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TRABALHO LAB. DE ATIVIDADES III – CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL – NT 1 Nome: Maria Eduarda Oliveira Pessoa ________________________________________ Data: 05/06/2022 1. Godofredo, 50 anos, sofreu uma lesão raquimedular e ficou com uma sequela de tetraplegia incompleta, apresentando movimento de cotovelo e ombro. Contudo, devido à fraqueza nos membros superiores e paralisia nos membros inferiores, não consegue realizar a mobilidade no leito de forma independente. Oriente o sr. Godofredo e sua esposa a realizar a mobilidade no leito – rolar – para sentar-se à borda da cama, etapa que antecede a transferência para a cadeira de rodas. A esposa deverá auxiliar puxando com cautela o Sr. Godofredo em sua direção com as mãos apoiadas nos ombros e braços, enquanto ele deverá fazer a rotação de quadril exercendo uma força sobre a cama, onde a esposa pode auxiliá-lo colocando suas pernas na borda da cama, para que assim ele possa ficar sentado. TRABALHO LAB. DE ATIVIDADES III – CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL – NT 1 2. Frederico, 33 anos, era um adulto bastante ativo até uma lesão medular por perfuração por arma de fogo (PAF) e ficar paraplégico. Durante a reabilitação, Frederico tem progredido no manuseio da cadeira de rodas e demonstra grande interesse em utilizá-la para se locomover pela comunidade, principalmente em praças públicos. Contudo, devido a questões de acessibilidade, encontra dificuldades para transpor alguns obstáculos, a exemplo das rampas de acesso muito íngremes, subir o meio-fio ou passar por alguns desníveis (degrau). Oriente Frederico a respeito das técnicas de mobilidade na cadeira de rodas que podem ser utilizadas para transpor tais obstáculos. Uma técnica segura que pode ser utilizada ao descer qualquer rampa íngreme é virar a cadeira de rodas de costas para a Rampa e inclinar-se para frente de modo a colocar a maior parte do peso do corpo sobre as rodas menores à medida que a Cadeira desce lentamente .empinar a cadeira de rodas, pode ser utilizada para elevar as Rodas anteriores da cadeira de modo que objetos caídos no chão, calçadas ou pisos possam ser superados, bem como um meio-Fio ou degrau possam ser contornados. Subir e descer degraus em segurança com uma pessoa dependente em uma cadeira de rodas necessita da assistência de duas Pessoas. Para subir, a parte de trás da cadeira de rodas deve ser posicionada contra os degraus, com uma pessoa por trás da Cadeira de rodas e outra pela frente. A cadeira é inclinada para trás com uma pessoa segurando os manetes e a outra a parte da Frente da cadeira pela fixação do apoio dos pés ou pela estrutura. Enquanto a pessoa que está à frente mantém o equilíbrio da Cadeira de rodas, a pessoa que está por trás, puxa a cadeira para cima degrau a degrau. Essa pessoa deve ter o cuidado de Manter as costas eretas e utilizar a força das pernas para mover a cadeira. Para descer com a cadeira de rodas, deve-se Aproximá-la do degrau em posição empinada e equilibrada. O procedimento é inverso ao anterior, e a pessoa à frente da cadeira De rodas a segura enquanto orienta e controla a velocidade de descida a cada degrau. TRABALHO LAB. DE ATIVIDADES III – CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL – NT 1 3. Francisco, 70 anos, apresenta hemiplegia à esquerda em decorrência de um acidente vascular encefálico (AVE). Durante a etapa atual da reabilitação, Francisco está aprendendo a realizar a transferência da cama para a cadeira de rodas, pois ainda não possui a força e coordenação necessária para se locomover utilizando outros dispositivos de auxílio. Quais as etapas a serem seguidas pela pessoa que irá auxiliar Francisco para realizar a transferência em pé com giro? O paciente deve ser transferido pelo seu lado mais forte, e deve ser trazido para a borda da superfície que irá transferir, com cuidado, para que não aconteça acidentes, a pessoa que irá auxiliar deve colocar os joelhos em frente dos joelhos do paciente, enquanto o paciente segura em seu pescoço para conseguir ficar de pé, Ao fazer pressão contra o joelho ou joelhos fracos do paciente, o assistente o ajuda a girar ou deslizar os calcanhares em direção da superfície desejada enquanto ele está em pé. O assistente então pode orientar os quadris do paciente na direção e apoiar sobre a superfície desejada. TRABALHO LAB. DE ATIVIDADES III – CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL – NT 1 4. Francisco, 70 anos, continua apresentando melhoras ao longo da reabilitação. Contudo, sente falta de participar da atividade religiosa semanal, e deseja retornar trajando a roupa formal a qual estava habituado. Francisco ainda tem dificuldades para se vestir de forma independente a camisa de botão, calça social e sapatos sociais com cadarço. Quais as etapas que Francisco deve seguir para vestir de forma deindependente o seu traje formal? ● Camisa de botão: Para facilitar, Sr Francisco poderá vestir a blusa colocando-a no colo, com a etiqueta virada pra cima e o colarinho nos joelhos e com as mangas entre os joelhos, com essa posição, ele conseguirá colocar a manga nos braços deslizando o braço para frente e depois tentará passar a blusa para os ombros com o auxílio do braço menos afetado. Algo que irá facilitar é a elevação do braço. Para alinhar, ele se inclinará para frente, e para abotoar começando pela parte de baixo. Outra maneira é vestir a blusa por cima da cabeça , onde ele irá colocar a camisa no colo com a etiqueta para cima e o colarinho próximo ao abdômen, ele vai estender as costas da camisa sobre os joelhos e depois colocará a mão afetada dentro da manga. Vai puxar a manga por cima do cotovelo e colocará a mão não afetada dentro da abertura do braço, elevando-o e empurrando dentro da manga até o máximo que conseguir. Depois irá segurar e levantar a camisa, se inclinará para frente, encolhendo pescoço e passando a camisa por cima da cabeça, depois disso, ele irá endireitar a blusa e abotoar os botões também de baixo para cima. ● Calça: Para vestir a calça será preciso sentar-se em alguma cadeira, e se for na cadeira de rodas, deverá travar os freios, e segurar o tornozelo ou a panturrilha do membro afetado. Ele deve levantar e cruzar a perna afetada sobre o lado não afetado, puxar a calça por cima da perna afetada, depois descruzar a perna e colocar a perna não afetada dentro da calça, puxando a calça até o joelho, o máximo que der, poderá puxar a calça pelos bolsos ou pregas utilizadas para colocar o cinto, se possível, ficará de pé e irá puxar a calça até o quadril, e depois puxar o zíper e abotor antes de sentar. Caso não consiga ficar de pé, poderá mover o quadril para um lado enquanto puxa a calça do outro e TRABALHO LAB. DE ATIVIDADES III – CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL – NT 1 vice-versa, até conseguir subir a calça ao quadril e fechar o zíper e abotoar o botão. ● Sapatos: O pé deve ser colocado dentro do sapato e uma calçadeira é utilizada para facilitar que o pé deslize para dentro do sapato. Então, desliza-se o pé no chão para ou sobre o pedal da cadeira, o pé é empurrado para dentro do sapato Com ajuda do joelho. Uma calçadeira de cabo longo pode ser útil para colocar o calcanhar dentro do sapato. Um sapato de cadarço pode ser calçado ao se cruzar a perna afetada sobre a perna não afetada para aproximar o pé. Se os cadarços foram afrouxados, a pessoa pode colocar o sapato no pé enquanto a perna está cruzada segurando o salto do sapato com a mão não afetada e empurrando o sapato para frente e para trás até que o calcanhar entre completamente no sapato. Algumas vezes, é necessário introduzir uma calçadeira enquanto a perna está cruzada e então, cuidadosamente, baixar o pé para dentro do sapato ainda com a calçadeira e terminar de calçar com o sapato no chão empurrando-se o joelho e ajustando com a calçadeira.
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