Exercícios casos clínicos - TENS,FES,US (com resposta)

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MONITORIA - ELETROTERMOFOTOTERAPIA
Estudo dirigido – Casos clínicos (TENS, FES, US)
1. Paciente J. H. G., apresenta quadro de três semanas de pós-cirurgia de reconstrução do tendão do calcâneo esquerdo. Apresenta dor, edema, vermelhidão, rigidez e diminuição da ADM. Considerando o quadro descrito, qual recurso da eletrotermofototerapia seria mais indicado para o tratamento?
Seria mais indicado o ultrassom pela sua capacidade de diminuir os sinais inflamatórios e estimular a cicatrização.
Modo: Considerando que fazem menos de um mês da lesão e os sinais inflamatórios estão bem acentuados, deve-se usar o modo pulsado, pois é atérmico, sendo o mais indicado para tratar lesões agudas.
Frequência: 1MHZ, pois o tendão é considerado um tecido profundo.
Tempo: Considerando o tamanho da área acometida, é mais recomendado um tempo de 10min (5min para cada duas áreas do cabeçote).
Intensidade: 0,8 w/cm2 a 1,5 w/cm2 (modo contínuo).
*Realizar movimentos circulares e longitudinais, evitando ao máximo que o cabeçote não esteja em contato com a pele.
2. Considerando um paciente com dor lombar a menos de três meses, indique qual o tipo de TENS seria mais indicado, assim como seus parâmetros. 
TENS convencional (por ser utilizado na fase aguda);
Frequência de Pulso: 50 – 100 Hz;
Largura do Pulso: 50 – 80 µs;
Tempo de aplicação: 15min.
3. Levando em conta um paciente com sequelas motoras de um AVC, qual recurso da eletrotermofototerapia seria mais indicado quando o objetivo central do tratamento for o fortalecimento neuromuscular?
Seria mais indicado o FES com os seguintes parâmetros:
FREQUÊNCIA: entre 50 e 80Hz para recrutar fibras de força (fibras brancas);
LARGURA DE PULSO: 200µs;
Tempo ON/OFF: 1:2 (geralmente entre 5 e 15 seg.);
Tempo total do tratamento: 10 a 15 min.
4. Para tratar um paciente que apresenta edema crônico de tornozelo e dor na articulação do joelho a mais de 3 meses, qual(s) seria(m) o(s) recurso(s) da eletrotermofototerapia mais indicado? (considerando os estudados até agora).
Para o edema:
Ultrassom no modo contínuo (térmico), pois por alterar o metabolismo e a permeabilidade das células, auxilia na diminuição do inchaço, tendo um melhor retorno venoso e linfático.
Para a dor: 
TENS nos modos breve-intenso, burst, acupuntural ou convencional com um período de tempo de 30 a 60 min.
*FASE CRÔNICA SUPERIOR A 3 MESES!
5.