estudo de caso

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Estudo de Caso
Introdução 
Este estudo de caso foi realizado na Unidade de Saúde da Família, no bairro Cohab IV, localizado no município de Botucatu. No Período do estágio curricular supervisionado, com a intenção de coletar dados subjetivos e objetivos de um paciente, após colher todas as informações foi construído um histórico de enfermagem e um plano de cuidados.
Fisiopatologia 
O tromboembolismo pulmonar (TEP) é considerada uma síndrome clínica descrita pela presença de um ou vários trombos venosos que impactam e obstruem as artérias pulmonares. Os trombos normalmente são provenientes da trombose venosa profunda (TVP) das veias dos membros inferiores. Entre as principais causas cardiovasculares de morte encontra –se a TEP, esta patologia corresponde à causa reversível mais comum de morte em pacientes hospitalizados, sobretudo em pacientes que apresentam insuficiência cardíaca predominante no lado direito do coração. A IC direita progressiva é a causa mais comum de morte por embolia pulmonar. Conforme estudos indicam que há uma maior incidência de TEP em 56 homens quando comparado à 48 mulheres a cada 100.000 habitantes.  Esta patologia mostra uma alta prevalência e mortalidade, no entanto, devido a sua sintomatologia inespecífica, muitos casos de tromboembolismo pulmonar são subdiagnosticados, ela pode ser subdividido em agudo (início súbito dos sintomas, quase que imediatamente após a embolização do trombo nas artérias pulmonares), subagudo (os sintomas podem aparecer em dias ou poucas semanas após a embolização) e crônico (desenvolvem hipertensão pulmonar, em meses ou anos, após a embolização do trombo). 
Quais os principais sintomas? 
· Falta de ar - este sintoma surge subitamente e piora com os esforços; 
· Dor torácica associada ou dor nas costas.  
· Tosse - a tosse pode ser com expetoração hemoptoica (hemoptises). 
· Dor nas pernas ou edema; 
· Cianose; 
· Febre; 
· Sudorese; 
· Taquicardia; 
· Tonturas. 
Quais as principais causas? 
· trombose venosa profunda 
· longas viagens aéreas 
· Cirurgias de longa duração 
· Fraturas 
· Tabagismo 
· Anticoncepcionais orais 
· Obesidade 
· Presença de varizes 
Conduta do enfermeiro frente ao paciente com sintomas de TEP? 
· Verificar SSVV; 
· Acomodar paciente em DDH com cabeceira elevada; 
· Monitorização cardíaca e oximetria de pulso; 
· Ofertar suporte de O2; 
· Realizar medicações conforme prescrição médica; 
 Sumário de Situação
Unidade de Saúde da Família – Cohab IV 
M.I.S.C, do sexo feminino, nascida em 17/05/1959, 63 anos, viúva, procedente de Botucatu , no dia 04/05/2022, as 19 horas, deu entrada no pronto atendimento da Unidade de Saúde da Família – Cohab IV, apresentando taquipneia, sibilos, tosse seca, é portadora de HAS, hipotireoidismo, em uso de benazepril, anlodipino e levotiroxina, ao exame físico apresenta-se consciente, calma , orientada em tempo e espaço, respondendo as solicitações verbais, higiene satisfatória, dificuldade de deambulação.
Verificado SSVV paciente com PA: 14X08 mmgh, T:35.6 °C, FC:94 bpm, SAT:79% HGT:120mg/dl, instalado CNO2 3L/MIN, coletado teste de antígeno para Covid com resultado negativo, realizado ECG, administrado 2 puffs de salbutamol, acionado SAMU e realizado transferência para hospital de nível terciário (UNESP). 
Alternativas ou proposta 
· Puncionado AVP calibroso, para qualquer emergência durante o transporte; 
Conclusão 
 Conforme proposto, a elaboração deste trabalho alcançou as metas gerais das acadêmicas de poder relacionar a teoria abordada em sala de aula com a prática exercida em uma unidade básica de saúde, enriquecendo ainda mais nossos conhecimentos acerca das práticas de enfermagem e suas características e pudemos ver de perto os obstáculos emergentes de um cuidado. Construir esse estudo de caso foi de grande valia, trouxe um esclarecimento melhor sobre o assunto e a importância da prevenção e tratamento da doença que atinge milhares de pessoas.
 
Bibliografia 
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1640/tromboembolismo_pulmonar.htm 
https://www.fleury.com.br/manual-de-doencas/embolia-pulmonar 
FACULDADE DE ENFERMAGEM
CAMPUS BOTUCATU - SP
ESTUDO DE CASO:
PORTADOR DE HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPOTIREOIDISMO ATENDIDO EM UMA UBS DA CIDADE DE BOTUCATU - SP
BOTUCATU – SP
2022
 
FACULDADE DE ENFERMAGEM
CAMPU BOTUCATU - SP
ANA BEATRIZ RIBEIRO YOYART
BRUNA DE CASTRO BARTOLI PACI
NATHIELY MOURA MACEDO
TATIANA DE SOUZA ANTONIO DA SILVA
Trabalho apresentado ao Centro Universitário UNIPLAN, é estudo de caso baseado em experiências no estágio, na Unidade de Saúde da Família – Cohab IV na cidade de Botucatu, como parte das exigências para
nota da disciplina de Estágio
Supervisionado do Curso de Enfermagem
do 7º Semestre.
PRECEPTORA: ENFª ANA CAROLINA NUNES
SUPERVISOR: ENFª LUNARA DE ALENCAR MARANHÃO SOUSA