Síndrome do Canal Guyon

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Síndrome do Canal Guyon 
É a compressão do nervo ulnar na 
altura do punho no canal de Guyon. 
DISTRIBUIÇÃO SENSITIVA 
 
 
ANATOMIA 
O nervo ulnar penetra na palma da 
mão, através do Canal de Guyon, 
formado por: 
→ Pisiforme, medialmente; 
→ Hamato, lateralmente; 
Após a passagem pelo canal, o nervo 
divide-se em 2 ramos: 
→ RAMO SUPERFICIAL é 
sensitivo, que inerva a borda 
ulnar do 5º dedo e a parte 
ulnar do dedo anular; 
→ RAMO PROFUNDO é 
puramente motor e logo após 
a bifurcação passa entre os 
músculos oponente e flexor 
curto do 5º dedo, 
interósseos inervando-os, 
indo até o adutor do polegar. 
ETIOLOGIA 
ORIGEM OCUPACIONAL 
→ Ferramentas, instrumentos de 
trabalho ou atividades que 
comprimam mecanicamente a 
base da mão; 
→ Movimentos repetitivos com 
pouca força associados; 
ORIGEM NÃO OCUPACIONAL 
→ Traumatismos localizados na 
região flexora do punho 
(edema, hemorragia, 
comprimindo o nervo); 
→ Processo expansivo tipo lipoma 
e cisto; 
→ Artrite ou Osteoartrite; 
 
SINTOMAS 
 
→ Alteração de sensibilidade no 4º 
e 5º dedo com ou sem dor; 
→ Alteração da força e dificuldade 
na adução e abdução do 4º e 5º 
dedo; 
→ Força e preensão da pinça entre 
o polegar e o dedo mínimo está 
diminuída. 
 
OBS: Não apresenta alteração 
de sensibilidade na região 
hipotênar. 
 
EXAME FÍSICO 
 
 
TESTE DE PHALEN: consiste em 
manter flexão forçada do punho por 
1 a 2 minutos. 
 
 
TINEL (CANAL DE GUYON): a 
percussão do nervo mediano na face 
volar do punho. 
 
 
TRATAMENTO 
 
CONSERVADOR: 
→ Uso de corticoide, vit. B6, 
anti-inflamatório; 
→ Repouso; 
→ Afastar as causas 
desencadeadoras; 
→ Fisioterapia; 
 
CIRÚRGICO: 
→ Descompressão 
→ Anestesia axilar ou cubital 
→ Retorno ao trabalho rápido. 
 
FISIOTERAPEUTICO: 
→ Analgesia; 
→ Bioestimulação; 
→ Cinesioterapia (alongar 
flexores); 
→ Evitar a atividade provocativa; 
 
PREVENÇÃO 
→ Não realizar atividades que 
exijam a mesma sobrecarga 
muscular envolvida nas tarefas; 
 
→ Deve ser realizada avaliação 
ergonômica com enfoque nos 
postos de trabalho, mudanças 
na forma de realizar atividades 
nos instrumentos de trabalho e 
na sua organização.