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ELETROTERMOFOTOTERAPIA - MONITORIA Estudo dirigido – eletroterapia 1. Cite algumas indicações e contraindicações do uso do TENS. INDICAÇÕES: - Dores agudas e crônicas, relaxamento muscular, contraturas, etc. CONTRAINDICAÇÕES - Dores não diagnosticadas; - Área dos olhos e rosto; - Feridas abertas; - Gravidez. 2. Descreva os parâmetros de aplicação dos 4 tipos de TENS. - TENS CONVENCINAL: Frequência de Pulso: 50 – 100 Hz Largura do Pulso: 50 – 80 µs Tempo de aplicação: 15-30min Intensidade: Confortável Sensação: Formigamento Tempo Analgesia: 20min a 2h -Utilizado em dores agudas - TENS ACUPUNTURAL: Frequência de Pulso: 2 – 5 Hz Largura do Pulso: 150 – 250 µs Tempo: 60 min Intensidade: Elevada Sensação: Contrações musculares rítmicas (visíveis) Início analgesia: 30min a 1 h -Utilizado em dores crônicas - TENS BURST OU TRENS DE PULSO Frequência: 2 a 5 Hz Largura do Pulso: 100 – 200 µs Tempo: 30 a 40 min Intensidade: Elevada Sensação: Contrações musculares rítmicas -Utilizado em dores subagudas e crônicas -TENS BREVE - INTENSO Frequência de Pulso: 50 – 150 Hz Largura do Pulso: 150 – 250 µs Tempo: 15 - 30 min Intensidade: Elevada Sensação: Fasciculações musculares não rítmicas Tempo Analgesia: Durante aplicação -Utilizado para analgesia localizada e imediata em dores crônicas 3. Cite algumas indicações e contraindicações do FES. INDICAÇÕES: -Ganhar ou manter ADM; -Fortalecimento neuromuscular; -Controlar contraturas e espasticidade; CONTRAINDIAÇÕES: -Incapacidades cardíacas; -Marca-passos; -Área dos olhos e mucosas; - Gravidez. 4. Descreva os parâmetros de aplicação desta corrente: FREQUÊNCIA: 30-80Hz Fibras vermelhas do tipo I: 30-50Hz (resistência) Fibras brancas do tipo II: 50-80Hz (força) LARGURA DE PULSO: 200-400µs Fibras vermelhas: Próximo a 400µs Fibras brancas: Próximo a 200µs *Lembrando que em músculos normais deve-se usar a largura de 200 a 300µs, podendo exceder de 300 a 400µs apenas em músculos treinados (atletas). Tempo ON/OFF 1:1 em músculos normais; 1:2 em músculos fracos. Tempo ON: Tempo de contração (10 a 15 seg) Tempo OFF: Tempo de repouso Tempo total do tratamento: 10 a 15 min (podendo exceder para 20 em caso de atletas) 5. Cite algumas indicações e contraindicações da CORRENTE RUSSA. INDICAÇÕES: -Iguais as do FES + pós-operatórios de cirurgias. CONTRAINDIAÇÕES: -Iguais as do FES. 6. Quais os parâmetros de aplicação da CORRENTE RUSSA? Frequência: 2500Hz Largura de pulso: 50Hz (Fibras lentas) | 80Hz (fibras rápidas) Tempo total de aplicação: 1 a 60 min Tempo ON/OFF: 1 a 30 seg Rise (subida): 1 a 20 seg Decay (descida): 1 a 20 seg 7. Cite algumas características das correntes galvânicas e diadinâmicas. GALVÂNICAS: -Corrente com fluxo contínuo ininterrupto; -Não tem pulsos; -Atinge níveis superficiais; -Dividida em três fases: Fechamento circuito (A) período de estado (B) e abertura do circuito (C). DIADINÂMICAS: -Pode ser monofásica (50Hz) ou difásica (100Hz); -A difásica promove uma sensação de cócegas e fibrilação, porém, sem contrações musculares. (indicadas para tratamento de transtornos circulatórios periféricos); -A monofásica promove uma forte vibração e contração muscular e é indicada para tratamento de estrias, celulite e flacidez por acelerar o metabolismo conjuntivo. 8. Dê exemplos de aparelhos terapêuticos paras as seguintes correntes: Corrente pulsada: FES, TENS; Corrente contínua: Galvânica; Corrente alternada: Corrente Russa. 9. Defina impedância e cite exemplos. É uma resistência gerada pela pele restringindo as correntes de baixa frequência. Ex.: Temperatura, umidade, suor, gordura, pelos. 10. Explique a Teoria das Comportas da dor. A comporta está aberta quando permite que o estímulo doloroso conduzido pelas fibras nervosas (A DELTA, A BETA e do TIPO C) passe pelas CÉLULAS T (células de defesa que conduzem estímulos aferentes) e chegue até o SNC. A meta da eletroterapia é sempre fechar essa comporta, para isso faz-se o uso do TENS, pois, ele atua diretamente sobre as fibras do TIPO C e A DELTA diminuindo seus impulsos, elevando assim, as fibras do TIPO A BETA. A partir daí, o estimulo doloroso não consegue passar das células T e a informação sensitiva não chega ao SNC (a dor não se manifesta). Além disso, os estímulos elétricos e álgicos produzidos pelo TENS durante o bloqueio das fibras do tipo C e A DELTA liberam o neurotransmissor GABA, fechando as comportas da dor. (Resumindo: Segundo essa teoria, o TENS atua na hiperestimulação das fibras do tipo A BETA, bloqueando as do tipo C e diminuindo os impulsos das FIBRAS DELTA para que o estímulo de dor não chegue ao corno posterior da medula e ascenda ao SNC, ocasionando a sensação dolorosa). FIBRAS DO TIPO C E A DELTA: conduzem estímulos dolorosos. FIBRAS A BETA: conduzem estímulos táteis sensitivos.
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