Materiais de Prevenção - Escova Dental

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Gleyson de Souza Lima 
Odontologia – 2019.2 
PREVENÇÃO 
 A prevenção consiste em um conjunto de 
ações para evitar a instalação de uma 
condição favorável à ocorrência de uma 
doença. 
 O que se previne? A cárie e a doença 
periodontal, que são doenças decorrentes da 
presença de bactérias. 
BIOFILME DENTAL 
 É composto por colônias bacterianas 
envoltas por uma matriz de glicoproteínas e 
polissacarídeos (levana e dextrana); 
 Conforme o fator predominante, algumas 
pessoas têm mais chances de ter cárie, 
enquanto outras de ter a doença periodontal. 
CONTROLE DO BIOFILME 
 O uso de substâncias terapêuticas não-
invasivas são medidas efetivas no controle e 
na prevenção da cárie dentária; 
 É possível agir diretamente na taxa de 
progressão e aparecimento da doença 
através de intervenções que diminuam a 
formação e o desenvolvimento de biofilme 
e/ou uso de substâncias que interfiram no 
processo de des-remineralização. 
INTERVENÇÕES PREVENTIVAS 
- Medidas de remoção mecânica de biofilme: 
 Escovar os dentes, usar fio dental... 
- Modificação bioquímica do filme e no 
processo de des-remineralização: 
 Pasta de dente, flúor... 
ANMÉSE, EXAME CLÍNICO E 
EVIDENCIAÇÃO DE PLACA 
 São fundamentais para conhecer os 
hábitos de higiene, a frequência, o correto 
uso de fio dental, da escova dental, da pasta 
e dos enxaguatórios bucais. 
EVIDENCIADORES DE PLACA 
BACTERIANA 
 São soluções à base de corantes 
sintéticos ou naturais, com o objetivo de 
estimular o paciente a executar uma 
adequada higienização e incorporar hábitos 
alimentares saudáveis. 
COMPOSIÇÃO BÁSICA 
1. Corantes Sintéticos 
- Fucsina básica (vermelho) e azul de 
metileno. 
2. Corantes Naturais 
- Açaí e urucum. 
3. Conservante 
- Metilparabeno. 
4. Flavorizantes (sabor) 
5. Água 
APRESENTAÇÃO COMERCIAL 
 Líquidos e pastilhas. 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
- Para a forma líquida: 
a) Aplicar com bolinhas de algodão; 
b) Deixa de 30 a 60 segundos; 
c) Fazer leve bochecho com água; 
d) Cuspir excesso; 
e) Observar os resultados junto com o 
paciente; 
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Escova Dental 
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f) Devidas orientações de higienização; 
g) Profilaxia. 
- Para a forma em pastilhas: 
a) Colocar uma pastilha na boca e ir 
esfregando nos dentes, com o auxílio 
da língua, até a completa dissolução; 
b) Fazer um bochecho com água para 
retirar os excessos. 
ESCOVAS DENTAIS 
 É o instrumento mais efetivo na remoção 
mecânica do biofilme; 
 A escolha da escova ou fio dental deve 
considerar, além de suas características 
físicas, as particularidades de cada paciente; 
 A escova deve ser a mais macia 
possível (ultramacia), com a cabeça 
da escova com um tamanho 
proporcional ao tamanho da boca do 
paciente; 
 Cerdas ultramacias e cabeça da 
escova com tamanho proporcional à 
boca. 
 Constituição básica de uma escova: 
a) Cabeça; 
b) Haste ou Intermediário; 
c) Cabo; 
d) Cerdas. 
CABEÇA 
A) Função: 
- Sustentação dos tufos das cerdas; 
B) Disposição dos Tufos: 
- Horizontais, de 2 a 3 fileiras; 
- Verticais, de 6 a 8 fileiras. 
C) Tamanhos: 
- Crianças de 1 a 1,5 cm (suficiente para 
cobrir de 2 a 3 dentes adjacentes); 
- Adultos de 2,5 a 3,8 cm (o tamanho é 
variável de indivíduo para indivíduo). 
HASTE 
 Tem como função ligar o cabo à cabeça 
da escova; 
 Pode ser angulada ou reta; 
 Deve-se preferir o uso de escovas com 
hastes retas, pois elas permitem um contato 
regular das cerdas com todas as superfícies 
a serem limpas. 
CABO 
A) Função: 
- Sustentação da cabeça e manuseio da 
escova. 
B) Características: 
- Devem suportar esforços de 300 a 1700 g; 
- Durável e reciclável; 
- Longos e anatômicos. 
C) Material: 
- Propionato de celulose; 
- Polipropileno; 
- Poliuretano; 
- Acetado de celulose. 
CERDAS 
A) Características: 
- Náilon (99%), poliéster ou polipropileno; 
- Resistência à abrasão; 
- Resistência aos componentes químicos dos 
cremes dentais; 
- Baixa sorção de água (3%); 
- Devem penetrar ao máximo nos espaços 
interdentais; 
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- Mínima deformação; 
- Rigidez relativa; 
- Pontas arredondadas (diminui a recessão 
gengival e melhora a remoção do biofilme). 
 Deve-se optar por cerdas sintéticas, 
principalmente confeccionadas com náilon, 
pois esse é um material mais homogêneo, 
com diâmetro mais regular, ao qual pode ser 
dada uma forma arredondada, além de 
possuir menor deformação em meio úmido; 
 O perfil das cerdas tem relação direta com 
a limpeza das superfícies proximais; 
 As escovas com cerdas verticais tem essa 
ação limitada, pois apenas algumas cerdas 
atingem as superfícies proximais dos dentes; 
 Isso levou ao desenvolvimento de 
escovas com um perfil de cerdas com 
uma angulação de 16 graus em 
relação ao eixo vertical; 
 A fileira mais externa de tufos foi 
angulada para frente e as fileiras 
centrais inclinadas para trás. Assim, 
como há cerdas anguladas em 
direções opostas, o movimento 
horizontal da escova para frente e 
para trás amplia a penetração no 
espaço interproximal. 
OBS: Curaprox Ultra Soft 
 São escovas que apresentam cerdas 
ultramacias (é a escova mais macia 
que existe atualmente); 
 Diferentemente do náilon, as cerdas 
da curaprox (de fibras Curen) não 
riscam o esmalte e não causam 
recessão gengival; 
 Apresenta cerdas mais finas, que 
possibilitam uma escovação profunda 
e com maciez; 
 Também é muito indicada para 
crianças, já que apresentam uma 
grande quantidade de cerdas (+5.000 
cerdas) e porque são atraumáticas 
(cerdas ultramacias). 
 Para próteses, podem-se utilizar escovas 
com cerdas duras também! 
DIVISÃO DAS ESCOVAS 
 Antigamente, as escovas eram divididas 
em duras, médias e macias; 
 Atualmente, já existem escovas 
supermacias, extramacias e ultramacias; 
 O único tipo de ultramacia é a curaprox. 
SUBSTITUIÇÃO DAS ESCOVAS 
 A indicação da troca de escovas é um mito 
odontológico; 
 A maioria dos trabalhos científicos relata a 
necessidade e substituições periódicas, 
porém não são conclusivos no que se refere 
ao melhor momento; 
 De acordo com Glass, Lare (1986) em 
pacientes saudáveis essa troca deve ser feita 
mensalmente, e em paciente 
imunocomprometidos, a substituição deve 
ser realizada semanalmente; 
 O que se recomenda é que se as cerdas 
não estiverem deterioradas, realizar a 
limpeza uma vez por semana com clorexidina 
(0,12%) entre 10 e 15 minutos ou hipoclorito 
entre 10 e 15 minutos – isso aumenta o 
tempo de vida da escova; 
 Deve-se armazenar a escova, 
preferencialmente, fora do banheiro, para 
evitar que os aerossóis da descarga se fixem 
nas cerdas; 
 Entretanto, se for permanecer com a 
escova no banheiro, que seja dentro 
de armários, com tampas, e quando 
for dar descarga, sempre fazer com 
que a tampa do vaso esteja fechada. 
 Se as cerdas estiverem deterioradas, 
recomenda-se a substituição; 
 Cerdas tingidas com corantes seguem o 
mesmo padrão das demais. 
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INDICAÇÃO DAS ESCOVAS 
 Para pacientes adultos deve, em geral, 
seguir as seguintes características: 
a) Cabo longo e anatômico; 
b) Cerdas macias; 
c) Cabeça com um tamanho de acordo 
com a cavidade oral do paciente. 
 Já no paciente infantil, a escolha é mais 
complexa devido a idade: 
a) Cabo longo; 
b) Cabeça pequena; 
c) Grande quantidade de tufos; 
d) Idade do paciente. 
CERDAS MACIAS 
 Evita a erosão, abfração, abrasão, 
doenças periodontais e são indicadas após a 
realização de clareamentos. 
OUTRAS ESCOVAS 
 Além da convencional, existem outros 
tipos de escovas que podem ser utilizadas 
dependendo de cada caso. São elas: 
A) Unitufo; 
B) Monobloco; 
C) Interdentais; 
D) Cabeça tripla; 
E) Escovas elétricas. 
ESCOVAS ELÉTRICAS 
 Apresenta uma cabeça circular; 
 Cerdas de nylonarredondadas; 
 Altura das cerdas diferentes (externas = 
maiores // internas = menores); 
 Movimento oscilatório, rotatório e pulsátil; 
 É indicada em pacientes acamados, que 
não conseguem realizar a higienização oral 
por conta própria. 
 
ESCOVA + DENTIFRÍCIO 
 Escova dental = remoção do biofilme; 
 Escova + Dentifrício = remoção do 
biofilme, remoção da película adquirida e 
liberação de flúor  Redução no índice de 
cárie. 
PELÍCULA ADQUIRIDA 
 É uma fina camada acelular que forma a 
base para a adesão dos microrganismos que 
posteriormente desenvolvem o biofilme. 
BIOFILMES 
 São comunidades biológicas com um 
elevado grau de organização, onde as 
bactérias formam comunidades estruturadas, 
coordenadas e funcionais.