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ANATOMIA DO CORAÇÃO DE MAMÍFEROS ● 4 câmaras ● Válvulas * Curso de sangue pelas câmaras cardíacas POTENCIAL DE AÇÃO POTENCIAL DE AÇÃO RÁPIDO Miocárdio atrial, ventricular e fibras de purkinje ● Fase 0 – Rápida e grande despolarização Corrente de sódio dependente de voltagem (INa) ● Fase 1 – Rápida e transitória repolarização Canal de potássio transiente de efluxo (ITO) ● Fase 2 – Fase de platô (potencial transmembrana estável) Correntes despolarizantes e repolarizantes pequenas e de amplitudes quase iguais Corrente de cálcio (tipo L) ● Fase 3 – Rápida repolarização final Canal de potássio retificador retardado (IK) ● Fase 4 – Corrente efetiva nula (nas células com PR estável) Balanço entre correntes despolarizantes e repolarizantes POTENCIAL DE AÇÃO LENTO NSA e NAV ● Fase 0 – Despolarização lenta Corrente de cálcio (tipo L) ● Não apresenta fase 1 nem fase 2 0 ● Fase 3 – Repolarização mais lenta no início e mais rápida no final Canal de potássio retificador retardado (IK) ● Fase 4 – Despolarização lenta = Despolarização diastólica Corrente de cálcio (tipo T) 3 4 AUTOMATISMO CARDÍACO NSA e NAV ● Não existe um potencial de repouso fixo ● A repolarização é seguida de uma despolarização lenta (ICaT) até determinado limiar, no qual se desencadeia a despolarização (fase 0) Determinadas células cardíacas não necessitam de estímulo externo para iniciar o PA ● Células do NSA – fase 4 mais inclinada (grande densidade de ICaT) Apenas o automatismo do NSA se manifesta Marcapasso cardíaco A freqüência do batimento cardíaco é determinada pelos PA gerados espontaneamente pelas células do NSA PROPAGAÇÃO DA ATIVIDADE ELÉTRICA ● Discos intercalares → junções comunicantes ou “gap junctions” ● Sincício funcional ● Junções comunicantes – contração coordenada * Direção da propagação do PA Bombeamento normal requer uma seqüência precisa da propagação dos PA ACOPLAMENTO EXCITAÇÃO-CONTRAÇÃO ● PA → sarcolema → junções comunicantes → túbulos T → abertura de canais de Ca++ no sarcolema (fase 2) → gatilho de Ca++ → liberação de Ca++ pelo RS → CONTRAÇÃO = SÍSTOLE ● Recaptação de Ca++ (Ca++-ATPase / trocador 3Na+-1Ca++ no sarcolema e Ca++-ATPase no RS) → RELAXAMENTO = DIÁSTOLE * A contração do músculo cardíaco se inicia na fase 2
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