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INSTITUTO JOÃO NEÓRICO FARO-FACULDADE DE RONDÔNIA PESQUISA EM ENFERMAGEM 07NA HANSENÍASE: FATORES E NÚMEROS DE CASOS DE ABANDONO AO TRATAMENTO PORTO VELHO/RONDÔNIA JUNHO 2015 1 SHEILA MURIELHE DE CASTRO CARVALHO HANSENÍASE: FATORES E NÚMEROS DE CASOS DE ABANDONO AO TRATAMENTO Pré-projeto científico apresentado como requisito, para obtenção de nota parcial (N2) na disciplina de Pesquisa em Enfermagem no Curso de Enfermagem da Faculdade de Rondônia – FARO. DOCENTE: DEUSILENE VIEIRA PORTO VELHO/RONDÔNIA JUNHO 2015 2 Sumário 1. TÍTULO .................................................................................................................................... 3 2. PROBLEMAS ........................................................................................................................... 3 3. HIPÓTESE ................................................................................................................................ 3 4. REVISÃO LITERÁRIA ................................................................................................................ 3 4.1 História da Hanseníase ................................................................................................... 3 5. JUSTIFICATIVA ........................................................................................................................ 5 6. OBJETIVOS .............................................................................................................................. 5 6.1 OBJETIVO GERAL ............................................................................................................ 5 6.2 OBJETIVO ESPECÍFICO .................................................................................................... 5 7. METODOLOGIA ...................................................................................................................... 5 8. CRONOGRAMA ....................................................................................................................... 6 9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................................. 7 3 1. TÍTULO Hanseníase: Fatores e Números de Casos de Abandono ao Tratamento. 2. PROBLEMAS Difícil acesso a unidade hospitalar? Falta de informações ou entendimento do paciente? Preconceito? Falta de informação e pessoal qualificado? A não aceitação ou não acredita no diagnóstico? 3. HIPÓTESE Unidades de saúde distante, da residência do paciente, impossibilitando o tratamento adequado, pois o paciente encontra dificuldades financeiras de vir uma vez por mês para ser avaliado, tomar a dose da medicação que é supervisionada e levar consigo as doses diárias. Informações insuficientes pelo profissional de saúde ou de palavras técnicas, fazendo com que o paciente não importância ao tratamento. Preconceito vergonha de alguém conhecido o ver na unidade de saúde e comentar com outros e sofrer exclusão. Muitos pacientes não acreditam que estão com hansen pois não tem nenhuma mancha, sendo confundidas com outras doenças. 4. REVISÃO LITERÁRIA 4.1 História da Hanseníase A história da hanseníase ou lepra como era conhecida antigamente é relatada a milhares de anos atrás e sua disseminação da doença é apresentada e fundamentada, por esses povos através de artes de pinturas em quadros e textos literários. Esses dados foram estudados separadamente, não ficando claro alguns fundamentos a veracidade dos fatos citados com as características 4 doença, a lepra ou morféia é apresentada por muitos escritores como uma das enfermidades mais velha que afeta a humanidade (Browne 1971, apud Vera Lúcia Gomes). Há indícios de que a lepra habita desde o tempo em que a humanidade ainda estava se formando, a Lepra como era designada no passado, foi utilizada para caracterizar varias doenças de pele que as pessoas contraiam e que eram parecidos entre si (Cunha 2002, apud Marco Antônio). 39 O agente etiológico causador da hanseníase o Mycobacterium Leprae foi descrito por Amauer Hansen médico Norueguês em 1873, como um microrganismo que tem forma de bastonete, se vive obrigatoriamente dentro da célula do homem, e é ácido-álcool, com preferência por células de Schwann e pele. Não pode ser obtido por meio de culturas em laboratórios, sendo que já há experimentos com animais sendo usados para a reprodução dessa bactéria (Marcelo Grossi Araujo). 11 O homem é considerado o único que abriga em seu interior o bacilo, sendo quê, já foi descoberto a presença da bactéria em animais como macacos, tatus contaminados naturalmente pelo bacilo (Marco Orsini et al. 2008). 1 A bactéria causadora da Hanseníase é peculiar do Brasil, no ano de 2014 foram notificados 24.612 novos casos, de acordo com a publicação do Ministério da Saúde, sendo que esse número, bem menor do que o de 2013, que chegou à 51.990, sendo que era objetivo do Ministério da Saúde acabar com doença até o final de 2015, conforme relatado no ano de dois mil e doze. Apesar disso os números de casos novos diminuíram 68 por cento de dez anos até hoje, sendo de 4,52 para 1,42 para cada dez mil habitantes, dos anos de 2003 a 2013. A hanseníase está presente em todos os estados brasileiros, sendo sua incidência maior na: Amazônia e alguns estados do Nordeste, sendo o vencedor com os maiores números de casos o Mato Grosso com 9,03 para 10.000 habitantes, em segundo lugar o Maranhão com 5,29 de diagnósticos para cada 10.000 habitantes, sendo que Pará, Tocantins e Pernambuco também há índices considerados altos (Rosa Castaglia, 2015). 5 5. JUSTIFICATIVA Este pré-projeto tem como objetivo estudar a Hanseníase, e as causas ou fatores que levam o paciente ao abandono de tratamento da doença, sua prevalência, fatores de risco, e possíveis complicações dessa atitude. Propor meios de prevenção e intervenção desses fatores com o intuito de minimizar o impacto e suas repercussões na vida do individuo resultando no agravamento de sua doença. Assim iremos prevenir as conseqüências como a incapacidade física que a doença provoca, com a interrupção de seu tratamento medicamentoso adequado para exterminar a doença, e desse modo, também iremos economizar custos para a sociedade e para sistema público de saúde. A Hanseníase 6. OBJETIVOS 6.1 OBJETIVO GERAL Proporcionar aos pacientes e acadêmicos de Enfermagem da faculdade FARO do município de Porto Velho informações acerca da patologia, seus sinais e sintomas, tratamento, prevenção, fatores de risco, diagnóstico, dados estatísticos e as chances de cura para a patologia desde que não pare de fazer o tratamento adequado conforme as normas do ministério da saúde e da equipe multidisciplinar. 6.2 OBJETIVO ESPECÍFICO Os objetivos deste trabalho incluem identificar fatores, números de casos de abandono ao tratamento da Hanseníase descrever as principais causas relatadas pelos pacientes e equipe multidisciplinar envolvida e intervenções feitas para a busca ativa dos casos de abandono. 7. METODOLOGIA Trata-se de um estudo descritivo, que irá pesquisar através de registros de livros, relatos de pacientes e relatos da experiência de uma equipe 6 multidisciplinar, sobre fatores e números de casos de abandono ao tratamento da Hanseníase, serão utilizados também relatos de pacientes que abandonaram o tratamento e depois retornaram a unidade para prosseguir corretamente. Primeiramente irei verificar o número de pacientes que estão sendo tratados nessa unidade hospitalar, visando identificar casos de faltosos e números de abandonos e conseguinte buscando com os pacientes por meios de visitas domiciliares os fatores relacionadosao abandono do tratamento. Esses dados serão obtidos através dos relatos falados pelo próprio paciente com o seu consentimento a participar da pesquisa, a partir dos dados será confeccionado tabelas e gráficos para expor essas informações aos professores da Banca do Trabalho de Conclusão de Curso e acadêmicos da Faculdade Faro de Rondônia. 8. CRONOGRAMA Atividade Jan Fev Mar Abr Ma Jun Jul Pesquisa bibliográfica Leitura e fichamento Coleta e seleção de dados Revisão bibliográfica Análise crítica do Material Aplicação do questionário Análise e compilação de dados obtidos Elaboração preliminar do texto Redação provisória Entrega ao orientador para correção Revisão e elaboração final Entrega oficial 7 9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 39 Marcelo Grossi Araujo. Revista da sociedade brasileira de medicina tropical, 2003. Artigo de atualização. Hanseníase no Brasil Leprosy in Brazil. Rosa Castaglia. Coordenadora do Programa Nacional de Hanseníase. World Health Organization/VEJA. Marco Orsini, Reny de Souza Antonioli, et al. Estudos clínicos, imunopatológicos e eletrofisiológicos dos nervos periféricos na hanseníase Clinical, imunopathological and electrophysiological studs of peripheral nerves in Hansen’s disease, Rev Neuroscience 2008. Vera Lúcia Gomes De Andrade. "Evolução da Hanseníase no Brasil e Perspectivas para sua Eliminação como um Problema de Saúde Pública" Tese que apresenta à Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz, como parte dos Requisitos Necessários À Obtenção Do Grau De Doutor Em Saúde Pública. Rio De Janeiro Julho de 1996. Marco Antônio Martins. Qualidade de Vida de Portadores de Hanseníase. Universidade Católica Dom Bosco, Campo Grande, Mestrado em Psicologia, 2009. Guia de bolso 8º edição revista, Doenças infecciosas e parasitarias Brasília/DF 2010, pág. 202. ARAÚJO, M. G. Hanseníase no Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v.36, n.3, p.373-382, 2003. Disponível em: scielo. br/scielo. Mendonça, Vanessa Amaral et al. Imunologia da hanseníase. Na. Bras. Dermatol. Rio de Janeiro, v 83, n. 4, 2008. FOGOS, A.R. et al. Analise dos motivos para o abandono do tratamento - o caso dos pacientes hansenianos da Unidade de Saúde em Carapina/ES Andressa Ribeiro Fogos, Elizabete Regina Araújo Oliveira, Maria Lúcia Teixeira Garcia. ARTIGO DE REVISÃO PINHO, J.R.R., et al. Vacinas contra a hanseníase. (A.R.), Hansen. Int. instituto Lauro de Souza Lima, 23(1/2): 53-58, 1998. 8 Catalogação na fonte: Biblioteca do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães Júnior, Francisco de Assis Cavalcanti Pereira. Motivos do Abandono ou Interrupção do Tratamento da Hanseníase: uma Revisão Sistemática da Literatura. Recife, 2011. 42 p. Monografia (Especialização em Gestão de Sistemas e Serviços de Saúde) - Centro de Pesquisa. Luciana Cavalcante Trindade, Astrid Rodrigues N. Zamora, et al. Fatores associados ao abandono do tratamento da hanseníase em João Pessoa, estado da Paraíba, Fundação Oswaldo Cruz, 2010. Cad. Saúde Coletiva Rio de Janeiro, 51 - 65 2009. 1. TÍTULO 2. PROBLEMAS 3. HIPÓTESE 4. REVISÃO LITERÁRIA 4.1 História da Hanseníase 5. JUSTIFICATIVA 6. OBJETIVOS 6.1 OBJETIVO GERAL 6.2 OBJETIVO ESPECÍFICO 7. METODOLOGIA 8. CRONOGRAMA 9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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