Revisão Psicologia Hospitalar ETP2

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psicologia hospitalar 2º bimestre 1
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psicologia hospitalar 2º bimestre 
TEXTO UTI - ADULTO
Organiza as condições orgânicas graves de um paciente - é dirigida a pacientes com 
ampla variedade de patologias, cujo denominador comum é aextrema severidade da 
patologia ou o potencial para o desenvolvimento de severas complicações da doença.
A FAMÍLIA PASSA A SER VISITADORA E NÃO MAIS CUIDADORA
 A UTI tem como metáfora relação direta com a morte
O clima da UTI por características bastante específicas, acentua sensações e sentimentos 
de desvinculação, ressentimento e desamparo.
BEDSIDE TECHNOLOGY (Tecnologia de cabeceira) - impacto associado a um grande 
número de sequelas psicológicas adquiridas no setting terapêutico da UTI 
Os pacientes internados na UTI podem apresentar regressão, supressão de sentimentos, 
agitação, desespero, choro compulsivo, agressividade além de outros sintomas 
estressores - também pode se sentir desamparado e abandonado pela família 
Em casos extremos, a dor, as dificuldades do tratamento, as alterações de sono, mais 
acúmulo destas sensações incontroláveis podem evoluir para a SÍNDROME DE UTI 
(alteração psíquica que pode levar a psicose)
Dyer (1996) usa o termo Síndrome da UTI para descrever mudanças 
nos pacientes internados, que após a admissão na UTI, apresentem 
manifestações de depressão, ansiedade, alucinação ou delirium, as quais 
desapareceram após a transferência da mesma. Tais manifestações são 
comparadas aos efeitos da tortura psicológica.
psicologia hospitalar 2º bimestre 2
A atuação do psicólogo na UTI prevê estratégias fundamentadas na detecção de 
distúrbios emocionais pelo psicólogo ou pela equipe de saúde como uma primeira 
condição.
Todos os profissionais devem ficar atentos 24 horas, e podem detectar componentes 
psicopatológicos na observação dos seus pacientes
NA UTI É UTILIZADA A PSICOTERAPIA BREVE - extremamente eficiente em situações 
de crise - Trabalha com 
Personalidades bem estruturadas que se encontram fora de equilíbrio
Indivíduos menos integrados e com alterações maiores, de longa duração
PSICOTERAPIA DE EMERGÊNCIA - Objetiva o alívio da sintomatologia (mais rápida)
Fortalecimento de autoestima e tolerância 
Utiliza técnicas de Psicodiagnóstico e Exame psíquico (H.P e H.P.M.A)
Deve contemplar - Transferência positiva; elevação de autoestima; restauração da confiança; 
eferecer apoio; orientação; comunicação efetiva; aumento de competência; repressão de 
impulos destrutivos; ênfase n realidade e liberação de hostilidade sob controle 
Fundamenta-se a prática colaborativa entre equipe interdisciplinar 
TEXTO - VIVÊNCIAS EM UTI: POSSIBILIDADE DE 
ENFRENTAMENTO E SOBREVIVÊNCIA
Quadros mais comumente apresentados pelos pacientes na UTI: Ansiedade, depressão, 
reação aguda ao estresse, estresse pós traumático, transtorno de adaptação ou delirium 
Apesar do objetivo desta internação ser a melhora do paciente, esta unidade possui 
algumas características especificas que geram repercussões fisiológicas e psicológicas 
importantes desencadeando ansiedade, depressão, agitação psicomotora quadros 
confusionais, quadros psicóticos, apatia, letargia, estresse, medo e outros, isto é, reações 
associadas com o próprio tratamento intensivo.
psicologia hospitalar 2º bimestre 3
Na impossibilidade de se levantar, o banho do paciente e dado no 
próprio leito por uma pessoa estranha, que pode ser, ainda, do sexo 
oposto ao seu. Suas necessidades fisiológicas são realizadas também 
leito, e, para isso, novamente o doente precisa contar com a ajuda da 
enfermagem, o que pode lhe causar constrangimento. (...) O paciente, 
alem de fraldas, tem o corpo coberto apenas por um lençol e 
frequentemente e descoberto, tornando-o exposto ou mesmo nu; dorme 
em cama com grades que lembram berços. Desse modo, ele perde o 
direito a sua privacidade e o controle de sua própria vida. Sente-se 
impotente trente a essa nova realidade imposta, vivenciada, muitas 
vezes como uma prisão (...) A depressão pode instalar-se e caracterizar-
se por sentimentos de desesperança e incapacidade de superar esse 
momento critico.
INTERFERÊNCIAS AMBIENTAIS E SAÚDE PSÍQUICA NA UTI 
O paciente está sujeito a procedimentos invasivos e dolorosos, sujeito a regras que 
podem lhe desencadear sentimentos de impotência, depressão e outros.
Está sujeito a condições físicas de isolamento, aparelhos, clima de morte e perda de 
noção de tempo e espaço.
Dor, barulho, sede, imobilidade, falta de privacidade e descanso. 
Fatores mais citados por pacientes:
1. foi apontada a importância para os pacientes receberem visitas pois a separação da 
família é fonte de estresse e a visita e um fator de amenização
2. o problema vinculado a respiração artificial, isto 
é, a insegurança quanto ao funcionamento do aparelho e a insegurança durante o 
desmame
3. a dificuldade em dormir relacionada a queixa de sono insuficiente pela dor, pela 
iluminação e pela poluição sonora (barulho).
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4. a dor foi considerada como uma das fontes primárias de estresse e de preocupação,
5. e por fim, os pacientes críticos frequentemente sofrem de ansiedade, relacionada a sua 
preocupação com a tamilia, sua condição tisica e o medo de morrer.
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