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FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SÁUDE DE VITÓRIA – FAESA CURSO DE ODONTOLOGIA DISCIPLINA DE ANATOMIA ROTEIRO SIMPLIFICADO PARA ORIENTAÇÃO NO ESTUDO DOS OSSOS DO CRÂNIO E DA FACE Caros alunos, Sejam bem-vindos ! Iniciaremos a anatomia aplicada à odontologia estudando os ossos do crânio. Este é apenas um roteiro. É muito importante que se reportem ao livro para que estudem o esqueleto da cabeça através das diversas vistas, o que lhes dará uma visão de conjunto. Bibliografia principal: O'RAHILLY, Ronan - Capítulo 52 : CRÂNIO E OSSO HIÓIDE - PÁGINAS 541 a 570 in GARDNER, Ernest et alli , Anatomia - Estudo Regional Do Corpo Humano, 4 ed. Guanabara -Koogan, Rio de Janeiro, sd. Neste roteiro temos os diversos acidentes anatômicos em cada osso individualmente. O objetivo é ,tão somente , auxiliá-los no estudo. Consultem os atlas e o livro; Tenham muito zelo com os crânios que estarão recebendo , para que os futuros alunos também os recebam. Bom estudo! INTRODUÇÃO AO CRÂNIO OSSOS DO VISCEROCRANIO a- mandíbula b- maxilas c- ossos zigomáticos d- ossos palatinos e- osso vômer, f- ossos lacrimais, g- conchas nasais inferiores h- ossos nasais OSSOS DO NEUROCRANIO a- osso etmoide b- osso esfenoide c- osso temporal d- osso occipital e- osso parietal f- osso frontal Objetivos: Após estudar esta unidade , o aluno deverá estar apto para: 01. Definir, reconhecer e pronunciar corretamente todas as palavras-chaves e termos anatômicos abordados na unidade. 02. Localizar e identificar os ossos da cabeça e do pescoço e seus detalhes em figuras , no crânio e em pacientes. 03. Descrever as diversas partes e detalhes da maxila e mandíbula. 04. Integrar o conhecimento sobre os ossos com o estudo global da anatomia da cabeça e do pescoço; Palavras-chaves: Antes de iniciar o estudo do crânio propriamente dito , o aluno deve rever a unidade de sistema ósseo estudada no semestre anterior : - Capítulo 2 : ESQUELETO- PÁGINAS 10-17 ( GARDNER, Ernest et alli , Anatomia - Estudo Regional Do Corpo Humano, 4 ed. Guanabara -Koogan, Rio de Janeiro, sd. ), revendo particularmente a nomenclatura de contornos e acidentes ósseos. Deve rever os conceitos das seguintes palavras-chave: arco ósseo, articulação, cabeça, canal, côndilo, corno, crista, eminência, espinha, fissura, forame, fossa, incisura, lâmina, linha, meato, óstio, processo, seio, sulco, sutura, tubérculo, tuberosidade Ex : abertura - definição : orifício 1- INTRODUÇÃO " O crânio constitui o esqueleto da cabeça e pode ser dividido em viscerocrânio e neurocrânio. O viscerocrânio corresponde à face e nela estão situados os órgãos dos sentidos e o início dos sistemas digestório e respiratório. É formado por 14 ossos articulados entre si por articulações fibrosas ( suturas ) , com exceção da mandíbula que é móvel e se liga ao crânio por uma articulação sinovial ( de amplos movimentos ). Além da mandíbula, os demais ossos do viscerocrânio são : duas maxilas, dois zigomáticos, dois palatinos, dois nasais, duas conchas nasais inferiores, dois lacrimais e um vômer. Todos estes ossos se articulam com as maxilas , que vêm a constituir assim a porção mais central e importante do esqueleto facial . O neurocrânio é formado por oito ossos rigidamente unidos entre si através de suturas. São eles: dois temporais, dois parietais, um frontal, um occipital, um esfenóide e um etmóide. Arranjam-se de tal forma a constituir uma grande cavidade - cavidade do crânio - onde se aloja o encéfalo. A parte mais alta do neurocrânio é conhecida como calvária ( calota craniana ) e pode ser obtida seccionando-se o crânio transversalmente, tendo como referências as glabela e a protuberância occipital externa. Os ossos que compõem a cálvaria consistem de duas lâminas de substância compacta- lâminas externa e interna - que encerram uma camada de substância esponjosa, que no crânio é conhecida com por díploe. A lâmina interna, por ser mais frágil do que a externa, fratura- se extensamente nos traumatismos e isto pode provocar rupturas de artérias que se situam entre ela e a dura-máter. A remoção da calvária expõe a cavidade do crânio e deixa ver a base do crânio no seu interior. Ela também pode ser vista por fora, unida ao viscerocrânio e parcialmente encoberta por ele. A base do crânio coincide com um plano inclinado que secciona o crânio na altura dos pontos craniométricos násio e básio. Ela é formada por ossos irregulares e caracterizada pela presença de vários forames e canais por onde trajetam nervos e vasos, os quais podem ser lesados nos traumatismos cranianos, principalmente aqueles acometidos de fraturas. " Extraído do livro: MADEIRA, M. C. Anatomia da Face- bases anátomo-funcionais para a prática odontológica.2 ed. Sarvier, São Paulo, 1997. p. 7. 2. OS OSSOS DO VISCEROCRÂNIO E SEUS PRINCIPAIS ACIDENTES ANATÔMICOS 2A - MANDÍBULA "Os principais componentes da mandíbula são: O corpo com seus dentes inferiores. O ramo , em direção superior, com o forame mandibular no seu lado medial. O processo coronóide na extremidade anterior mais elevada do ramo. O processo condilar ( côndilo ) compreendendo a cabeça e o colo na extremidade posterior mais elevada do ramo. O ângulo na extremidade mais inferior do ramo. Extraído do atlas : McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Forame mandibular 02. Forame mentoniano 03. Protuberância mentoniana 04. Ramo 05. Corpo 06. Processo condilar 07. Processo coronóide 08. Ângulo mandibular 09. Incisura mandibular 10. Linha oblíqua 11. Linha milohióidea 12. Sulco milohióideo 13. Processo alveolar inferior 14. Trígono mentoniano 15. Tubérculo geni superior e inferior 16. Fosseta digástrica 17. Borda inferior da mandíbula 18. Ranhuras pterigóideas 19. Ranhuras massetéricas 20. Fosseta condilar 21. Trígono retromolar 22. Crista temporal 23. Fossa submandibular 24. Fossa sublingual 25. Colo da mandíbula 26. Língula 27. Túberculo mentoniano. 2B - MAXILAS Os principais componentes da maxila são: O seio maxilar com o hiato na parede medial. O processo alveolar com os dentes superiores. O processo frontal dirigido superiormente. O processo palatino dirigido medialmente O processo zigomático dirigido lateralmente. Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Processos alveolares superiores. 02. Processo zigomático da maxila. 03. Processo frontal da maxila. 04. Processo palatino da maxila 05. Forame infra-orbital. 06. Face orbital ( assoalho ) 07. Fossa canina 08. Bossa canina 09. Canal incisivo ( forame incisivo ) 10. Osso incisivo ( pré-maxila ) 11. Espinha nasal anterior 12. Canal infra-orbital 13. Septo interradicular 14. Septo interdental 15. Sutura palatina mediana 16. Alvéolo dental 17. Incisura nasal 18. Margem infra-orbital 19. Túber da maxila 20. Forames alveolares 21. Canal lacrimal ou naso-lacrimal 22. Seio maxilar. 3 C- ZIGOMÁTICO "Os principais componentes do osso zigomático são: A face lateral levemente convexa A borda orbitária levemente curvada e a face orbitária O processo frontal em direção superior O processo temporal afilado dirigindo-se posteriormente." Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Forame zigomático-facial 02. Face lateral 03. Face temporal 04. Processo temporal do zigomático 05. Processo frontal do zigomático 06. Processo maxilar do zigomático 07. Forame zigomático-orbital 08. Forame zigomático-temporal 09. Borda orbital 3 D-PALATINOS "Os principais componentes da maxila são: A lâmina perpendicular com o processo maxilar, o qual se situa na extremidade inferior e de dirige anteriormente . Os processos esfenoidal e orbitário situados na extremidade superior da lâmina perpendicular com a incisura esfenopalatina entre eles. A lâmina horizontal situada na extremidade inferior e dirigida medialmente. O processo piramidal projetando-se posteriormente na extremidade inferior." Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Borda anterior 02. rda posterior 03. Borda inferior 04. Borda posterior 05. Lâmina horizontal 06. Lâmina vertical 07. Processo piramidal 08. Processo esfenoidal 09. Forame esfeno-palatino 10. Processo orbital 11. Sutura cruciforme 12. Forame palatino maior 13. Forame palatino menor 14. Incisura esfeno-palatina 15. Espinha nasal posterior 2E- VÔMER "Os principais componentes do osso vômer são: A asa do vômer que se projeta lateralmente ao nível da borda superior. Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Asas do vômer asas 02. Lâmina do vômer 3 F- LACRIMAIS "Os principais componentes do osso lacrimal são: A face orbitária ( lateral ) com o sulco lateral situado anteriormente.] O processo descendente dirigido inferiormente." Extraído do atlas : McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Crista lacrimal (divide o osso em duas porções) 02. Sulco lacrimal ( porção anterior à crista. A porção posterior é lisa) 3G - CONCHAS NASAIS INFERIORES 3H - NASAIS Os principais componentes dos ossos nasais são: A face lateral lisa. Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Borda medial. 02. Borda lateral. 03. Borda superior. 04. Articulação com o nasal oposto. 05. Articulação com o frontal. 06. Articulação coma maxila. 07. Margem livre ( cartilagem nasal ) Concha nasal inferior Vista anterior e oblíqua do osso etmóide com suas lâminas perpendicular , crivosa e orbital 3. OS OSSOS DO NEUROCRÂNIO E SEUS PRINCIPAIS ACIDENTES ANATÔMICOS 3A – ETMÓIDE " Os principais componentes do osso etmóide são: A lâmina perpendicular com a crista galli na extremidade superior e a lâmina cribiforme. Os labirintos etmoidais ( seios ) contendo células de ar Concha nasal superior e média no lado medial de cada labirinto." Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Crista galli 02. Lâmina perpendicular 03. Lâmina orbital 04. Labirinto etmoidal (formado pela intercomunicação entre as células etmoidais) 05. Seio etmoidal 06. Lâmina crivosa 07. Concha nasal média 08. Concha nasal superior 09. Concha nasal suprema 3B- ESFENÓIDE "Os principais componentes do osso esfenóide são: O corpo contendo os dois seios esfenoidais com suas aberturas anteriores. As asas menores situando-se lateralmente com o canal óptico entre suas raízes. As asas maiores localizando-se lateralmente e sob as asas menores, com a fissura orbitária superior entre as asas menor e maior e os forames redondo, oval e espinhoso na asa maior. O processo pterigóide com as lâminas pterigóide medial e lateral. A parte posterior do corpo que se junta ao osso occipital na sincondrose esfeno-ocipital é comumente conhecida como base do esfenóide." Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. Asas maiores (Faces cerebral, orbital, temporal) 01. Asas menores 02. Corpo do esfenóide 03. Seio esfenoidal 04. Processos pterigóides (lâmina lateral e medial) 05. Canal pterigóideo 06. Forame oval 07. Forame redondo 08. Forame espinhoso 09. Espinha do esfenóide 10. Crista esfeno-temporal ou infra-temporal 11. Processos clinóides 12. Sulco carótico 13. Canal óptico 14. Sela túrcica 15. Dorso da sela 16. Processo vaginal 17. Canal palato vaginal 18. Canal vômero vaginal 19. Incisura pterigóidea 20. Fossa escafóide 21. Fossa pterigóidea 22. Fissura orbital superior 23. Hâmulo pterigóideo (Lâmina medial) 24. Fossa hipofisial 25. Canal pterigopalatino 2C – TEMPORAIS "Os principais componentes do osso temporal são: A parte petrosa incluindo o processo mastóide. A parte escamosa dirigindo-se superiormente, mas incluindo a fossa mandibular voltada inferiormente e o processo zigomático dirigido anteriormente. A parte timpânica rodeando o meato acústico externo, abrindo-se lateralmente. O meato acústico interno na parte petrosa, abrindo-se medialmente. O processo estilóide voltado inferiormente. " Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Processo zigomático do osso temporal 02. Fossa mandibular ou glenóide 03. Tubérculo articular (elevação lisa situada 04. à frente da fossa mandibular) 05. Tubérculo pré-glenóide (tubérculo da raiz do zigoma) 06. Tubérculo pós-glenoide 07. Fissura tímpano-escamosa 08. Fissura petroescamosa (por diante) 09. Fissura petrotimpânica (por trás) 10. Meato acústico externo 11. Meato acústico interno 12. Forame estilomastóide 13. Processo mastóide 14. Processo estilóide 15. Porção petrosa 16. Porção escamosa 17. Porção timpânica 18. Canal carótico (no ápice da porção petrosa) 19. Fossa jugular 20. Sulco para o seio sigmóide 21. Ápice do rochedo 22. Sulcos para a artéria meníngea média 23. Sulco para o seio petroso superior 24. Sulco para o seio petroso inferior 25. Impressão trigeminal 26. Incisura mastóidea 27. Sulco para a artéria occipital 28. Forame mastóideo 29. Impressões cerebrais 30. Placa timpânica 31. Crista suprameática 32. Área quadrada do temporal petroso 33. forame lácero 2D – OCCIPITAL Os principais componentes do osso occipital são: O forame magno. A parte escamosa curvada no sentido póstero-superior, atrás do forame. As partes laterais, com os côndilos inferiormente situados aos lados do forame. A parte basilar anteriormente situada ao forame. Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Forame magno 02. Porções condilares e basilar 03. Processo condilar 04. Processo jugular 05. Incisura jugular 06. Forame ou canal do hipoglosso07. Fosseta condilar 08. Crista occipital interna 09. Crista occipital externa 10. Sulco do seio transverso 11. Sulco do seio sagital superior 12. Protuberância occipital interna 13. Protuberância occipital externa ( Ínion ) 14. Sulco do seio occipital 15. Tubérculo faríngico 16. Fossas cerebelares 17. Impressões cerebrais 18. Linha nucal suprema 19. Linha nucal superior (protuberância externa) 20. Linha nucal inferior 21. Canal basilar 2E – PARIETAIS " Os principais componentes do osso parietal são: A face externa convexa A face interna côncava, com sulcos dos vasos meníngeos médios dirigindo-se para cima e para trás e o sulco do seio sigmóide no ângulo mastóide ( póstero-inferior)." Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Ângulos: Esfenoidal Mastóideo Occipital Frontal 02. Bossa Parietal (eminência) 03. Fossa parietal 04. Linha temporal inferior 05. Linha temporal superior 06. Impressões digitais formadas pelas circunvoluções do cérebro 07. Sulcos para a artéria meníngea média 08. Sulco do seio sagital superior 09. Forame parietal 2F – FRONTAL " Os principais componentes do osso frontal são: A parte escamosa curvando-se para cima e para trás, acima da cavidade nasal e orbitária. As partes orbitárias entendendo-se posteriormente como teto das órbitas. A parte nasal, com a espinha nasal dirigida inferiormente. A sutura frontal ou sutura metópica está normalmente obliterada por volta dos 8 anos , mas ocasionalmente persiste. " Extraído do atlas: McMINN, R. M. H et alli . Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Artes Médicas, São Paulo, 1886. 01. Sutura frontal (metopismo em caso de persistência) 02. Borda supra-orbital 03. Arco supra ciliar 04. Forame ou incisura supra orbital 05. Fosseta troclear (medialmente) 06. Fosseta lacrimal (lateralmente) 07. Processo zigomático do frontal 08. Porção nasal do frontal 09. Seio frontal 10. Escama frontal 11. Túber frontal 12. Sulco do seio sagital superior 13. Forame cego 14. Lâmina orbital
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