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Personalidade e o que a compõe personalidade Conjunto integrado de traços psíquicos, consistindo no total das características individuais, em sua relação com o meio, incluindo todos os fatores físicos, biológicos, psíquicos e socioculturais de sua formação, conjugando tendências inatas e experiências adquiridas no curso de sua existência (livro). v Soma das duas coisas: ambiente externo + suas características v Ser humano biopsicossocial Personalidade determinada pelos fatores genéticos, biológicos e culturais, o livro chama isso de: · Caráter - como eu me relaciono com o ambiente/relação com o mundo · Temperamento - como eu sou comigo mesma, se sou tímida, extrovertido, etc. O que vem do mundo vai interferir completamente quem eu sou. Na psicose a ideia de invasão, perseguição do outro seja ouvindo vozes, sendo perseguido, fica muito frágil o que me separa do meu mundo interno pro meu mundo externo. A neurose: vai se proteger do mundo, dificuldade pra me relacionar, socializar com outras pessoas. · Constituição corporal - física e genética (se sou branco, preto, pardo). Características inatas: adquiridos sem poder escolher Experiências adquiridas ao longo da vida que tem haver com a história do sujeito que, portanto tem haver com o ambiente que esta inserida também. Isso determina a personalidade, mas isso não é determinante: não é porque uma pessoa nasceu de tal jeito que vai ser assim para sempre. 03 grupos de personalidade na psiquiatria: todo mundo tem características desses grupos: Grupo da desconfiança: v Não deixa o mundo se aproximar v Cauteloso v Mania de perseguição v Tímido v Rígido v Dificuldade em construir relações Segundo Mirmila a desconfiança é: v Alguém que sempre vai desconfiar do outro v Distanciamento afetivo v Incapacidade de ter relações íntimas v Incapaz de manter contato físico v Alguém que busca atividades solitárias Isso passa a ser um diagnóstico quando é frequente, quando eu nunca faço outra coisa além disso, quando me impede de socializar (nunca sair de casa, intensidade elevada) Grupo da estabilidade emocional ou manipulador: v Egoísta v Narcísea v Controladora v Melindrosa v Indiferença do outro v Não se sente culpado v Falta empatia v Instável emocionalmente/articulosa v Usa o outro para conseguir o que quer v Rancorosa v Acha-se único e especial São características de psicopatas e narcisistas Se não apostamos no outro, não tem porque ser psicólogo. Quais são as ofertas e experiências de vida que vou oferecer pra essa pessoa que ele possa ter um comportamento diferente do que ele teve a vida toda? É preciso levar em consideração muitos fatores para fazer um diagnóstico. Grupo do ansioso evitativo: v Instável emocionalmente v Evita contato social v Sofre antecipadamente v Inseguro v Dependente do outro v Necessidade de agradar v Pessoa que pede desculpa por aquilo que ela nem fez Segundo Mirmila o ansioso evitativo é: v Estado constante da rejeição v Medo de abandono, de tomar decisões, de rejeição. Se eu sou uma pessoa que sempre fui quieta em sala de aula, sempre fiquei no meu cantinho, não me posiciono nunca, se eu chego um dia e dou oi pra todo mundo e converso com todo mundo, isso que é estranho. Paciente psicótico: 05 faculdades - abandonou todas as faculdades porque é insuportável se relacionar com o outro. Qual estratégia usar com ele para que ele consiga continuar a faculdade e se relacione com as pessoas. O diagnóstico vai mudar conforme a época e o jeito de se relacionar vão mudar conforme a época. Se há 50 anos uma criança não tinha lugar nem espaço, ela era considerada adulta as 12 anos de idade hoje a criança pode ser considerada na família a coisa mais importante do mundo. Delírio Relação lógica conceitual de duas verdades sobre juízo da realidade. Essa conceituação envolve todas as funções psíquicas que trabalhamos até agora: tem uma relação lógica, o conceito, alteração do juízo da realidade, tem consciência, pensamento, inteligência, raciocínio lógico, tudo isso é o determinante do delírio. v A certeza de uma crença + não tem como provar Alteração do juízo da realidade Ideia delirante: delírio é um sintoma assim como a insônia, é uma tentativa de organizar a realidade de acordo com o que acho. Reorganização da consciência. Delírio X Alucinação É possível ter os dois juntos Alucinação - sensopercepcao Delírio – pensamento Funções psíquicas estão desestabilizadas/alteradas: serve tanto pra alucinação e delírio AAlucinação O que se desestabiliza: consciência, personalidade, senso percepção. A forma que você julga a realidade a partir dos cinco sentidos: escutar vozes, ver coisas, sentir coisas, sentir gosto ou cheiro de coisas, se é um julgamento de uma ideia, de um conceito, de um juízo (a forma de julgar a realidade, uma ideia) é uma alteração do pensamento, diferença do eu, da imaginação... Cuidado ao julgar algo errado Sentar-se à mesa: jeito errado de sentar, pois a mesa é para se apoiar, para comer. Está fazendo uso diferente da mesa. A pessoa só vai mudar sua personalidade conforme sua experiência de vida, ser humano aprende com a experiência. Se a personalidade é relativamente estável durante a vida, ela também é dinâmica, é um paradoxo. Quando isso se altera? Quando meu comportamento muda em relação a tudo, ou seja, à minha relação comigo mesma e a relação com o mundo externo. No livro: 1. Comportamento desarmonioso envolvendo vários aspectos da vida "Essa pessoa nunca mais foi à mesma depois que ela começou a trabalhar em tal lugar" isso é uma alteração na personalidade que vai nos ajudar a fazer o diagnóstico 2. Quantas vezes isso se modificou, foi só uma vez ou foi um trauma? Ex: um acidente de carro, como vou me adaptar pra voltar a andar de carro novamente. 3. O quanto eu consigo me adaptar e o quanto vou sofrer nessa experiência de vida: grau e sofrimento A psiquiatria e seus transtornos de personalidade: Transtorno de personalidade narcisista, transtorno de personalidade borderline, transtorno de personalidade histriônica, transtorno de personalidade sociopata. Alteração do senso percepção dos 05 sentidos. Ver um elefante azul voando é alucinação ou delírio? É um delírio, elefante não é azul e nem voa, eu tenho uma alteração de julgar a realidade, mas se estou vendo tem haver com os 05 sentidos então, tem haver com a alucinação também. Como vou saber se é um delírio ou alucinação? Pelo manejo clínico, como vou manejar clinicamente isso, nunca pode negar para o paciente "fulano, você sabia que elefante não voa?" Nunca negar a queixa dele. Tem haver com a conceituação do conceito. Na dúvida da diferença vamos escolher o que prevalece mais 04 critérios para saber se é um delírio e alucinação: 1. Convicção extraordinária: uma absoluta certeza - eu não consigo colocar em dúvida a ideia "você tem certeza que esta vendo um elefante azul? Absoluta”. 2. Impossível à modificação pela experiência - não consigo provar pela realidade "Um elefante não voa, o que voa são as aves" uma ideia é compatível com a outra. Mesmo eu provando pela experiência, eu ainda tenho certeza absoluta. 3. Juízo falso – conteúdo/ideia improvável Eu sinto cheiro de rato morto dentro do meu cérebro ¹Eu preciso ter uma certeza absoluta, ²é impossível provar pela realidade, ³é um conteúdo impossível, ideia bizarra. 4. Produção associal - que não faz laço, eu não compartilho essa ideia com ninguém, só eu vejo o elefante voar. Ideia de uma pessoa só. "Deus está entre nós"é uma certeza absoluta? As pessoas religiosas vão dizer que sim, é algo que as pessoas acreditam, mas não conseguimos provar pela realidade, pela existência que Deus está aqui, é uma ideia estranha e bizarra dizer que Deus está aqui se não estou sentindo na minha pele que ele está do meu lado, ideia improvável. Isto é um delírio, mas, se a ideia é compartilhada por todos, então é uma construção cultural e não um delírio. É no detalhe que vamos saber se é um delírio ou alucinação. Alterar a realidade de acordo com o que eu desejo. Delírios mais comuns: perseguição, influência, auto referência, grandeza, religioso, culpa, doença, ciúmes, eutomania (auto referência sexual a si mesmo) etc. A alucinação é alteração dos cinco sentidos.
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