniadas No saco herniário o principal constituinte é o peritônio (forma uma bolsa que envolve os tecidos herniados) No conteúdo herniário os principais órgãos são: Intestinos e omento Complicações: Irredutibilidade: Quando o órgão aumenta de volume ou possui aderências e por isso não consegue retornar ao lugar de origem Inflamação: Ocorre c/ + frequência no saco herniário do que no conteúdo Estrangulamento: Complicação + grave e consiste na constrição das vísceras (comum em garanhões) 1- Conservação do saco herniário 2- Destruição do saco herniário A conservação é feita através da aplicação de bandagens (método conservador) Baixa eficácia Pode usar suturas (ex: Jaquetão) na herniorrafia também A remoção é feita por cirurgia É o método + usado (principalmente em casos de encarceramento) Tipos de Hérnias Predisposição Fator hereditário (bovinos da raça holandesa) Cicatrização deficiente do orifício umbilical por causa da onfaloflebites Geralmente são emergências Podem causar estrangulamento e gangrena intestinal Sinais Clínicos Cólica ou desconforto abdominal, sudorese, narinas dilatadas Tratamento CIRÚRGICO!!! Predisposição Monta, hereditariedade, peso dos testículos, ação dos músculos cremaster, traumatismos e desenvolvimento deficiente dos músculos abdominais ao nível dos anéis inguinais. HÉRNIA UMBILICALHérnia Umbilical Etiologia Aumento da pressão intra-abdominal Ao nascer, os componentes do cordão umbilical ficam envoltos por tecido conjuntivo (Gelatina de Wharton), que se condensa e retrai logo após o nascimento. Quando há inflamação, essa obliteração é feita ao redor de tecidos inflamados que tendem a diminuir quando o processo inflamatório terminar, o que formará um espaço não obliterado= HÉRNIA Sinais Clínicos Aumento de volume, consistência mole, redutível, indolor (maioria das vezes), perceptível a palpação Diagnóstico Histórico + Sinais clínicos + US Diferencial: Onfaloflebite abscessos, persistência do úraco, etc Herniorrafia: Sobreposição de Mayo (jaquetão), fio inabsorvível HÉRNIA INGUINALHérnia Inguinal Podem ser congênitas ou adquiridas e ocorrem em equinos, suínos, bovinos e cães H. INGUINAL AGUDA DO GARANHÃO Os órgãos herniados podem ser o intestino delgado, cólon menor, flexura pélvica do cólon maior ou bexiga Podem ser classificadas como diretas ou indiretas As indiretas são + comuns nos equinos As indiretas ocorre pela passagem do intestino pelo anel inguinal (saco herniário é formado pela túnica vaginal) e as diretas ocorrem quando o intestino passa por um defeito no peritônio e fáscia transversa Tratamento A remoção do testículo do lado afetado é importante p/permitir o fechamento seguro do anel inguinal Se o segmento intestinal afetado for o íleo, deve-se fazer uma enterectomia + enteroanastomose H. INGUINAL CONGÊNITA DO POTRO Aparece no neonato e pode regredir espontaneamente até os 4 m de vida Tratamento Redução aberta do saco herniário, com fechamento dos anéis inguinais externos após a orquiectomia bilateral Predisposição Aumento de pressão intra-abdominal devido a dor, gordura, material de sutura impróprio, infecção, tratamento crônico com esteróides, falta de cuidado no pós-operatório e uso da técnica cirúrgica errada Tratamento Sutura imediata (se eviscerada), debridamento do tecido desvitalizado. Ocorrem quando há uma abertura de uma cavidade que foi fechada cirurgicamente (inclui apenas o abdomen) Podem ser uni ou bilaterais É volumosa devido a formação de anéis inguinais amplos e pela herniação do intestino grosso HÉRNIA INCISIONALHérnia Incisional Se for aguda, esse tipo de hérnia ocorre dentro de 7d após cirurgia e a crônica pode acontecer meses depois da cirurgia No caso das hérnias incisionais crônicas, o tratamento conservador é indicado para pacientes assintomáticos que tenham proprietários cautelosos.
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