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Radiações eletromagnéticas ionizantes e não-ionizantes • Raio-x é uma fonte ionizante, de forma instantânea, a sala ao redor não fica contaminada, pois não é uma fonte aditiva apenas emite o raio x • O radiologista precisa se proteger, pois seu tempo de exposição ao decorrer da carreira será muito alto. • Por norma federal: paciente pode pedir os aventais, desde que não proteja a área do exame. Radiações eletromagnéticas ionizantes e não- ionizantes • Rio-x possuem uma frequência alta e comprimento de onda baixo – são inversamente proporcionais • Tem uma energia suficiente para quebrar as moléculas de água, ou seja, interagir com os elétrons • Lugares que encontramos os raio X: radiografia, mamografia, tomografia, arco cirúrgico (imagens no centro cirúrgico), radiologia intervencionista (não utiliza a radio apenas para diagnósticos e em tratamentos através da associação de princípios clínicos e cirúrgicos). • Medicina nuclear: tem contato com a radiação, NÃO UTILIZA RADIAÇÃO X e sim outros tipos Aspectos Históricos: Raios X • 1895 – 8 de novembro Wilhelm Conrad Röntgen descobre um novo tipo de raio • Descobrimento ocorreu enquanto fazia experimento num tubo de vidro, denominado ampola de Crookes. • 22 de dezembro de 1895: Primeira radiografia, a da mão da sua esposa. O que é uma imagem radiológica: • A estrutura, a densidade e a composição química determina diferente tons de cinza. • Filme radiográfico possuem diferentes tons de cinzas, pois os objetos também possuem diferentes espessuras. Quanto mais espesso menos radiação é transmitida e menos nítida é a imagem • Radiografia não tem uma boa resolução de contraste • Ar: mais escurecido – não atenua muita radiação - • Gordura: atenua mais radiação que o ar, ficando um cinza para cinza escuro • Água: mais clara que a gordura • Osso: mais claro que a água • Metal: mais claro que o osso • Radiotransparente: estruturas que não absorvem bem a radiação = mais escuro • Radiopacas: estruturas que absorvem a radiação – mais claro Obs: Radiotransparente e radiopaco, são nomenclaturas da radiografia, cada técnica tem seus nomes específicos Quando a radiação bate no paciente, pode ocorre três efeitos ao mesmo tempo: 1. Totalmente transmitida 2. Completamente absorvida e nesse ponto a imagem fica totalmente radiopaca – ocorre muitos efeitos fotoelétrico 3. Espalhamento compton: espalha para todos os pontos da sala AULA 1 • A composição do efeito fotoelétrico + o efeito comptom = contraste Revisando os conceitos de radiografia • Usa radiação ionizante, raios X; • A radiação é atenuada pelas estruturas do corpo; • A densidade, espessura e composição química influenciam na absorção da radiação. • Material de baixa densidade, como o ar, é representado com o preto na radiografia. Radiotransparente • Material muito denso, como metal ou meio de contraste, é representado como branco. Radiopaco • Os tecidos corporais são graus variados de cinza, dependendo da densidade e da espessura – Radiopaco Obs: as fezes ficam entre gordura e tecidos moles, são mais radio transparente, porém depende da comparação • Objetos metálicos são mais radiopacos • O vidro dentro do corpo fica mais radiopaco Quais as 4 diferentes densidades teciduais percebidas na radiografia convencional? 1. Ar 2. Gordura 3. Tecidos moles 4. Osso Quais limitações da radiografia convencional • Imagem em bidimensional de um objeto 3D • Sobreposição; • contraste tecidos moles. • Radiografia não é tão detalhada, porém é rápida, prática e barata • Você acha que há uma estrutura anormal em uma radiografia, tente descrevê-la em termos de densidade. • Pergunte a si mesmo se a densidade está aumentada ou diminuída. Compare com as estruturas normais adjacentes Exames contrastados • Melhora na diferenciação entre estruturas de densidades semelhantes: o Tratos digestórios alto e baixo; o Trato urinário; o Estudo vascular; o Estudo biliar; • O constate atua muito a radiação, ocorrendo o efeito fotoelétrico, ou seja, fica mais radiopaco • Furoscopia: é o negativo da imagem de radiografia, utilizada em centros cirúrgicos Efeitos biológicos da radiação Meios de proteção radiológica • Redução da área radiografada por meio de diafragma • Redução da exposição (dose de irradiação) • Limitação do número de exames, principalmente em crianças • Proteção plúmbica para gônadas, tiroide e cristalino • Biombos e aventais plúmbicos para o profissional em radiologia • Monitor individual de radiação (dosímetro) para os profissionais Balanço Risco e benefícios • Condições clínicas do paciente - Quais são os bene- cios do uso da radiação? • Disponibilidade de equipamentos - Tecnologia de equipamentos de radiação nova e em mudança torna a disponibilidade de alguns procedimentos limitados. • Disponibilidade de pessoal - O pessoal deve ter o treinamento adequado no equipamento para executar o procedimento desejado. • Exames alternativos - Todas as outras opções de radiação não ionizante (por exemplo, ultrassom, ressonância magnética, EEG, EKG, etc.) para a situação específica não podem fornecer o resultado desejado.
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