Hipertiroidismo - Patología Médica

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Hipertiroidismo
Es el aumento en la síntesis y liberación de hormona
tireoidea por /aglândula tiroides.
- Entre las principales causas de hipertiroidismo se encuentran :
↳Enfermedad de Graves
↳ Tumor hipofisario produtor de TSH
↳ Adenoma tóxico
↳ Bacio tóxico multinodular
↳ Carcinoma folicular de tiroides
- >mujeres
- 20- 50 AÃOS
- Enf de Graves Basedow es la más frecuente (60-90%)
Etiopatogenia
1. Por estimulación tiroidea excessiva
↳ Compuesto exógeno
↳ Exceso de TSH a molécula distinta de TSH
2. Autonomia del funcionamento de laglândula tiroides
Lr Adenomas
↳Neoplasias benignas (bacia modular tóxico)
3. Por liberación excessiva de hormonas tiroideas
↳ Tiroiditis subaguda
↳ Hipertiroidismo /infocitaria
4. Por síntesis o origen exógeno de hormonas tiroideas
↳ Hipertiroidismo farmacológico o fictício
↳ Carcinomas foliculares metastáticos
Fisiopatologia
- Exceso de hormonas tiroideas produce :
↳ ↑ de motilidad intestinal
↳ ↑ de n° de evacuaciones
↳ Sobrecarga del aparato cardiovascular
↳ ↑ de necesidades tisulares de nutrientes de oxigeno, a
la necesidad de dissipar el exceso de calor producido
y
la hipersensibilidad cardíaca a /as catecolaminas
↳Afecta el sist
.
neuromuscular
↳ Nerviosismo
↳ Irritabilidad
↳ Insomnio
↳ Trastorno mentales
Enfermedad de Graves Basedow
- Enf
.
autoimune en donde se producen Ao antireceptor
de TSH estimulante
,
son Ac que se unen al receptor
de TSH
y
estimular la actividad de síntesis de -13 y -14.
- Característica patognomónica : Exoftalmia (ojos saltares)
Factores de riesgo
I. Condiciones médicas 4. Factores genéticos
- Infección viral - Historial familiar
- Embaraço 5. Origen Étnico
2. Edad - Personas de ascendência
- 30 y 40 antes japonesa
3.Sexo 6. Otros
- >mujeres
- Complemento de yoda
Manifestaciones Clínicas
- Piel fina
,
caliente
y
sudorosa
- Taquicardia, palpitaciones, insnficiencia cardíaca
- Disnea de esfuerzo
- Hiperdefecación, disfunción hepática
- Debilidad
,
atrofia muscular
, osteoporosis
- Irritabilidade
,
nervosismo
,
insomnio
- Intolerância al calor
, pérdida depeso
- Alteraciones menstruales
I
Triada Clásica de Enf. de Graves
1. Hipertiroidismo
2. Bacio difuso
3. Exoftalmos
Laboratorio
• -13 Libre es la hormona mais afetada
, ya que la mayorparte
de la -14 es desyodada
• -13 Total esta aumentada
• -14 Total
y
Libre están altas
• TSH
Gammagrafia : mostrara el nódulo captante con inhibición
del resto de la tiroide
Ecografia : revela el nódulo, tamancoy localización