Plano Alimentar Adulto e Idoso 2 (2)

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UNIVERSIDADE POTIGUAR 
CURSO DE NUTRIÇÃO
 DISCIPLINA: NUTRIÇÃO NO ADULTO E NO IDOSO 
PLANO ALIMENTAR PARA ADULTO
PROFESSOR: FABIANA MARIA COIMBRA DE CARVALHO SERQUIZ
 
PLANO ALIMENTAR PARA ADULTO
NATAL
2022
UNIVERSIDADE POTIGUAR 
CURSO DE NUTRIÇÃO
 DISCIPLINA: NUTRIÇÃO NO ADULTO E NO IDOSO
 PLANO ALIMENTAR PARA ADULTO
PROFESSOR: FABIANA MARIA COIMBRA DE CARVALHO SERQUIZ
 
PLANO ALIMENTAR PARA ADULTO
Alunos: 
Ana Luiza Rocha Lucena Varela de Melo Matrícula: 202122868
David Pessoa Victor Matrícula: 202005566 
Emilly de Souza Nascimento Matrícula: 202004864
Jamily Soares da Silveira Matrícula: 202009461
Maria Clara da Silva Cosme Matrícula: 202006896
Maria Luciene Leite da Costa Matrícula: 202010552
Palloma Bezerra Cortez Barbosa Matrícula: 201707588
Vitor Hugo Rodrigues Castro Matrícula: 202006788
Pedro Felipe Ferreira da Silva Matrícula: 202115503
Professor: Fabiana Maria Coimbra de Carvalho Serquiz 
Turma: 5NA
Turno: Noturno
NATAL
2022
V.N.M. mulher, 40 anos, casada e trabalha em um escritório de advocacia. Compareceu ao Ambulatório de Nutrição, encaminhado pelo cardiologista com diagnóstico de hipercolesterolemia (CT = 350 mg/dl; LDL = 200 mg/dl) e hipertrigliceridemia (TG = 300 mg/dL), além de estar com HDL abaixo do recomendado (30mg/dL). O paciente relata história familiar de DM, dislipidemia e HAS, além de excesso de peso. Faz atividade física (joga bola com os amigos) nos finais de semana, cerca de uma hora e meia. Preferências: massas, frituras e refrigerante. 
Aversões: frutas e verduras. 
DADOS ANTROPOMÉTRICOS 
Avaliação Antropométrica:
	MEDIDAS
	Consulta 1
	Classificação
	Referência
	Peso Atual
	90kg
	Acima do peso
	---
	Peso desejável
	58,3
	Eutrofia
	---
	Estatura
	1,63m
	---
	---
	IMC
	33,9
	Obesidade grau I
	
	C. da Cintura (cm)
	98cm
	Alterado
	OMS
	C. abdominal (cm)
	105,5cm
	Alterado
	OMS
	C. do Quadril (cm)
	114cm
	Alterado
	OMS
	DCT (mm)
	35mm
	Alterado
	
	DCB (mm)
	33mm
	Alterado
	
	DCSE (mm)
	34mm
	Alterado
	
	DCSI (mm)
	38mm
	Alterado
	
	Σ 4 dobras (mm)
	140mm
	Alterado
	
	C. do braço (cm)
	37cm
	Alterado
	
RECORDATÓRIO DE 24 horas
 Café-da-manhã (07:00 horas – casa) 
1 xícara de café preto com 2 colheres de chá de açúcar branco 
2 ovos frios com óleo, manteiga e sal 6 torradinhas de pão francês
 Almoço (13:00 – restaurante próximo ao trabalho) 
Frango assado na brasa (2 sobrecoxas médias) 
1 concha média de feijão preto (estilo feijoada) 
3 colheres de sopa de arroz integral com brócolis 
1 colher de sopa de farofa de cebola 
2 pegadores de batata frita 
1 copo grande de refrigerante tipo cola 
Jantar (20:00) 
2 cachorros quentes completos (salsicha, carne moída, queijo ralado e molho) com 1 lata de refrigerante 
OBS: nos intervalos toma café preto, cerca de 4 xícaras em cada intervalo das refeições atualmente não fazem uso de nenhum medicamento Diurese normal.
 Evacuação de 4 em 4 dias com esforço.
Anamnese alimentar – Recordatório 24h: 
	Refeições/ Horário/Local
	Preparação/Alimentos
	Medidas Caseiras
	
Desjejum 
07h00min/casa 
	Café preto
Ovos frito 
Torradas
	Açúcar branco
Ovos 
Óleo
Manteiga
Sal 
Pão francês 
 
	X café
2 unds
6 unds
	
Almoço
13h00min/restaurante próximo ao trab.
	Frango assado na brasa
Feijão preto
Arroz integral com brócolis
Farofa acebolada 
Batata frita
Refrigerante tipo cola
	Frango tipo sobrecoxas
Estilo feijoada
Arroz integral
Brócolis 
Farofa,
Cebola 
Batata
Refrigerante
	2 unds M
1 Co M
3 C sopa
1 C sopa
2 pegadores
1copo G
	
Jantar
20h00min
	Cachorro quente completo
Lata de refrigerante 
	Salsicha,
Carne moída
Queijo ralado
Molho
Refrigerante
	2 unds
1 und
	OBS: - Nos intervalos das refeições toma 4 X café.
 - Preferências: massas, frituras e refrigerante. 
Aversões: frutas e verduras.
INTRODUÇÃO:
A Dislipidemia se traduz em alterações nos parâmetros bioquímicos relativos a colesterol total, Hdl, Ldl e triglicerídeos. Tais alterações são resultado de alguns fatores e estão intrinsecamente relacionados a estilo de vida, obesidade, alimentação com bastante densidade calórica e pouca densidade nutricional, sedentarismo, além de fatores genéticos.
APRESENTA CORRETAMENTE A SEMIOLOGIA NUTRICIONAL.
De acordo como quadro apresentado a paciente nenhuma alteração no que diz respeito a semiologia nutricional.
APRESENTA O BREVE RELATO SOBRE EXAMES LABORATORIAIS BEM COMO O QUADRO 5 PREENCHIDO CORRETAMENTE, JUSTIFICANDO POR FIM, AS ALTERAÇÕES ENCONTRADAS.
Paciente com TG = 300 mg/dL sendo que o ideal é está abaixo de 150 mg/Dl o HDL se encontra abaixo do recomentado (30mg/dL30mg/dL) e o valor de referencia é acima de 42 mg/dL o LDL, 200 mg/dL também acima do recomendado, a recomendação para o LDL é que seja menor que 130 mg/dL e por último o CT elevado 350 mg/dl, de acordo com a recomendação tem que ficar até 200 mg/dL. 
APRESENTA O BREVE RELATO SOBRE OS SINTOMAS GASTROINTESTINAIS BEM COMO O QUADRO 2 PREENCHIDO CORRETAMENTE, JUSTIFICANDO POR FIM, AS ALTERAÇÕES ENCONTRADAS.
A senhora V.N.M. apresenta um quadro de constipação, visto que tem dificuldades para evacuar. 
APRESENTA O CÁLCULO E JUSTIFICATIVA DAS NECESSIDADES HÍDRICAS DO PACIENTE.
35 X 90 = 3.150 ML
É necessário que a paciente faça ingestão de 3 litros e 150ml de água no decorrer do dia para manter a hidratação e evitar que desenvolva outras doenças. 
1. CALCULE AS NECESSIDADES ENERGÉTICAS SEGUNDO AS FÓRMULAS ADEQUADAS PARA O CASO E FAÇA A DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES. 
P/I: 58.3
IMC: 22 (Eutrofia)
Necessidades Energéticas 
EER= 354 - (6.91×40) + 1.0 (9.36×58,3) + (726×1,63)
EER= 354 - 276.4+1.0 × [(545.68+ 1183.38)]
EER= 354-276.4+1.0×1729.06
EER= 354-276.4+1729.06
EER= 1,806.6 1,807 KCAL/DIA
Observações:
Paciente se encontra com seu peso atual de 90kg e seu IMC é equivalente a 33.9 considerado como obesidade grau I. 
 Foi avaliado em redirecionada para eutrofia, com peso ideal ajustado para 58,3kg e seu IMC de 22. Sendo assim, entrando para eutrofia. 
Outra observação importante foi o seu fator de atividade física, o fator foi considerado 1.0 (sedentário) pelo fato de a paciente praticar atividade física apenas aos finais de semana. Sendo assim, não tendo um gasto calórico que deveria ter. 
DETERMINAÇÃO DOS MACRONUTRIENTES: 
Proteína 25%
Lipídeos 30%
Carboidratos 45%
Por ser uma dieta na qual se utilizou um percentual de 25% (acima de 20%) é considerada uma dieta hiperproteica.
DISTRIBUIÇÃO DE ENERGIA E MACRONUTRIENTES E MARGEM DE SEGURANÇA -3% - 100% / +3%. 
	Nutrientes
	Recomendação
	Mínimo (-3%)
	Máximo (+3%)
	Energia
	1.807 kcal/dia
	1.752,8 kcal/dia
	1.861,21 kcal/dia
	Proteínas
	112,9g/dia
	451,8 Kcal/dia
	99,4g/dia
	397,5 Kcal/dia
	126,5 g/dia
	506 Kcal/dia
	Lipídios
	60,2g/dia
	 542Kcal/dia
	54,2 g/dia
	487,9 Kcal/dia
	66,6g/dia
	596,3 Kcal/dia
	Carboidratos
	203,3g/dia
	813,2 Kcal/dia
	189,7 g/dia
	758,9 Kcal/dia
	216,8 g/dia
	867 Kcal/dia
	Fibras
	25g/dia
	24g/dia
	26g/dia
 4. FAÇA UM PLANEJAMENTO DIETOTERÁPICO PARA A PACIENTE. 
Quadro 1. Cardápio proposto. 
	Refeições/ Horário
	Preparação/ Alimentos
	Medidas Caseiras
	Peso
	
Desjejum
07h00min/casa
	
Ovos cozidos
	Pão de forma integral
Queijo minas
Ovos
Café
	4 fatias
½ fatia M
2 und
2 Col de chá 
	100g
15g
100g
3g
	Lanche da manhã 9h00min/trab.
	Castanha de caju torrada sem sal
	Banana
castanha de caju
	1 und G
6 und M
	55g
15g
	
Almoço
13h00min/restaurante próximo ao trab.
	Arroz integral cozido
Feijão preto cozido
 Frango desfiado
	Arroz integral
Feijão preto
Frango, peito s/ pele cozido
	5 Col S Ch
1 Co M
5 Col S Ch 
	100g
100g
100g
	
	Brócolis cozido
	Brócolis
	2 Col S Ch picado
	20g
	
	Cenoura cozida
	Cenoura
	1 Col S Ch picado
	25g
	
	Colocar por cima dos vegetais
	Azeite de Oliva extra virgem
	2 Col Sob Ch
	10g
	Lanche da tarde 15h30min/trab.
	Iogurte desnatadoc/
Aveia
	Iogurte 
Aveia
	Und M
2 Col S Ch
	200g
30g
	
Jantar 18h30min/casa
	Macarrão integral cozido
	Macarrão Integral
	1 Pegador e 1/2
	170g
	
	Carne moída refogada
	Carne bovina, músculo, s/ gordura cozido
	3 Col S Ch
	75g
	
	Salada de folhas
	Salada 
	A vontade
	
	Ceia
 22h00min/Casa
	Maçã Vermelha
	Und P 
	80G
- JUSTIFICAR O CARDAPIO PROPOSTO:
O cardápio proposto foi elaborado com o intuito de melhorar algumas disfunções nutricionais verificados em exames bioquímicos apresentados. A partir da análise laboratorial, foi constatado que o paciente em questão sofre de dislipidemia e o planejamento a seguir foi elaborado para reduzir ou reverter tal quadro.
ANÁLISE DA COMPOSIÇÃO QUÍMICA DO CARDÁPIO PROPOSTO 
Quadro 1. Análise da composição química: macronutrientes proposto. Quadro 2. Análise da composição química: micronutrientes proposto.
5. CRIE UMA TABELA DE SUBSTITUTOS/EQUIVALENTES PARA CADA ALIMENTO PRESCRITO NO PLANEJAMENTO ALIMENTAR ACIMA (DOIS SUBSTITUTOS PARA CADA ALIMENTO). 
Quadro 3. Substitutos/equivalentes para cada alimento prescrito no planejamento alimentar. 
	ALIMENTO PRESCRITO
	SUBSTITUTO/EQUIVALENTE 1
	SUBSTITUTO/EQUIVALENTE 2
	Pão de forma integral 100 g
	Pão francês 95 g - 2 und.
	Cuscuz cozido 230 g - ½ pedaço e meio
	Queijo minas 15 g
	Queijo muçarela 15 g - 1 ft P
	Queijo coalho 15 g - 1 ft fina
	Ovos 100 g
	Peito de frango desfiado 75 g - 1 porção
	Carne bovina patinho cozido 60 g - 1 porção
	Banana 55 g
	Abacaxi 110 g - 2 ft P
	Maçã 95 g - 1 und P
	Castanha de caju 15 g
	Amendoim torrado salgado 14 g - 1 col S
	Castanha do Brasil, crua 13 g - 4 und
	Arroz integral 100 g
	Mandioca cozida 100 g - 1 xícara de chá
	Batata doce 170 g 1 und e meia M
	Feijão preto 100 g
	Lentilha 80 g – 1 concha média
	Feijão carioca 100 g 1 concha média
	Peito de frango s/pele cozido 100 g
	Sardinha assada 100 g - 4 und M
	Carne bovina patinho cozida 75 g - 0,5 porção
	Brócolis cozido 20 g
	Couve Flor cozida 25 g - 1 col s ch picada
	Abobrinha italiana cozida 30 g - 1 col s ch picado
	Cenoura cozida 25 g
	Beterraba cozida 25 g - 1 ft G
	Chuchu cozido 40 g - 2 col s ch picado
	Azeite de oliva 10 g
	Óleo de soja 10 g - 1 col de sob
	Amendoim torrado salgado 14 g - 17 und p
	Iogurte desnatado 200 g
	Leite de vaca desnatado 250 ml - 1 copo d ch
	Leite de soja 210 ml - 1copo ch
	Aveia 30 g
	Cereal de milho flocos s/sal 30 g - 1 xícara de chá
	Granola sabor banana 30g (são braz) - 3 col S
	Macarrão integral 170 g
	Arroz integral 170 g - 8 col s ch
	Macaxeira cozida 170g - 1 xícara de chá
	Carne bovina, musculo, s/gordura 75 g
	Peito de frango s/pele cozido 90 g - 1 porção e meia
	Sardinha assada 90 g - 2 und G
	Maça vermelha 80 g
	Banana prata 45 g - 1 und M
	Abacaxi, cru 90 g - 2 ft P
ADEQUAÇÃO DOS MACRONUTRIENTES E MICRONUTRIENTES DA DIETA PROPOSTO
Adequação de energia e macronutrientes propostos. 
	Nutrientes
	Recomendação
	Proposto
	Adequação
	Energia
	1807 Kcal/dia
	1807 Kcal/dia
	 Adequado 
	Proteínas
	46g a 158g/dia
	112.9g/dia
	 Adequado 
	Lipídios
	40g a 70g /dia
	60.2g/dia
	 Adequado 
	Carboidratos
	203.3 a 293g/dia
	203.3g/dia
	 Adequado 
	Fibras
	25g a 30g/dia
	25g/dia
	 Adequado 
Adequação de micronutrientes propostos. 
	Nutrientes
	Recomendação
	Proposto
	Adequação
	Energia
	1807 Kcal/dia
	1807 Kcal/dia
	 Adequado 
	Proteínas
	46g a 158g/dia
	112.9g/dia
	 Adequado 
	Lipídios
	40g a 70g /dia
	60.2g/dia
	 Adequado 
	Carboidratos
	203.3 a 293g/dia
	203.3g/dia
	 Adequado 
	Fibras
	25g a 30g/dia
	25g/dia
	 Adequado 
6. DESCREVA NO MÍNIMO 5 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS ESPECÍFICAS PARA ESTE PACIENTE. 
· Prefira os alimentos in natura ou minimamente processados para serem a base de sua alimentação.
· Utilize óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar alimentos. Se possível, usar óleos vegetais.
· Limite o uso de alimentos processados, consumindo-os, em pequenas quantidades.
· Evite frituras, dê preferência aos alimentos grelhados, cozidos ou assados. 
· Aumente a ingestão de água, ela é essencial para a manutenção da vida.
· Evite “beliscar” nos intervalos entre as refeições. Coma sempre devagar, sem se envolver em outra atividade.
REFERÊNCIAS:
file:///C:/Users/mluci/Desktop/Nutri%C3%A7%C3%A3o/Mecanismo%20de%20Agress%C3%A3o%20e%20Defesa/Livros/tabela-de-medidas-caseiras.pdf, acesso em 25/04/2022
Guia alimentar para a população brasileira / ministério da saúde, secretaria de atenção à saúde, departamento de atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : ministério da saúde, 2014.
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4506519/mod_folder/content/0/MANUAL%20DE%20DIETAS%20-%20Serviço%20de%20Nutrição%20e%20Dietética.pdf?forcedownload=1
https://www.drnutricao.com.br/Calorias/calcular-calorias
https://www.drnutricao.com.br/Programacao/gasto-energetico-dris
https://www.nepa.unicamp.br/taco/contar/taco_4_edicao_ampliada_e_revisada.pdf?arquivo=1,acesso em 24/04/2022
Instituto Ana Paula Pujol Ltda ME. Supervisão de Editoração Gráfica: Djoni Borges de Carvalho. IEPN Instituto de Ensino e Pesquisa em Nutrição LTDA.
ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES UNIDAS PARA A ALIMENTAÇÃO E A AGRICULTURA (FAO). O estado da Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil: Um retrato multidimensional. Relatório 2014. Brasília, agosto 2014.
PHILIPPI, Sonia Tucunduva. Nutrição e técnica dietética. [S.l: s.n.], 2006. 
PINHEIRO, Ana Beatriz V. Tabela para avaliação de consumo alimentar em medidas caseiras. 5. ed. São Paulo: Atheneu, 2008.
RIQUE, Ana Beatriz. et al. Alimentação saudável e Tabela de equivalências. São Paulo: Bete Abreu, 2008.
TABELAS E APLICABILIDADE DAS DRI | 741. Rev. Nutr., Campinas, 19(6):741-760, nov./dez., 2006. Revista de Nutrição.
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