Síndrome do Pronador

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Síndrome do Pronador 
É a compressão do nervo mediano na 
altura do terço proximal anterior do 
antebraço. 
CARACTERISTICAS 
− Parestesia; 
− Perda de Força; 
− Função da mão; 
− Hipotrofia; 
 
 
SINTOMAS 
− São sensitivos e motores; 
 
− A compressão pode ser dinâmica; 
− Movimentos repetidos com 
alterações frequentes de pronação 
e supinação ou extensão e flexão de 
cotovelo; 
 
− Há um “pinçamento” entre as duas 
porções do músculo pronador, que 
leva a compressão do n. mediano 
(neurite). 
 
MÚSCULOS 
1. Pronador Redondo; 
2. Flexor Radial do Carpo; 
3. Palmar Longo; 
4. Flexor Superficial dos Dedos; 
5. Flexor Ulnar do Carpo; 
 
ANATOMIA 
O nervo mediano passa sob a 
aponeurose do bíceps, entre as 
duas porções do músculo pronador 
e abaixo do arco fibroso do 
músculo superficial dos dedos. 
 
 
 
 
 
EXAME FÍSICO 
 
REPRODUZIR A SINTOMATOLOGIA 
COLOCANDO O PRONADOR SOB 
TENSÃO: Com o cotovelo em extensão, 
solicitar uma pronação resistida. 
OBS: Este teste com o 
cotovelo fletido não surtirá o 
mesmo efeito, pois a cabeça 
umeral do pronador estará 
relaxada. 
SINAL DE TINEL: Compressão no 
terço médio do pronador ou digito 
percussão na mesma região. 
Difere da síndrome do 
túnel do carpo por não 
apresentar teste de Phalen 
e Tinel positivos. 
Pronador Quadrado: Não 
interfere na síndrome, mas 
aparece quando a síndrome 
é crônica. 
TESTE PARA VERIFICAR SE A 
COMPRESSÃO É NA ARCADA DO 
FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS: 
Manter dedos estendidos e pedir ao 
paciente a flexão do quarto dedo. 
Alteração de sensibilidade na região 
do triângulo palmar. 
DISTRIBUIÇÃO SENSITIVA 
 
REGIÃO VOLAR 
 
 
REGIÃO DORSAL 
 
 
DERMATÓMOS DO MMSS 
 
PROVOCAÇÃO DO PRONADOR: 
Movimento de pronação do antebraço 
e à flexão do punho contra a 
resistência. 
 
Resistência a supinação do antebraço 
e à flexão do cotovelo (Lacertos 
fibrosos). 
 
TRATAMENTO 
− Analgesia; 
− Bio-estimulação na área de 
compressão; 
− Destonização; 
− Cinesioterapia: alongamento de 
flexor superficial dos dedos, 
pronador e bíceps braquial. 
 
 
 
 
 
 
EVITAR MOVIMENTOS 
QUE REPRODUZAM OS 
SINTOMAS.