Radiografia de Torax

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RADIOGRAFIA DO 
APARELHO 
RESPIRATÓRIO
NOMENCLATURA
• Radiolucente / radiotransparente/ 
hipertransparente: contém ar (fica 
preto)
• Radiopaco / hipotransparente: 
estruturas mais densas que o ar (fica 
branco)
RADRIOGRAFIA DO APARELHO RESPIRATÓRIO
• OBJETIVOS
✓Incidências empregadas
✓Aspectos técnicos
✓Sistematização da análise radiográfica
AVALIAÇÃO DE UMA RADIOGRAFIA DE TÓRAX:
1. Identificação da radiografia 
2. Data da radiografia 
3. Incidência usada 
4. Parâmetros de qualidade:
a. Inspiração (insuflação)
b. Penetração
c. Rotação 
5. Estruturas presentes: de fora pra dentro
INCIDÊNCIAS EMPREGADAS
• PA (póstero anterior)
• AP (ântero posterior)
• Perfil
• Ápico-lordótica
• Decúbito lateral com raio horizontais
• Oblíqua
PA (PÓSTERO ANTERIOR)
• Incidência mais utilizada
• Posicionamento adequado:
• Escápulas fora do campo
• Raios entram 
posteriormente
• Face anterior do tórax 
em contato com o filme
AP (ÂNTERO POSTERIOR)
• Porção posterior do tórax
em contato com o filme
• Feixes anteriores
• Pouca visibilidade dos lobos
médios e língula
• Usado em pacientes
acamados, em UTI, criança
pequena.
PERFIL
• Usada associada a incidência PA
• Geralmente lado esquerdo
• Localiza e caracteriza lesões
Emília
Máquina de escrever
apoiado na placa
ÁPICO-LORDÓTICA
• Dorso em contato com o filme
• Hiperlordose
• Avaliação de ápices, lobo médio e 
língula 
DECÚBITO LATERAL COM RAIOS HORIZONTAIS
• Sinônimo de Laurell
• Usado para diferenciar derrame 
pleural x espessamento pleural
• Deitar sobre o lado da lesão
OBLÍQUA
• Avaliar lesões que estejam encobertas por outros órgãos
• Paciente em 45º
PARÂMETROS TÉCNICOS
• Penetração radiológica
• Rotação (centralização)
• Insuflação (inspiração)
PENETRAÇÃO RADIOLÓGICA
• Penetração do exame
➢Dose de radiação
➢ Ideal visualizar a sombra da coluna vertebral nas porções superiores
➢Muito penetrada é quando visualiza a coluna no seu todo
ROTAÇÃO / ALINHAMENTO
• Bem centrado
• Bordas das clavículas equidistantes
• Escápulas fora do campo
INSUFLAÇÃO (INSPIRAÇÃO)
• Bem inspirado (insuflado)
• Ideal: apneia inspiratória máxima
• 9 a 11 costelas posteriores
SISTEMATIZAÇÃO DA ANÁLISE RADIOGRÁFICA
• Não há regras
• Sistematização ideal → de fora para 
dentro
• Partes moles:
• tecido cutâneo
• mama D e E
• parede torácica
• Ossos:
• coluna vertebral
• clavículas D e E
• arcos costais D e E e ant. e post.
• Sistema circulatório:
• arco da aorta
• artéria pulmonar D e E
• coração e mediastino
• VE
• AD
• veia cava superior
• Sistema respiratório:
• traqueia e carina
• brônquios D e E
• hilo pulmonar D e E
• trama vascular do parênquima
pulmonar D e E
• pleura D e E
• diafragma e cúpulas D e E
• seios costofrênicos D e E
• seios cardiofrênicos D e E
Seta amarela → tronco da art. pulmonar 
Seta vermelha → ventrículo esquerdo
Seta azul → átrio direito
Seta verde → veia cava superior
ALTERAÇÕES
• Derrame pleural
• Área de hipotransparência no terço inferior esquerdo
• Velamento do seio costofrênico na radiografia 
torácica posteroanterior
• Sinal do menisco = parábola de Damoiseau
(apagamento do seio costofrênico esquerdo)
➢ Solicitar radiografia em Laurell para confirmar
ALTERAÇÕES
• Pneumotórax
• Área de hipertransparência
• Pleuras afastadas
• Pulmão colabado
• Ausência de trama vascular 
ALTERAÇÕES
• Pneumonia bacteriana
• Área de radiopaca ou hipotransparência 
• Broncogramas aéreos → consolidação do parênquima, sem infiltração da árvore brônquica
ALTERAÇÕES
• Tuberculose pulmonar
• Cavitação (cavernas) no hemitórax 
direito
ALTERAÇÕES
• DPOC
• Hiperinsuflação
• Retificação do diafragma
• Hipertransparência
• Aumento dos espaços intercostais
• Seios costofrênicos com ângulos 
aumentados
ALTERAÇÕES
• Atelectasia
• Area de hipotransparência 
• Desvio da traqueia e mediastino 
ipsilateral
• Ausência de broncogramas aéreos