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1A avaliação do estado nutricional de um indivíduo é a base para o diagnóstico nutricional, sendo composta pela obtenção de uma série de dados, como, por exemplo, os hábitos alimentares, exame físico e bioquímico, história de doenças, histórico familiar, cultura e composição corporal. Essas informações em conjunto irão determinar o estado nutricional e o risco nutricional, indicando a terapia nutricional apropriada e auxiliando no monitoramento da eficácia da intervenção e na redução do desenvolvimento de doenças crônicas. Com relação aos métodos de avaliação nutricional, assinale a alternativa CORRETA: A Os protocolos de avaliação nutricional devem seguir à risca todos os itens de avaliação nutricional, não sendo indicada a adaptação ao contexto, população e idade dos indivíduos avaliados B A antropometria e os exames laboratoriais são considerados métodos subjetivos de avaliação nutricional, pois analisam qualitativamente os dados, por meio da classificação de medidas e valores numéricos. C Os métodos diretos são essencialmente objetivos e diretos, visto que possuem uma abordagem quantitativa das medidas corporais. D Os métodos indiretos objetivam associar o estado atual a fatores que podem explicar a causa de problemas nutricionais. São exemplos: dados demográficos, socioeconômicos, culturais, estilo de vida e inquéritos alimentares. 2A avaliação nutricional baseia-se na utilização de indicadores que são capazes de fornecer informações sobre a adequação nutricional de um indivíduo ou coletividade em relação a um padrão compatível com a saúde em longo prazo. A interpretação dos dados obtidos leva à classificação do estado nutricional, que será definida de acordo com o parâmetro utilizado. Com base na aferição das medidas antropométricas, analise as sentenças a seguir: I- O peso deve ser obtido a partir de uma balança calibrada de plataforma ou eletrônica com o indivíduo em pé, descalço e com roupas leves. II- Para medir a altura, é necessário um estadiômetro, além do indivíduo estar em pé, descalço, com os calcanhares unidos, as costas retas e os braços estendidos ao lado do corpo. III- Com o objetivo de obter a medida das dobras cutâneas, utiliza-se um dinamômetro, que medirá a quantidade de músculo existente na prega cutânea. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e II estão corretas. 3 A avaliação do consumo alimentar de um indivíduo ou coletividade é realizada através de inquéritos alimentares. Acerca da importância do profissional de nutrição conhecer o consumo dietético do seu paciente, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Avaliar a ingestão alimentar de forma qualitativa e quantitativa. ( ) Avaliar o consumo de macro e micronutrientes. ( ) Possibilitar o planejamento de um plano alimentar. ( ) Possibilitar a avaliação antropométrica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B F - V - V - V. C V - F - V - F. D F - F - F - V. 4A antropometria é composta pelas medidas das dimensões corporais do paciente e inclui altura, peso, Índice de Massa Corporal, composição corporal, reservas de gordura e músculos. Esses dados auxiliam na avaliação do estado nutricional e no acompanhamento da evolução corporal do indivíduo, norteando a terapia nutricional. Com relação às medidas antropométricas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O percentual de gordura pode ser obtido de 2 formas, tanto pelo cálculo padronizado das dobras cutâneas quanto pela realização da impedância bioelétrica. Entretanto, é necessário que, para a comparação das medidas do indivíduo ao longo do tempo, o método utilizado seja sempre o mesmo. ( ) As medidas corporais de peso, circunferências corporais e dobras cutâneas não devem ser utilizadas quando o paciente estiver com edema ou ascite, visto que essa condição altera os valores obtidos e consequentemente a sua interpretação. ( ) Para a obtenção do peso corporal, é indicado o uso de balança calibrada de plataforma ou eletrônica, para a coleta da altura utiliza-se um adipômetro, e para a medida das circunferências corporais é usado um antropômetro. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - F - V. C V - V - F. D F - V - F. 5A Segurança Alimentar e Nutricional, enquanto estratégia ou conjunto de ações, deve ser intersetorial e participativa. Consiste na realização do direito humano ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras da saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. Com relação aos conceitos de insegurança alimentar, assinale a alternativa CORRETA: A Insegurança alimentar grave reflete a diminuição quantitativa de alimentos e ruptura dos padrões dietéticos adequados decorrentes da indisponibilidade de alimentos, inclusive entre crianças. B Insegurança alimentar moderada se refere à redução quantitativa de alimentos, ainda sem prejudicar a ruptura dos padrões dietéticos adequados. C Insegurança alimentar leve e moderada já comprometem a alimentação de toda a família, sendo consideradas como a presença de fome. D Insegurança alimentar leve reflete a instabilidade quanto ao acesso a alimentos atuais, sendo que a qualidade é equilibrada com a quantidade de alimentos. 6As Dietary Reference Intakes (DRI) englobam o conceito de risco de inadequação tanto na abordagem individual quanto na estimativa de prevalências de carência no âmbito populacional, sendo as quantidades de nutrientes ingeridas pelo indivíduo comparadas com os valores de EAR, UL, AI e RDA. Os valores de cálcio, conforme as DRI, para um homem de 32 anos são: Tolerable Upper Intake Level (UL) = 2,5g e Adequate Intake (AI) = 1000mg. Com relação às necessidades de cálcio desse homem, assinale a alternativa CORRETA: A A necessidade adequada de ingestão para esse homem é de 1 grama por dia, e o limite máximo diário de consumo é de 2,5 gramas. B Os valores de UL e AI não representam a necessidade do indivíduo, porque os valores apresentados nas DRI ainda não estão totalmente consolidados para uso em humanos. C Se o nutriente cálcio não apresentasse a AI, deveria ser utilizado o valor de Recommended Dietary Allowance (RDA), pois a RDA representa um valor estimado quando não há dados suficientes para a determinação da Estimated Average Requerement (EAR) e AI. D Esse homem possui uma necessidade de ingestão de cálcio de 2,5 gramas por dia e limite máximo diário de consumo de 1000 microgramas. 7 Os inquéritos alimentares são ferramentas indispensáveis para avaliar o consumo alimentar de um indivíduo ou coletividade. Sobre os tipos de inquéritos alimentares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Questionário de frequência alimentar de 24h (QFA24h). ( ) Recordatório 24h (R24h). ( ) Questionário de frequência alimentar (QFA). ( ) Registros alimentares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - F. B V - V - F - F. C V - F - V - V. D F - V - V - V. 8O estado nutricional, em sua dimensão biológica, possui foco no consumo e necessidade ou gasto energético, e pode ser expresso dentro de três modalidades de manifestações orgânicas: normalidade nutricional, carência nutricional e distúrbio nutricional. Sobre a dimensão biológica do estado nutricional, assinale a alternativa CORRETA: A O estado de carência nutricional pode ser definido como insuficiência ou deficiência no consumo dos nutrientes, sendo alguns exemplos: desnutrição, anemia ferropriva e bócio. B O distúrbio nutricional está relacionado aos sintomas da insuficiência de nutrientes causada por problemaspsicológicos, como anorexia ou bulimia. C A normalidade nutricional é expressa quando o consumo alimentar fica 20% próximo do gasto energético de que o organismo necessita em um determinado momento, como, por exemplo, para prática de atividades físicas. D A deficiência de nutrientes é conhecida como a causa primária de distúrbios nutricionais, que por sua vez está relacionada à cárie dentária, hipovitaminose A, obesidade e doenças crônicas não transmissíveis. 9 O inquérito alimentar, instrumento utilizado para avaliar o consumo alimentar de indivíduos e coletividades, pode ser apresentado de diferentes formas, de acordo com algumas especificidades. O Questionário de Frequência Alimentar (QFA) é um desses inquéritos e reflete a dieta atual. É classificado como sendo um método retrospectivo. Sobre o QFA, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pode ser aplicado em estudos epidemiológicos. ( ) Possui baixo custo de aplicação, sendo fácil e rápido. ( ) Como desvantagem apresenta não ser possível saber a hora ou circunstância de consumo. ( ) Como desvantagem, exige alto nível de motivação e colaboração. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B F - F - F - V. C F - V - F - F. D V - F - V - V. 10A utilização do recordatório 24 horas na prática clínica e em estudos populacionais apresenta vantagens, visto que é um instrumento rápido, barato, de fácil aplicação, permitindo ainda a aplicação em uma população que não seja alfabetizada, e pouco altera o comportamento alimentar. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir: I- O recordatório 24 horas consiste na obtenção de informações sobre a ingestão alimentar atual, mais precisamente das últimas 24 horas anteriores à consulta, com o objetivo de estimar valores absolutos ou relativos da ingestão de energia, macro e micronutrientes amplamente distribuídos no total de alimentos oferecidos ao indivíduo. PORQUE II- Utiliza dados sobre os alimentos e bebidas atualmente consumidos e permite detalhar as informações de preparo, forma de cocção, marca, peso e tamanho das porções, em gramas, mililitros ou medidas caseiras. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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