TDAH

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O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento definido por níveis prejudiciais de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade 
e impulsividade, sintomas que são excessivos para a idade ou o nível de desenvolvimento e causam prejuízos para a criança. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
É um transtorno do neurodesenvolvimento, com início na infância que 
permanece ao longo da vida dos indivíduos. A característica essencial do 
transtorno de déficit de atenção/hiperatividade é um padrão persis 
tente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere 
no funcionamento ou no desenvolvimento. A desatenção manifesta-se 
como divagação, dificuldade de manter o foco etc; Já a hiperatividade 
refere-se a atividade motora excessiva, como remexer-se, batucar 
etc; A impulsividade refere-se a ações precipitadas, como intromissão 
 
 
 
Foram acrescentados exemplos aos itens dos critérios,a descrição da 
idade de início foi modificada (de alguns sintomas antes dos sete anos 
para diversos sintomas antes dos doze anos); os subtipos foram substi 
tuídos por especificadores de apresentação predominante que mape 
iam diretamente os subtipos anteriores; um diagnóstico comórbido com 
o transtorno do espectro autista é permitido agora e foi feita uma 
modificação no limiar dos sintomas para adultos, com o ponto de corte 
de cinco sintomas em vez dos seis requeridos para TDAH em crianças 
 
Seus critérios vão do A ao E. São os seguintes:A. Um padrão persiste 
nte de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no 
funcionamento e no desenvolvimento, conforme caracterizado por (1) 
e/ou (2); B. Vários sintomas estavam presentes antes dos 12 anos de 
idade; C. Vários sintomas estão presentes em dois ou mais ambientes; 
D. Há evidências claras de que os sintomas interferem no funciona 
mento social, acadêmico ou profissional ou de que reduzem sua quali 
dade; E. eles não são mais bem explicados por outro transtorno mental 
 
 
 
A-1. Desatenção: Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persis 
tem por pelo menos seis meses e têm impacto negativo 
a. Não presta atenção em detalhes ou comete erros por descu 
uido; b. tem dificuldade de manter a atenção; c. parece não es 
cutar quando alguém lhe dirige a palavra; d. não segue instruções 
até o fim; e. dificuldade para organizar atividades; f. evita se envolver 
em tarefas; g. perde coisas necessárias; h. é facilmente distraído 
por estímulos externos; i. esquecido em relação as atividades. 
 
A-2 Hiperatividade e impulsividade: Seis (ou mais) dos seguintes 
sintomas persistem por pelo menos seis meses e têm im 
pacto negativo a. Remexe ou batuca as mãos ou os pés ou 
 se contorce na cadeira; b. levanta da cadeira em situa 
ções em que se espera que permaneça sentado; c.cor 
re ou sobe nas coisas em situações que é inapropriado 
 
 
 
d. é incapaz de brincar ou estar em atividades de lazer calmamen 
te; e. “não para”, agindo como “com o motor ligado". Quanto a ques 
tão da impulsividade, temos os critérios do f ao i (Conquanto, o 
diagnóstico do especificador hiperatividade e impulsividade, é reali 
zado em conjunto): f. fala demais; g. deixa escapar uma resposta 
antes que a pergunta tenha sido concluída; h. Frequentemente tem 
dificuldade para esperar a sua vez i. Frequentemente interrompe 
ou se intromete, como usar as coisas das pessoas sem permissão 
 
A desatenção manifesta-se comportamentalmente no TDAH como 
divagação, falta de persistência, dificuldade de manter o foco e 
desorganização (e não constitui consequência de desafio ou falta 
de compreensão.) A hiperatividade refere-se a atividade motora 
excessiva quando não apropriado. A impulsividade refere-se a açõ 
es precipitadas que ocorrem no momento sem premeditação e 
com elevado potencial para dano à pessoa ou se manifestar em 
comportamentos como intromissão social e tomada de decisão. 
 
 
 
Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade es 
tavam presentes antes dos 12 anos de idade. A exigência de que 
vários sintomas estejam presentes antes dos doze anos de idade 
exprime a importância de uma apresentação clínica substancial 
durante a infância. Além disso, Rohde et al., (2019), afirma que é 
importante observar que a idade de início se refere aos sintomas 
e não necessariamente ao comprometimento, o prejuízo pode sur 
gir mais tarde na vida, quando não há mais o suporte parental. 
 
Vários sintomas estão presentes em dois ou mais ambientes (em 
 casa, na escola, no trabalho...) Porém, é comum 
 os sintomas variarem conforme o contexto em 
 um determinado ambiente. Rohde et al., (2019), 
 afirma que algumas crianças podem apresentar, com 
 prometimento em apenas um ambiente, mas prejuízo 
 em vários contextos em momentos posteriores qua 
 ndo enfrentam demandas mais desafiadoras. 
 
 O DSM V, ainda afirma em suas Características Diag 
 nosticas, relacionadas ao critério diagnóstico C, que, sinais 
 do transtorno podem ser mínimos ou ausentes quando o 
 indivíduo está recebendo recompensas frequentes, está 
 sob supervisão, em uma situação nova, envolvido em ati 
 vidades interessantes ou em um consultório por exemplo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ainda apresenta 
outros dois critérios importante: D. Há evidências claras de que os sin 
tomas interferem no funcionamento social, acadêmico ou profissional 
ou de que reduzem sua qualidade. E. Os sintomas não ocorrem exclu 
sivamente durante o curso de esquizofrenia ou outro transtorno psi 
cótico e não são mais bem explicados por outro transtorno mental (p. 
exemplo: transtorno do humor, transtorno de ansiedade, transtorno 
dissociativo, transtorno da personalidade, intoxicação ou abstinência) 
 
O seu diagnóstico é essencialmente clínico, com investigação no am 
biente escolar, familiar e social. Além de realizar a anamnese com os 
pais, é importante a realização de exames neurológicos, avaliação neu 
ropsicológica e investigação por meio de entrevistas e questionários 
com os representantes escolares. O diagnóstico de TDAH deve ser 
realizado de modo interdisciplinar, podendo descartar assim qualquer 
possível diagnóstico diferencial (APA, 2014 apud TISSER, 2018). Além 
disso, não há marcador biológico que seja diagnóstico desse transtorno 
 
Mesmo na ausência de um transtorno específico da aprendizagem (uma 
vez que não precisam aparecer juntos) o desempenho acadêmico ou 
profissional costuma estar prejudicado. O comportamento desatento 
está associado a processos cognitivos subjacentes, assim, indivíduos 
com TDAH podem exibir problemas cognitivos em testes de atenção, 
função executiva ou memória, que podem prejudicar o seu desempe 
nho escolar. Embora esses testes não sejam suficientemente sensí 
veis ou específicos para servir como índices para o seu diagnóstico. 
 
Muitos pais observam um tipo de atividade motora excessiva quando 
a criança começa a andar, mas é difícil distinguir os sintomas de um co 
mportamento normal, que é altamente variável, antes dos 4 anos de 
idade. Assim, costuma ser identificado com mais frequência durante 
os seus anos do ensino fundamental (até os 12 anos) com a desatenção 
ficando mais saliente e prejudicial. A desatenção é mais proeminente no 
ensino fundamental, na adolescência, a hiperatividade e na vida adulta 
além da desatenção persiste muito uma impulsividade em suas decisões 
 
Autodeterminação variável ou inadequada a tarefas que exijam esforço 
prolongado frequentemente é interpretada pelos outros como pregui 
ça, irresponsabilidade ou falta de cooperação. Além disso, os critérios 
de impulsividade e hiperatividade podem ser interpretadoscomo mau 
comportamento. As relações com os pares diante dos sintomas costu 
mam ser conturbadas devido a rejeição por parte daqueles,negligência 
ou provocações em relação ao indivíduo com o TDAH, além de desem 
penho escolar e sucesso acadêmico reduzidos em sua grande maioria 
 
 
 
 
Muitas pessoas podem acabar recebendo o diagnóstico de TDAH 
apenas na vida adulta, pois em algumas situações, os sintomas se 
tornam mais evidentes à medida em que as demandas se tornam 
mais complexas. Assim, para adolescentes mais velhos e adultos 
(17 anos ou mais), pelo menos cinco sintomas são necessários, e 
não 6 (como para crianças). Para diagnóstico, é necessário o uso 
de informações complementares, uma vez que as lembranças dos 
adultos sobre sintomas na infância tendem a não ser confiáveis. 
 
 
 
Indivíduos com TOD, podem resistir a tarefas profissionais ou 
escolares que exijam autodeterminação porque resistem a se 
conformar às exigências dos outros. O TDAH, por uma acentuada 
dificuldade em manter um esforço mental prolongado; Quanto ao 
transtorno específico da aprendizagem, podem parecer desa 
tentas devido a frustração, falta de interesse ou capacidade li 
mitada, a desatenção, no entanto, não acarreta prejuízos fora 
dos trabalhos acadêmicos. Ao contrário do TDAH, no seu critério C. 
 
Na população em geral, transtorno de oposição desafiante é com 
orbido com TDAH em cerca de metade das crianças com a apre 
sentação combinada e em cerca de um quarto daquelas com a 
apresentação predominantemente desatenta. Transtorno da con 
duta é comórbido com TDAH em aproximadamente um quarto 
das crianças e dos adolescentes com a apresentação combinada, 
dependendo da idade e do ambiente. Além disso, hoje, o novo DSM 
permite um diagnóstico comórbido com o transtorno do autismo. 
 
De acordo com DSM V, é transtorno de déficit de atenção e hipe 
ratividade, deve ser especificado, de acordo com o nível de gravi 
dade, que pode variar de acordo com qual o seu impacto atual 
 Poucos sintomas (porém, preenche os critér 
ios para diagnóstico) que resultam em não mais do que pequenos 
prejuízos no funcionamento social ou profissional dos indivíduos. 
 
Considerado como intermediário, 
apresenta-se com sintomas ou prejuízo funcional entre “leve” e 
“grave” e resultam em prejuízos também moderados no sujeito. 
 
 Muitos sintomas, além dos necessários pa 
ra realizar o diagnóstico estão presentes, e assim, apresentam 
um prejuízo bastante acentuado na área social ou profissional.